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Diagnostico de tuberculosis y micobacteriosis pulmonar

Confirmar la presencia del agente causal en la muestra, mediante baciloscopia y cultivo. Cultivo es mas sensible y especifico

Esputo
Programa Nacional de Control y Prevencin de Tuberculosis: Muestra de mayor importancia para el diagnstico de tuberculosis pulmonar

Imagen tomada de: http://www.encolombia.com/medicina/neumologia/images/neumo12100-49-3.JPG

Toma de la muestra
Entregar recipiente para la toma de muestra, identificado con nombres y apellidos completos. Tomar 3 muestras seriadas de expectoracin mucopurulenta proveniente del rbol bronquial (preferiblemente al despertarse) Si no puede asistir 3 das consecutivos, recolectar as: Primera muestra: en la consulta

Si recibe muestra de saliva: procesar y solicitar una nueva, indicando como recolectarla. Inscribir en el registro diario de baciloscopia y cultivo e identificar la muestra en el cuerpo del envase, con el nmero de registro correspondiente

Conservacin
Si muestra no se procesa inmediatamente: conservar a 4C (nevera) hasta por 24 horas. Protegidas de luz directa y evitar que se derramen

Baciloscopia
Bsqueda microscpica de bacilos acido alcohol resistentes mediante coloracin de ZN, en cualquier espcimen clnico. Utilidad: diagnostica, epidemiolgica, control de tratamiento y evaluacin.

Tomada de: http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Mycobacterium_tuberculosis_Ziehl-Neelsen_stain_02.jpg

Procedimiento

Descarte las muestras, solamente despus de informar los resultados

Cultivo directo

Cultivo por centrifugacin


Realizada en muestras de esputo para concentrar los bacilos presentes y la muestra y aumentar la captacin.

Lavado o cepillado bronquial y bronco alveolar


Tuberculosis pulmonar se diagnstica por la demostracin del bacilo en muestras de esputo, lavado o cepillado bronquial o bronco alveolar y aspirado gstrico.

Envase: Recipiente estril, boca ancha cierre hermtico, capacidad de 50 ml. Toma de la muestra: Por fibrobroncoscopia (neumlogo) Utilizando xilocaina en regin farngea, realizar lavado bronquial y broncoaleolar. Aplicar 100 ml de solucin salina estril en alcuotas de 20ml. Recolectar separadamente el lavado bronquial del broncoalveolar. Se recupera 20-30 ml de lavado. Enviar al laboratorio protegida de luz

Aspirado gstrico
Primordial para diagnostico tuberculosis y micobacteriosis pacientes adultos y nios que expectoran y degluten sus esputos. de en no

Envase: recipiente estril, boca ancha, cierre hermtico capacidad de 50 ml, debe contener 2 ml de FTS al 10%, por cada 10 ml de aspirado. Toma de la muestra: muestras seriadas por 3 das consecutivos. Pasar sonda gstrica en la noche. En la maana aspirar con jeringa el contenido gstrico. Depositar el aspirado en recipiente con 2 ml de FTS al 10% por cada 10 ml de muestra. Inyectar 50 ml de agua destilada y aspirar

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