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CONCEPES DE SADE E DOENA

QUAL A ORGEM DAS DOENAS?

O doente era vtima de demnios e espritos malignos, que podiam ter sido mobilizados por um inimigo.

Teoria Mgica:

Pesquisas paleontolgicas revelam achados patolgicos em atiquiqussimos restos fsseis e nas mmias egpcias: sequelas traumticas, evidncias de doenas infecciosas e parasitrias. Por ex.: o fara Ramss V teve varola.

H mais ou menos 3000 anos a.C., no Antigo Egito, os mdicos j tinham uma noo interna do corpo humano

Os progressos da medicina sempre estiveram relacionados a anatomia humana. Mas, para observar o interior do organismo, era necessrio dissecar o cadver. Ao longo da histria, o homem sempre manteve respeito em relao ao corpo das pessoas mortas.

Mdicos do Antigo Egito

As dores de cabea incomodavam desde os tempos dos Antigos Egpcios. Mas para isso havia uma receita infalvel. O mdico mandava o paciente beber trs vezes ao dia, a mistura de gordura de crocodilo, smen junto de fezes dissolvidas em urina.

AINDA NA ANTIGUIDADE...
Os egpcios afirmaram que as doenas possuam causas naturais. Para combate-las, elaboraram listas de remdios, formando a primeira farmacopia de que se tem notcia. Conforme a doena, eram indicados remdios que variam desde sangue de lagarto, at livro velho fervido em azeite, ou leite de mulher que tinha dado a luz, e ainda excremento de crocodilo.

Na Grcia (460-377 a.c.?)

ocorrem mtodos ritualsticos mas tambm o uso de plantas e mtodos naturais.

O semblante a um tempo afvel, compenetrado e modesto, porm confiante, assim como as vestes simples e decorosas, compem a imagem grega do mdico ideal.

CUIDADORES...

IDADE MDIA
O poder de diagnosticar, controlar e explicar as doenas ficou concentrado em um segmento social urbano, os sacerdotes, sempre vinculados aos grupos dominantes;

TEORIA MIASMTICA (IDADE MDIA)


Estado misterioso da

atmosfera partculas do ar inexplicveis alteraes nas entranhas da atmosfera. hegemonia at o aparecimento da bacteriologia, na segunda metade do sculo XIX.

A Teoria Miasmtica ser

Sculo XIV e a Peste: da Europa devastada.


a urbanizao: aumento da densidade

populacional; pssimas condies de higiene e aumento da carga de trabalho.

Ineficcia de todos os tradicionais mtodos de ateno sade.

Fim da idade mdia, ..

O surgimento das Mquinas (a

No final do Sculo XVIII, aps a

revoluo francesa, com a crescente urbanizao aparece a concepo de


causao social

as relaes entre as condies de vida e trabalho das populaes e o aparecimento das doenas.

TEORIA DOS DETERMINANTES SOCIAIS


Revoluo industrial, cidades e

reas industriais cresceram rapidamente e sem planejamento. Falta de equipamento sanitrio em termos de abastecimento de gua, de esgoto, coleta de lixo, higiene e habitao.

TEORIA DOS DETERMINANTES SOCIAIS

* Edwin Chadwick (1842) escreveu o

relatrio: As condies Sanitrias da Populao Trabalhadora na Gr-Bretanha.


* As epidemias, surgem com fora total.

Clera, tifo, tuberculose.

QUAL A ORGEM DAS DOENAS?


Microbiologia
Bacteriologia Anatomia Patologia

Agentes etiolgicos
(que causam)

TEORIA DO AGENTE
ETIOLGICO NICO
Em 1882 Robert Koch descobriu o

agente causador da tuberculose.


Descobertas dessa poca foram as

vacinas e soros: varola, difteria, ttano e coqueluche, vacina contra a tuberculose, soro anti-rbico.

D-se o nascimento das clnicas mdicas e da medicina ocidental.

PRECRIAS CONDIES DE TRABALHO

TRABALHO INFANTIL (CRIANAS DE 4 12 ANOS); LONGAS JORNADAS (16 HORAS DIRIAS)

CONDIES DE TRABALHO NAS MINAS

BAIRROS OPERRIOS

CORTIOS

PRECARIEDADE DAS CONDIES SANITRIAS

ALTOS NDICES DE MORTALIDADE ENTRE OS OPERRIOS

CRISE SOCIAL !!!

CONDIES DE TRABALHO DESUMANAS CONDIES DE VIDA PRECRIAS AMBIENTE INSALUBRE

FOME, DOENAS, PROMISCUIDADE, VIOLNCIA E MORTE.

A Cincia Aplicada Sade


Uso intenso de tecnologia; Conhecimento cientfico aplicado Especialidades Mdicas; Fragmentao do ser humano (mtodo

analtico);
Supremacia da racionalidade e da biologia

em detrimento da subjetividade e espiritualidade (morte ao DEUS);


Medicina clnica e individual (consultrios)

O Relatrio do Canad : 1974

O Movimento da Promoo de Sade

Sade
Os maiores determinantes de sade e doena em uma sociedade, esto relacionados com a estrutura social e a poltica econmica dessa sociedade e no do tipo ou nvel de desenvolvimento dos servios de sade.

Sade
VII

CNS

a resultante das condies de alimentao, habitao, educao, renda, meio, assim, antes de tudo, o ambiente, trabalho, resultado das formas de transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso organizao social da produo, as quais podem e posse da terra e acesso aos servios de gerar grandes desigualdades nos nveis de vida. sade.

Sade
A causa primria dos problemas de sade do Terceiro Mundo a m distribuio de recursos (terra e renda e, conseqentemente, alimentos, habitao e capacidade produtiva) entre os pases industrializados e os pases pobres e a concentrao de recursos deste ltimos. Sem uma fundamental redistribuio de recursos, nenhum servio de sade produzir um efeito positivo significante e duradouro.

A sade reflete o desgaste das populaes nos seus esforos de produo e reproduo social

Moradia

salrio
alimentao sade
Qualidade de vida

Hbitos de vida
educao

Condies de trabalho

Lazer

Quadro 1. A sade como parte de um conceito mais amplo de qualidade de vida

O Conceito de Campo da Sade


Influncias ambientais

Estilo de vida individual

Natureza e extenso dos servios de sade Influncias genticas e biolgicas

Lalonde, 1974

Determinantes Scio Econmicos da Sade


Condies scio-econmicas, culturais e ambientais

Condies de vida e trabalho

Suporte social e comunitrio


Estilo de vida

Idade, sexo e fatores hereditrios


Dahlgren e Whitehead, 1992

O que acontece no mundo hoje?

Dimenso Fsica ou biolgica; Dimenso mental ou emocional;

Dimenso Social/ambiental;
Dimenso Cultural, e, Dimenso Espiritual. Para a OMS hoje:

Sade um estado dinmico de completo bem-estar fsico, mental, espiritual, cultural e social e no meramente a ausncia de doena

Hoje no Mundo

a populao est crescendo est urbanizada a populao est envelhecendo

grande influncia na caracterizao do perfil epidemiolgico

Hoje no Mundo

algumas doenas infecciosas esto realmente diminuindo, esto sob controle ou foram erradicadas outras doenas infecciosas esto se mantendo, se tornando resistentes, ou ressurgindo

Hoje no Mundo

as doenas crnico-degenerativas e as causas externas (violentas) so cada vez mais importantes

Convivncia com as Endemias da Velha Sade Pblica


hansenase tuberculose doena de Chagas esquistossomose

Doenas da Nova Sade Pblica


doenas veiculadas pelo sangue
Aids Hepatites B e C

Agravos No Infecciosos

hipertenso arterial diabete mellitus cncer

Agravos No Infecciosos
violncia - trauma (epidemia?)

1990 - 10 causa de Carga Global de Doena 2020 - 3 causa de Carga Global de Doena

Agravos No Infecciosos
Transtornos mentais

depresso unipolar

1990 - 4 causa de Carga Global de Doena 2020 - 2 causa de Carga Global de Doena

Desafios para Enfrentamento

a relao com a urbanizao e o empobrecimento

Desafios para Enfrentamento


a epidemia da violncia

o aumento da incidncia das

doenas neuropsiquitricas

TRABALHO INFANTIL

DESEMPREGO: URBANO E RURAL PRECARIEDADE DO TRABALHO

CRIANAS E MORADORES DE RUA

GRAVIDEZ

NA
ADOLESCNCIA

VIOLNCIA URBANA

SANEAMENTO BSICO; MORADIA E ACESSO SADE

ABUSO DE ALCOOL E DROGAS

FOME E DESNUTRIO

1988 : A CONSTITUIO CIDAD

1988: DIREITO CIDADO 1994: DESCENTRALIZAO alterao das relaes de poder social gestor local devoluo do poder aos municpios.

2001: DIREITO POBREZA COMO FOCO.

Polticas Sociais e Pobreza


Polticas compensatrias/assistencialistas Resultados de curto prazo Focalizao Exemplo: transferncias de renda

Polticas de capital humano Resultados de longo prazo Universalizao Exemplo: educao, sade Prioridade educao ou mix de polticas?

Simulaes
Alocao dos gastos do Governo:
Transferncias para as famlias Investimento em infra-estrutura Investimento em educao

Impactos de longo prazo sobre pobreza