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FACTORES
Son el lenguaje propio de enfermera
Los diagnsticos enfermeros determinan las intervenciones de enfermera Nos permiten elaborar planes de cuidados
ANTECEDENTES
Proceso enfermero: dinmico, flexible, organizado, mtodo cientfico, humanista. PE consta: valoracin, planificacin, ejecucin y evaluacin.
1943
NECESIDADES
1983
AUTORREALIZACIN
ESTIMA
FALTA DE ENERGIA, PASIVIDAD, TOMA DE DECISIIONES, APATA, CONFLICTO, VERGENZA, CULPA, CONTACTO VISUAL, AUTANULACIN
HUMANAS
SUPERVIVENCIA
ESTIMULACIN
UNA SECUENCIA DE COMPORTAMIENTOS RECOLECTA DATOS SOBRE COMPORTAMIENTOS QUE FUNCIOAN BIEN Y LOS QUE FUNCIONAN MAL
PATRN
Se desarrollan a partir de la interaccin entre el paciente y su ambiente. Cada patrn es una expresin de integracin biopsicosocial. Estn influidos por factores biolgicos, evolutivos, culturales y espirituales.
Formato esta diseado para obtener informacin de forma sistemtica. No se puede comprender un patrn sin la compresin de los dems. Proporcionan un formato para la valoracin en el ingreso y una base de datos para los diagnsticos de enfermera.
RESPUESTAS HUMANAS
Forma en que el PACIENTE responde a un estado de salud o enfermedad Reacciones fisiolgicas Percepciones Sentimientos Conductas
son
Todas aquellas reacciones fisiolgicas, percepciones, sentimientos y conductas que presentan los individuos
en
Humanas
tipo
El individuo
present a
Respuestas
tipo
Fisiopatolgicas
Personas Enfermas
en
son
Todas aquellas manifestaciones objetivas y subjetivas que se presentan como resultado de la enfermedad
DOMINIOS
CLASES
Dominio 2. Nutricin
Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energa. Clase 1. Ingestin. Introducir alimentos o nutrientes en el cuerpo. Clase 2. Digestin. Actividades fsicas y qumicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorcin y eliminacin.
Dominio 2. Nutricin
Clase 4. Metabolismo. Procesos fsicos y qumicos que se producen en los organismos y clulas vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, produccin de productos de desecho y energa, con la liberacin de energa para todos los procesos vitales. Clase 5. Hidratacin. Captacin y absorcin de lquidos y electrolitos.
Dominio 4. Actividad/Reposo
Produccin, conservacin, gasto o equilibrio de los recursos energticos. Clase 1. Reposo/sueo. Sueo, descanso, tranquilidad, relajacin o inactividad. Clase 2. Actividad/ejercicio. Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia. Clase 3. Equilibrio de la energa. Estado de armona dinmica entre el aporte y el gasto de recursos.
Dominio 4. Actividad/Reposo
Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares. Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo. Clase 5. Autocuidado. Habilidad para realizar las actividades de cuidado del propio cuerpo y de las funciones corporales.
Dominio 5. Percepcin/Cognicin
Sistema de procesamiento de la informacin humana que incluye atencin, orientacin, sensacin, percepcin, cognicin y comunicacin. Clase 1. Atencin. Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar. Clase 2. Orientacin. Conciencia del tiempo, el espacio y las personas. Clase 3. Sensacin/Percepcin. Recepcin de informacin a travs de los sentidos del tacto, gusto, olfato, vista, audicin y cinestesia y la compresin de los datos sensoriales que conduce a la identificacin, asociacin y patrn de reconocimiento.
Dominio 5. Percepcin/Cognicin
Clase 4. Cognicin. Uso de la memoria, el aprendizaje, el pensamiento, la solucin de problemas, al abstraccin, el juicio, la introspeccin, la capacidad intelectual, el clculo y el lenguaje. Clase 5. Comunicacin. Enviar y recibir informacin verbal y no verbal.
Dominio 6. Autopercepcin
Conciencia del propio ser. Clase 1. Autoconcepto. Percepcin o percepciones sobre la totalidad del propio ser. Clase 2. Autoestima. Valoracin de la propia vala, capacidad, transcendencia y xito. Clase 3. Imagen corporal. Imagen mental del propio cuerpo.
Dominio 7. Rol/Relaciones
Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones. Clase 1. Roles de cuidador . Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales. Clase 2. Relaciones familiares. Asociaciones de personas relacionadas biolgicamente o por eleccin propia. Clase 3. Desempeo del rol. Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados.
Dominio 8. Sexualidad
Identidad sexual, funcin sexual, reproduccin. Clase 1. Identidad sexual. Estado de ser una persona especfica respecto a la sexualidad y/o gnero. Clase 2. Funcin sexual. Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales. Clase 3. Reproduccin. Cualquier proceso por el que se producen seres humanos.
a) Diagnstico real= Etiqueta Dx. + F.R. + C.D. b) De riesgo= Etiqueta Dx. + F.R. c) Promocin a la Salud = Etiqueta Dx. + C.D. d) Salud = Etiqueta Dx. + F.R. + C.D.
DIAGNSTICO ENFERMERO
Diagnstico de Riesgo:
Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que pueden desarrollarse en una persona, familia o comunidad vulnerables.
DIAGNSTICO ENFERMERO
Diagnstico de Promocin a la Salud:
Es un juicio clnico sobre la motivacin y el deseo de las personas para aumentar su bienestar y actualizar su potencial de salud, expresado por su disposicin para mejorar conductas especficas de salud, tales como la nutricin o el ejercicio.
DIAGNSTICO ENFERMERO
Diagnstico de Salud:
Describe respuestas humanas a niveles de bienestar de las personas que estn en disposicin de mejorar, la disposicin se apoya en las caractersticas definitorias.