Anatomia III

PELVIS
Dr. Sebastian Simonetti

DEFINICION:
Constituida

por los huesos coxal, sacro, coccix, articulacin sacroiliaca e interpubiana Tiene 2 caras: externa (extrapelvica) e interna (intrapelvica) 2 circunferencias: superior e inferior (estrecho inferior de la pelvis)

IMPORTANTE! La pelvis esta dividida por el estrecho superior de la pelvis en 2 regiones: pelvis mayor y menor

ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS

Conjunto

de accidentes seos que forman de un lado y del otro un circulo que divide a la pelvis en dos

Entonces, de atrs hacia delante:

Promontorio

(L5 y sacro) Alas del sacro Lnea innominada Cresta pectinea Espina del pubis Borde sup. de sinfisis pubiana

PELVIS MAYOR
Formada

por las fosas iliacas internas del coxal y las alas del scro

PELVIS MENOR
Hacia

atrs: sacro y coxis Hacia los lados: los huesos coxales con los musculos obturadores Hacia abajo: los msculos y aponeurosis del perine Hacia arriba: el peritoneo

PELVIMETRIA
Reparos

y medidas usadas en obstetricia Dimetro anteroposterior: PROMONTOSUPRAPUBICO (11cm) PROMONTOINFRAPUBICO (12cm) Dimetro TRANSVERSO (13,5cm) Dimetro OBLICUO DERECHO o IZQUIERDO (12cm)

COXAL
Hueso

par, plano, asimtrico Funcin: proteger los rganos internos que en el se encuentran Tiene: - 2 caras (ext. / int.) - 4 bordes (sup. / inf. / ant. / post.) - 4 angulos

CARA EXTERNA
Fosa

iliaca externa 2 lineas semicirculares (ant y post.) Ceja cotiloidea Cavidad cotiloidea Agujero obturador

CAVIDAD COTILOIDEA Presenta el transfondo del acetbulo (cavidad rugosa) que NO AGUJERO se articula OBTURADOR: con el femur -Nervio All se inserta el -Arteria ligamento redondo -2 venas obturatrices

Limites del agujero obturador:

ARRIBA:

parte inferior de cavidad

cotiloidea ADELANTE: pubis DETRS: isquion CERRADO POR LA MEMBRANA OBTURATRIZ

CARA INTERNA
LINEA

INNOMINADA (divide a la pelvis en mayor y menor!!!!) FOSA ILIACA INTERNA CARILLA ARTICULAR DEL COXAL AGUJERO OBTURADOR

BORDE ANTERIOR
Espina

iliaca anterosuperior (EIAS) Escotadura innominada Espina iliaca anteroinferior (EIAI) Escotadura del psoas iliaco Eminencia iliopectinea Superficie pectinea Espina del pubis

NOTA:
Por detrs de la superficie pectinea se encuentra la cresta pectinea, Donde se inserta el ligamento de gimbernat (dependencia del tendn del oblicuo mayor del abdomen) y el ligamento De Cooper

BORDE POSTERIOR
Espina

iliaca posterosuperior (EIPS) Espina iliaca posteroinferior (EIPI) Escotadura citica mayor (por ac sale el msculo piramidal!!!!) Escotadura citica menor Cuerpo del isquion

MUSCULO PIRAMIDAL:
Por arriba
Vasos y nervios Glteos superiores
Nervio ciatico mayor y menor vasos isquiaticos vasos y nervios pudendos internos

Por abajo

REGLA MNEMOTECNICA:
PIA SIENTE ASCO POR LUCIO
PIA: msculo piramidal SIENTE: nervio ciatico mayor y menor POR: vasos y nervios pudendo internos LUCIO: vasos y nervios gluteos superiores

ATENCION! Los vasos y nervios pudendos internos salen de la pelvis por la escotadura citica mayor y vuelven a entrar a la cavidad pelviana por la citica menor!!

4 ANGULOS
ANTEROSUPERIOR:

EIAS POSTEROSUPERIOR: EIPS ANTEROINFERIOR: espina del pubis POSTEROINFERIOR: tuberosidad isquitica

MEMBRANA OBTURATRIZ
SE

RELACIONA CON EL MUSCULO OBTURADOR INTERNO (cara int.) Y EL MUSCULO OBTURADOR EXTERNO (cara ext.)

SINFISIS PUBIANA
Es

una anfiartrosis Unida por ligamento interoseo Unida por 4 ligamentos perifricos (anterior, posterior, superior, inferior)

NORMAL

PSOAS ILIACO
Formado

por 2 porciones: msculo psoas y msculo iliaco Situados en pared posterior de abdomen, fosa iliaca interna y cara anterior de muslo Los 2 tienen su insercin distal en el trocanter menor del femur

Arcada crural

PIRAMIDAL DE LA PELVIS
Intrapelvico,

se inserta en la cara anterior del sacro y sale por la escotadura CIATICA MAYOR! Cubre al sacro y tiene por delante vasos, nervios y vsceras intrapelvicas Divide a los elementos supra e infrapiramidales

Gemino sup.

Obturador interno

Gemino inf

psoas

pectineo

Gluteo menor

ARCADA CRURAL
Cinta

fibrosa que va desde la EIAS hasta la espina del pubis Separa abdomen de muslo (pliegue de la ingle)(anato de sup.) Es dependencia de la aponeurosis del oblicuo mayor del abdomen

ANILLO CRURAL
Orificio

atravesado por vasos y nervios que comunican la cavidad abdominopelviana con el muslo Contenido: arteria femoral nervio genitocrural vena femoral ganglio de cloquet
dibujo 1

HERNIA CRURAL

FIN