SISTEMA CARDIOVASCULAR

SISTEMA CARDIOVASCULAR Formado por:

Corazn Arterias Capilares Venas

Bomba que se contrae e impulsa la sangre Distribuyen la sangre por todo el organismo

Corazn:
Formado por 2 subsistemas: Cardioconector Mecnico

Marcapaso fisiolgico Sistema de conduccin

Ndulo sinusal Ndulo auriculo ventricular Haz de His Ramas derecha e izquerda Fibras dePurkinje Objetivo: Contraccin secuencial de auriculas y ventriculos

Corazn
Localizacin: sobre diafragma, en el mediastino (Esternn- Columna vertebral- entre los pulmones) Pesa 300 gr Tiene 4 cmaras: 2 aurculas y 2 ventrculos. 4 vlvulas : Mitral, Artica, Tricuspdea, Pulmonar. Tiene un vrtice y una base. Flujo de bombeo 5 litros/ min. Red 100.000 Kms. Flujo de bombeo 8000 lts.da

CORAZN
El corazn es una bomba que debe mantener un volumen minuto circulatorio segn las demandas metablicas del organismo. Para ello, en cada latido, el corazn se contrae y se relaja rtmicamente, a esto se le denomina ciclo cardaco

Ciclo Cardaco
Sstole (contraccin) Distole (relajacin) Aurculas se contraen primero que ventrculos.

Vlvulas
Vlvulas AV y sigmoideas. Funcin : Evitar flujo retrgrado Movimiento es totalmente pasivo Depende de las distintas presiones en las cmaras

Regulacin del ritmo cardiaco fibras Se encuentra inervado por

simpticas y parasimpticas La estimulacin de los nervios parasimpticos ( N. Vago) ACETILCOLINA Esta hormona tiene dos efectos principales sobre el corazn. En primer lugar, disminuye la rapidez del ritmo del ndulo S-A; en segundo lugar, disminuye la excitabilidad de las fibras de la unin A-V, con lo cual se hace ms lenta la transmisin de los impulsos al ventrculo.

 Estimulacin simptica aumenta la descarga del nodo SA, aumenta el ritmo de conduccin y aumenta considerablemente la fuerza de contraccin. La estimulacin de Sistema Nervioso Simptico libera la hormona noradrenalina.

Pericardio
Pericardio Fibroso, ms externo (proteccin, evita la sobredistensin del corazn, fijacin al mediastino) Pericardio Seroso, ms interno (2 hojas) parietal que se fija al pericardio fibroso, y visceral o epicardio se adhiere al msculo cardiaco

Pared Cardiaca
Formada por Epicardio Miocardio: automatismo , conductibilidad, excitabilidad y contractilidad, msculo estriado. Endocardio.

Flujo sanguneo. (recorrido)

VI Aorta arterias capilares tisulares venas AD VD A.Pulmonar capilares pulmonares Venas pulmonares AI VI

 Flujo sanguneo= volumen de sangre La velocidad del flujo sanguneo es inversamente proporcional al rea de la seccin transversal de los vasos sanguneos. La velocidad de flujo va disminuyendo desde la aorta hasta los capilares, este enlentecimiento ayuda al intercambio en los capilares, y aumenta a medida que retorna al

Velocidad del flujo sanguneo

Gasto Cardaco:
Trabajp cardiaco (SistoleDiastole) FRECUENCIA CARDIACA
Es la cantidad de sangre expulsada por VI por minuto

 En el gasto cardiaco tambin influyen la presin arterial y la resistencia u oposicin que encuentra la sangre para fluir. La sangre fluye de sitos de mayor presin a los de menor presin. A mayor resistencia menor flujo.

Regulacin del Gasto cardaco

Precarga : directamente relacionada con el volumen de llenado ventricular. Sigue la ley de Starling (1918)

Los factores que influyen sobre la precarga son: 1.Volemia y su distribucin por el organismo. 2. Las presiones intratorcica e intrapericrdica. 3. La contribucin auricular al llenado ventricular. 4. La funcin del propio ventrculo.

Contractilidad : Es representada por la fuerza de contraccin ventricular y el factor ms importante que influye en la misma es la longitud de la fibra muscular y su relacin con la fuerza de contraccin siguiendo la ley de Starling.

Postcarga: Definida por las presiones que tiene que vencer el corazn para expulsar la sangre fuera de l

POSTCARGA

Los dos factores ms importantes que definen a la misma son: 1.La tensin de la pared ventricular que tiene como fundamento la Ley de Laplace (la tensin est influenciada por la presin ventricular y el radio) 2.La presin a la salida del ventrculo (tensin arterial y obstrucciones del tracto de salida).

Morfologa presin arterial

Onda de pulso arterial: Se observa un pico inicial redondeado que desciende suavemente hasta una depresin aguda (incisura dcrota) que sucede como consecuencia del cierre brusco de la vlvula artica. Posteriormente desciende hasta ha distole.

ALTERACIONES FRECUENTES DEL PULSO

Pulso ancroto: en la estenosis artica. Pulso celer: en estados circulatorios hiperquinticos, ductus arterioso e insuficiencia cardiaca. Pulso digitiforme: en la miocardiopata obstructiva y situaciones de shock. Pulso alternante: en insuficiencias cardiacas avanzadas. Pulso paradjico: corresponde a la acentuacin de un fenmeno que normalmente ocurre durante la inspiracin. Se ve en tamponamiento cardaco, pericarditis constrictiva, enfisema importante, embolas pulmonares masivas.

Regulacin de la bomba cardiaca

Autorregulacin intrnseca. Sistema nervioso vegetativo.

Autorregulacin intrnseca.
Ley Frank-Starling : a mayor volumen durante la distole, mayor volumen impulsado a la aorta. Si aumenta el volumen en la aurcula derecha, aumenta la FC en un 10- 20 %

Sistema nervioso vegetativo.

Estimulacin simptica En jvenes, aumenta la fuerza con la que el msculo cardaco se contrae, y por consiguiente aumenta el volumen y P de sangre expulsada. Por lo tanto, la estimulacin simptica puede aumentar el

Estimulacin parasimptica (vago):

La estimulacin vagal intensa del corazn puede llegar a detener por unos segundos el latido cardaco, pero entonces, el corazn puede escapar y latir a un ritmo de 20-30 latidos por minuto. Disminuye en un 20-30 % la fuerza de contraccin cardiaca y provoca gran descenso de la frecuencia cardaca.

SANGRE
Funciones:
Transporte: capta O2 desde pulmones, nutrientes desde aparato gastrointestinal y hormonas a partir de glndulas endocrinas donde los difunde desde los capilares a los tejidos, los productos de desecho celulares difunden a la sangre quien los transporta hacia pulmones, riones y glndulas sudorparas para su eliminacin. Algunos desechos primero deben pasar por hgado para luego ser eliminados.

 Regulacin: regula el Ph y la temperatura corporal. Proteccin: frente a la prdida de sangre por medio de la coagulacin,frente a microorganismos por medio de anticuerpos, interfern y complemento.

SANGRE
Ms viscosa que el agua. Corresponde a aproximadamente el 7 a 8 % del peso corporal. T de 38C pH 7,35 7,45

Hematopoyesis:
Proceso por el cual se forman las clulas sanguneas. Este proceso se lleva a cabo despus del nacimiento en la mdula sea roja que se encuentra en la epfisis proximal de humero y fmur, esternn, costillas, vertebras, pelvis y huesos craneales.

HEMATOCRITO Nios (3 meses a 10 aos): 37 %** Nios (10 a 15 aos): 39 %**

HEMOGLOBINA

Lactantes (30 a 90 das): 12 a 14 gr %** Nios (3 meses a 10 aos): 11 a 13 gr %** Nios (10 a 15 aos): 13 gr %** Embarazada: 11 gr %**

GLOBULOS ROJOS

Recin Nacido: 4,1 a 6,1 millones / mm3

**

Glbulos rojos
99% de los elementos formes. Contienen hemoglobina formada por una protena y 4 grupos hem, pigmento no proteico que posee una molcula de hierro que se une al O2 para su transporte (oxihemoglobina) , tambin trasporta el CO2 de desecho. Le da el color a la sangre. 280 millones de molculas de hemoglobina por GR. Son discos bicncavos y flexibles. Vida media de 120 das. Son fagocitados por macrfagos en

 La globina se descompone en aa para la formacin de protenas, los grupos hem se descomponen en:
hierro que unido a protena forma ferritina y hemosiderina que son formas de almacenamiento. Biliverdina Bilirrubina Hepatocitos

Bilis Urobilingeno a sangre Urobilina (orina)

pasa

Leucocitos o GB
Existen 2 tipos: los granulocitos y los agranulocitos. Los granulocitos: neutrfilos, eosinfilos y basfilos. Dentro de los agranulocitos estn los linfocitos y los monocitos (macrfagos) Los 2 principales linfocitos son los B y T responsables de la respuesta inmune. Su funcin principal es combatir los

GRUPOS SANGUINEOS

O A B

AB

Arterias
Def: Todo vaso que se encuentra

entre el corazn y el territorio capilar. Tienen gran elasticidad y contractilidad. Funcin: conduccin de la sangre mantener la presin arterial regulacin del flujo sanguneo.

Venas
Las venas son estructuras tubulares y estn compuestas por: capa muscular ms delgada que las arterias el dimetro es aproximadamente de 2- 4 veces mayor que el de las arterias Poseen distensibilidad y capacitancia ( 64% del Vol. sanguneo) recogen sangre desde los territorios capilares y la retornan al corazn: PA, p torcica, bomba muscular.

Retorno venoso
El retorno venoso sucede por diferencia de presin entre vnulas y aurcula derecha, la contraccin de los msculos esquelticos de las piernas ( las venas poseen vlvulas) y el bombeo respiratorio. Si aumenta la presin en la AD el retorno disminuye.

Capilares
Funcin : Intercambio a nivel tisular Oxgeno Nutrientes CO2 Desechos Filtracin-Reabsorcin

Intercambio capilar
Difusin mayoritariamente Sustancias liposolubles , O2, CO2 Resto pasa por hendiduras intercelulares Agua, Sodio, Glucosa Presiones capilares e interticiales

Intercambio capilar
Conclusin : El 90% de lo filtrado se reabsorbe, el resto va hacia los vasos linfticos.

PRESIN ARTERIAL
Es la presin que ejerce la sangre contra la pared de los vasos. Se genera por la contraccin de los ventrculos. Presin que va disminuyendo, debido al aumento de resistencia vascular.

 Si aumenta el vol. Sistlico o la frecuencia cardiaca, la PA se eleva siempre y cuando la resistencia se mantenga inalterada. La PA disminuye si el GC disminuye y la resistencia se mantiene inalterada.

Mecanismo Regulador Presin Arterial

Existen 3 (tres) mecanismos reguladores de la PA: 1.Sistema nervioso 2.Barorreceptores 3.Quimiorreceptores.

Mecanismo de regulacin rpida de PA

Barorreceptores
Ubicados en los corpsculos articos y carotdeos. Pesquisan la PAM y estimulan el sistema nervioso vegetativo.

Mecanismo de regulacin rpida de PA

Quimiorreceptores Ubicados en la misma zona de barorreceptores. Muy vascularizados. Sensibles a cambios en la pO2, pCO2 y pH, estimulan el centro vasomotor quien estimular al sistema nervioso simptico o para simptico segn corresponda.

Mecanismo de regulacin intermedia

Hormonal: isquemia renal, aparato yuxtaglomerular libera renina, que en plasma transforma angiotensingeno, angiotensina I que al pasar por pulmn se transforma, angiotensina II, vasocontriccin. Simultneamente Corteza suprarrenal, mineralocorticoides, aldosterona, retencin agua y Na.

 Mecanismo de regulacin tarda y ms eficaz Renal por

medio de la produccin de orina.

Circulacin coronaria
Factores que el consumo de O2

Contractilidad Precarga Postcarga Frecuencia cardaca Asociacin nefasta Hipotensin + Taquicardia