Universidad de Oriente Ncleo Bolvar Escuela de Cs de la Salud Departamento de Microbiologa y parasicologa Parasitologa- enfermera 157-2122

Flagelados hemticos y tisulares.

Flagelados hemticos.
Trypanosama spp Trypanosoma cruzi

Chagas producida por insectos de la familia reduviidae.

Tripanosomiasis
Las tripanosomiasis humanas son producidas por protozoos flagelados de la familia Trypanosomitae y transmitidas por artrpodos hematfagos.

Enfermedad de chagas
Esta enfermedad fue descubierta en Brasil por Carlos Chagas en 1909.
salen

los parsitos infectantes

eyecciones del vector

Se introducen por el orificio de la picadura, heridas y excoriaciones de la piel. Son las heces de los insectos hematfagos que se encuentran infectados por tripanosomatideos

Taxonoma de tripanosomistidios
Reino: protista Subreino: protozoa
Filum: Sarcomastigophora Subfilum: Mastigophora
Clase: Zoomastigophora Orden: kinetoplastida Suborden: Trypanosomatda Familia: Trypanosomatidae Generos: Trypanosoma

 Familia: Tripanosomatidae
Gran variedad de especies, todas parasitan, caracteres homogneos. nico flagelo De tamao variable 2 a 130 micras

Parasitan otros protistas, animales y plantas

La mayora son parsitos del tubo digestivo de invertebrados Los hay monoxnicos (invertebrados ) y heteroxnicos (invertebrados y vertebrados o invertebrados y plantas) La forma flagelada del T. cruzi se encuentra en la sangre de las personas o animales infectados.

Morfologa
No presentan siempre el mismo aspecto y varan segn:
fase evolutiva en al que se encuentren Con el hospedero o vector que estn parasitando (vertebrado o invertebrado)

En la mayora de los gneros y especies se distinguen las siguientes formas:

Amastigota: pequeos de 2 a 4 micras, ovoide, ncleo grande y redondo, cinetoplasto visible, flagelos reducido al segmento intracelular, el amastigota es una fase inmvil.

Promastigota: presenta una citosoma longitudinal, el ncleo en la porcin media, el cinetoplasto prximo a la porcin anterior de donde sale el flagelo, este sale del blefaroplasto, que se encuentra junto a la cara anterior del conetoplasto, atravesando un estrecho canal llamado bolsa flagelar.

Epimastigota: cinetoplasto situado prximo al ncleo, la bolsa flagelar se abre lentamente, por lo tanto el flagelo emerge lejos de la extremidad anterior, pero se mantiene unido a la membrana celular por una prolongacin de la bolsa flagelar llamada membrana ondulante

Tripomastigota: largo citosoma, cinetoplasto y bolsa flagelar en al porcion posterior entre el ncleo y el polo posterior, el flagelo recorre extremamente todo el citosoma (unido todo a la membrana ondulante) y emerge libre en el extremo anterior.

Principales formas evolutivas de los tripanosomastidios

Genero Trypanosoma
Caractersticas.
Parsitos de vertebrados, la forma evolutiva encontrada en este hospedero es la tripomastigota. Casi todas las especies son heteroxnicas

Especies parasitas de vertebrados terrestres (hospedero intermediarios), y tienen como vectores biolgicos insectos hematfagos (Triatomineos)

Patologa
Tripanosomiasis Americana o mal de Chagas transmitida por invertebrados pertecientes al orden Hemipterae: Vectores trasmisores en Venezuela Triatoma maculata, Rhodnius prolixus, Panstrongylus geniculatus

patologa
Fase aguda
Fase latente Fase crnica

patologa
Fase aguda amastigotes ( T.cruzi)
se reproducen dentro de las clulas y luego las destruyen.

clulas

Los parsitos libres invaden otras que tambin se rompen y causan reaccin inflamatoria localizada en la puerta de entrada. ( chagoma) Despus de 5 das se transforma en Epimastigotes.

Fase aguda
ndice de mortalidad del 10% las muertes ocurren por miocarditis o complicaciones como bronconeumona. Despus de la fase aguada ocurre una respuesta inmune. Periodo de incubacin de 1 o 3 semanas.

Fase latente
Disminucin de la parasitosis y mantiene la infeccin en algunos focos selectivos. Va des el final de la etapa aguda hasta el principio de la crnica. Duracin media de 10 aos. Paciente es asintomtico.

Fase crnica
Patologas cardiacas chagasicas. Pude ocurrir muerte sbita. Lesiones tpicas en el corazn y en el tubo digestivo. Durante el embarazo puede ocurrir infeccin transplacentaria.
Cardiomegalia chagasica

Ciclo de vida.
El vector es un insecto hematofago. - familia: Reduviidae - subfamilia: Triatominae - genero: Rhodnius Conocidos como CHIPOS

Ciclo vital de Trypanosoma cruzi

Modos de transmisin
a) Por vectores: principal mecanismo de transmisin. Triatomineo pica defeca infecta b)Transfucion sanguneas: frecuente en zonas endmicas. c) Trasplante de rganos. d)Placentaria e) Lactancia materna.

Prevencin y control
La base del control de la enfermedad de chagas es la eliminacin de los triatomineos intradomiciliarios a travs del mejoramiento de las viviendas en las zonas endmicas. Control de los vectores por medios qumicos.

Genero Leishmania

Leishmaniasis
Leishmaniasis llega al hombre por la picadura de insectos infectados.

Casi siempre de curso crnico.

Agentes etiolgicos
Protozoos
Familia Genero causantes de la infeccin en el Trypanosomatidae Leishmania Leishmania Subgnero viannia

Morfologia
Los protozoos Leishmania corresponden a 2 formas parasitarias que adoptan segn su ciclo.

Amastigotes Promastigotes.

Amastigotes
Parsitos ovalados o redondos que miden de 2 a 4 micras. No poseen flagelos. Se localizan dentro de los macrfagos de los huspedes vertebrados.

Promastigotes.
Se encuentra en el husped invertebrado y es la forma que inocula al vertebrado. Son parsitos alargados de 10 a 15 micras.

 En los ltimos aos la importancia de la enfermedad a aumentado.

Aumento en el numero de casos
Reactivacin y aparicin de focos Aparicin de brotes epidemidemicos Infectados por VIH Probabilidad de transmisin por compartir jeringas

Ciclo de vida.
Todos los protozoos del genero Leishmania poseen un ciclo de vida similar. Phlebotomus Vectores principales lutzomyia
En los huspedes vertebrados los amastigotes se reproducen por divisin binaria, luego rompen las clulas he invaden otras.

 La hembra pica, vectora en la piel del vertebrado. Se forma una lesin he inflamacin de la dermis donde estn los parsitos. Dicho material es succionado por el mosquito llega a la luz del tubo digestivo.

Es en este momento donde los parsitos se alargan y constituyen la forma mvil Promastigotes. Tiempo del vector en ser infectante 10 das. Al penetrar los Promastigotes invaden las clulas histiocisticas y en su interior se transforman en amastigotes.

Ciclo vital

Patogenia
En la lesin correspondiente a la entrada del parasito acurre una reaccin inflamatoria del tejido conectivo y se forma una ppula. El desarrollo de la inmunidad produce necrosis de la dermis y ulceracin. Puede ocurrir una curacin espontanea a largo plazo.

En algunos cosos ocurre atrofia cutnea he inflamacin de la epidermis.

Los parsitos invaden fcilmente los conductos linfticos.

Leishmaniosis
Conjunto de sndromes clnicos por protozoos del genero Leishmania La infeccin puede localizarse en la piel y/o tejido subcutneo (leishmaniosis cutnea) En la mucosa oro-nasal (leishmaniosis mucocutneas) Afectar el sistema (leishmaniosis visceral) fagoctico mononuclear

Clasificacin clnica.
Leishmaniosis cutanea (LC)

Leishmaniosis mucocutnea (LMC)

Leishmaniosis visceral (LV)

Manifestaciones clnicas
Leishmaniosis cutnea difusa
Se producen lesiones satelites alrrededor de una papula inicial, o en zonas de piel distintas, se observan abundantes parsitos

Manifestaciones clnicas
Leishmaniasis cutnea recidivante
Aparecen tubrculos aislados o agrupados alrededor de escaras o ulceras, los parsitos son escasos.

Manifestaciones clnicas
Leishmaniosis mucocutnea
La lesiones afectan la cavidad bucal, nasal, laringe y faringe.

Manifestaciones clnicas
Leishmaniosis visceral.
Aumento del volumen abdominal Hepatoesplenomegalia (higado y bazo) Linfadenopata Fiebre Astenia (sensacin de cansancio)

Epidemiologa de la leishmaniosis
Es una zoonosis Esta en todo los continentes excepto en Australia y Antrtida Vector: Genero: Phlebotomus y Lutzomyia (America) La infeccin suele acontecer en nios y adutos jvenes

Epidemiologa de la leishmaniosis

Cada ao se diagnostican 1.500.000 casos de LC 100.000 a 500.000 casos de LV en nios y adultos 90% de los casos ocurren en India, Sudan y Brasil El resto de los en cuenca mediterrnea, Oriente prximo y America

Epidemiologa de la leishmaniosis
Leishmaniosis en Venezuela
Amplia distribucin geogrfica, predominando en la regiones montaosas, pie de monte y o selvticas donde puede tener un carcter endmico-epidemiolgico
Se han reportado Casos en zonas urbanas o suburbanas

Epidemiologa de la leishmaniosis
Leishmaniosis en Venezuela
Se han descrito 4 focos de LV
Central: Guarico, Carabobo, Aragua y Cojedes
Oriental: Sucre, Monagas y Anzoategui

Occidental: Lara y Trujillo

Sur: Bolvar

Venezuela despus de Brasil es el principal foco de LV

Diagnostico
Diagnostico directo
Visualizacin del parasito, medula sea, bazo e hgado Cultivos Inoculacin experimental Deteccin antignica Mtodo moleculares

Profilaxis
Control de los vectores
Diagnsticos y tratamiento de casos humanos y animales reservorios Educar a la poblacin con las principales medidas preventivas. Resultados prometedores recombinantes con Vacunas

No hemos terminado