Forma de avaluacin analizando el movimiento

Docente: Ana Mara Toro Alumno: Christopher Hidalgo

Evaluacin comn
POSTURA: SUPINO: Simtrica o asimtrica Patrn flexor o extensor
Ceflico a caudal CABEZA (GIRA, ELEVA CONTRA LA GRAVEDAD, LOGRA LA LINEA MEDIA, INCLINADA, ROTADA) EESS (LOGRA LINEA MEDIA, ELEVA CONTRA LA GRAVEDAD, COJE OBJETOS CON UNA O AMBAS MANOS, MANIPULA OBJETOS, TRASPASA OBJETOS, CRUZA LINEA MEDIA). TRONCO (ALINEADO, ROTADO, CARGA DE PESO ASIMTRICA) PELVIS (ANTEVERSION, RETROVERSION). EEII (POSICION DE CADERAS, RODILLAS Y PIE).

 PRONO:

SEDENTE:

CEFALICO A CAUDAL CABEZA (ELEVA CONTRA LA GRAVEDAD, GIRA BILATERALMENTE) APOYO DE EESS (CARACTERSTICAS, SIMETRA) TRONCO (ALINEADO, CENTRO DE GRAVEDAD, SUPERFICIE DE APOYO, DE CONTACTO , BASE DE SUSTENTACIO, CARGA DE PESO) PELVIS (ANTEVERSION, RETROVERSION) EEII (CARACTERSTICAS DE CADERAS, RODILLAS Y TOBILLOS, MOVIMIENTOS).

LOGRA POR SI SOLO O CON ASISTENCIA (CARACTERSTICAS) MANTIENE LA POSICION (CARACTERSTICAS, CONTROL DE TRONCO, CONTROL DE CABEZA CARGA DE PESO, POSICION DE LAS EEII ANALASIS DE LAS EESS REACCIONES DE PROTECCIN SENTADO EN BLOQUE TRACCION A SEDENTE

4 APOYOS

LOGRA POR SI SOLO. CARACTERSTICAS DE LA POSICION (SIMTRICO)

GATEO

MADURO COORDINADO SALTO DE CONEJO SIMTRICO

TRASPASO AL BPEDO

--CARACTERSTICAS --ANLISIS.
BPEDO
LOGRA

POR SI SOLO MANTIENE POR SI SOLO CARACTERSTICAS

Escala de evaluacin de Chailey

Esta pauta de evaluacin puede ser usada para registrar la habilidad de un nio en una variedad de situaciones. El nivel basal debe ser identificado y registrado, y la capacidad realizada con el mximo esfuerzo debe ser observada aparte. Un nio que descansa en una posicin asimtrica est en riesgo de desarrollar deformidades, por lo tano su posicin de descanso tambin debe ser informado. Cada cuadro de evaluacin otorgar un anlisis detallado de las reas que pueden estar limitando el progreso del nio y en las que lo est haciendo bien. Cada uno de los tems deben ser registrados en la pauta de evaluacin: si el nio se evalu con la presencia de algn equipo y detallar cul equipo, el tipo de superficie usada para la valuacin

Tener presente

INSENTIVAR AL NIO

MARCAR

OBSERVACINES

SUPINO
Niveles de capacidad de Chailey en Decbito Supino Nivel 1 Incapaz de mantenerse en supino cuando se coloca excepto momentneamente y muy asimtrico. En decbito lateral el cuerpo sigue el movimiento de rotacin de cabeza y genera un movimiento total del cuerpo. Carga de peso en la porcin lateral de la cabeza, tronco, miembros inferiores o muslo. Cuello extendido con el mentn hacia afuera. Cintura escapular retrada y pelvis con retroversin Movimientos aleatorios de las extremidades superiores Nivel 2 Postura asimtrica Al colocarlo de pone de supino Carga de peso a travs de la cabeza, cintura escapular, tronco y en pelvis con retroversin. Mentn hacia afuera Cintura escapular retrada, hombros en rotacin externa y en abduccin Brazos al lado Cabeza a un lado, pelvis y piernas hacia el lado contrario. El movimiento de la cabeza es seguido por el movimiento de pelvis, en el sentido contrario. Movimientos aleatorios de las extremidades superiores

Nivel 3 Mantiene una postura simtrica Carga de peso en cabeza, cintura escapular, pelvis y pies. Pelvis y cintura escapular en posicin neutra dndole al tronco una curvatura. Caderas abducidas y en rotacin externa Mentn hacia afuera pero no retrado y la cabeza es capaz de rotar libremente de lado a lado Posibles movimientos oculares controlados Comienzo del agarre unilateral a un lado del cuerpo, lo que lleva puo y objetos a la boca.

Nivel 4
Postura simtrica Carga de peso en pelvis en anteversin, hombro en proteccin y tronco superior Habilidad de cambiar zonas de carga de peso exclusivamente a cabeza y tronco Capaz de retraer el mentn y rotar la cabeza libremente Curva lordtica definitiva Hombros capaces de flectarse y aducirse permitiendo el juego en lnea media sobre el pecho Movimiento libre de pelvis, permitiendo que el nio toque sus rodillas con caderas en flexin o con rodillas y caderas en extensin. Pies en lnea media Comienzo de carga lateral de peso Elevacin unilateral de pierna Nivel 5 Carga de peso en cintura escapular y pelvis o slo en el centro del tronco Movimientos libres de hombro, pelvis o tronco Capaz de retraer mentn Pelvis con ROM completo. Infantes capaces de jugar con talones con caderas flectadas y rodillas extendidas y rodar hacia el decbito lateral Puede retornar al decbito supino Juega con manos y pies cruzando la lnea media Nivel 6 Similar a nivel 5 Pelvis y cintura escapular se mueven libremente Capacidad consistente para rodar a prono realizando el decbito lateral como en el nivel 5 y luego pelvis en anteversin y caderas en extensin

GRUPO COMPONENTE Simetra Carga peso Posicin Cintura escapular

NOTAS Y OBSERVACIONES

Posicin Cintura plvica

Perfil espinal lateral Movimientos de cabeza Posicin Mandbula Posicin EEII Actividades

simetria

Incapaz
Capaz Se mueve fuera

1-2
3-4-5-6 4-5-6 1 2-3-4-5-6 2-3-4-5-6 2-3-4-5-6 2-3-4-5-6 2-3-4-5-6 1-2-3-4-5-6 3-4-5-6 4-5-6 1-2-3-4-5-6 3-4-5-6

Carga de peso

Decubito lat. cabeza Cintura escapular Tronco Pelvis pies

Posicin cintura escapular

Retraido Neutro Protraido

Posicin cintura pelvica

retroversion neutra

anteversion

4-5-6

Decbito Prono
Nivel 1

Postura asimtrica con apoyo ceflico

Carga de peso en cara, pecho, hombros, antebrazos, rodillas y pies

Nivel 2

Pelvis en retroversin Caderas y rodillas en flexin Cabeza rotada a un lado Mentn hacia afuera Cintura escapular retrada, hombros en flexin y aducidos Succin de mano es posible en esta posicin Perfil columna plano Postura asimtrica Quedan donde se les deja Carga de peso ms generalizada a travs de cara, pecho, abdomen superior, antebrazos, rodillas y pies. Pelvis en retroversin Cintura escapular retrada Hombros en flexin y adducidos con codos a los lados de los hombros Manos y brazos a los lados, caderas y rodillas levemente en flexin Cabeza hacia un lado Mentn hacia afuera Comienzo de elevacin de cabeza desde el suelo con perfil posterior plano y asociado a movimientos plvicos laterales.

Nivel 3 Postura simtrica Carga de peso en pecho inferior, abdomen, muslos, rodillas y antebrazos Apoyo en antebrazos Perfil de amplia curva posterior Mentn hacia afuera Cambios incontrolables de peso laterales, por lo que puede pasar a supino Nivel 4 Carga de peso en abdomen, muslos y pies, con manos y antebrazos Pelvis en anteversin Cintura escapular protraida Perfil angular de pecho superior y tronco inferior Capaz de retraer mentn Movimientos libres de cabeza Movimientos de cabeza y tronco superior disociados de los de tronco inferior, permitiendo el pivote Manos y pies juegan en lnea media Nivel 5 Carga de peso en crestas iliacas, muslos y abdomen inferior con manos apoyadas con codos extendidos. Pelvis con anteversin, neutra o retroversin Cintura escapular protraida Perfil angulado entre pelvis y columna inferior y entre tronco superior y cabeza Capaz de retraer mentn Movimientos libres de cabeza Capaz de rodar hacia supino Nivel 6 Movimientos libres de pelvis y cintura escapular Comienza a cargar peso en manos y rodillas En esta posicin se balancea hacia adelante y atrs

Sedente Bajo
Nivel 1 Originalmente descrita en el trabajo con nios con Parlisis Cerebral No observado en nuestros estudios de infantes normales No puede ser colocado en posicin sedente Peso del tronco no puede desplazarse hacia anterior de la base de sustentacin Esto puede ocurrir por una fuerte tendencia a la extensin, hipotona extrema o deformidades no reducibles. Nivel 2 Puede ser colocado en posicin sedente Necesita apoyo para mantener posicin Pero del tronco puede ser desplazado hacia anterior sobre la base de sedente. Pelvis en retroversin Caderas en abduccin y rotacin externa Carga de peso en glteos y en cara lateral del pie Cintura escapular retrada o neutra Perfil posterior redondeado Nivel3 Puede ser colocado en posicin sedente simtrica Mantiene la posicin siempre y cuando no se mueva Pelvis neutra Caderas en abduccin y rotacin externa Carga de peso en glteos y cara lateral de piernas y pies Mentn adelantado Cintura escapular protraida Manos apoyadas o ayudando al balance Peso anterior a la base de sedente.

Nivel 4 Puede ser colocado en posicin sedente simtrica Capaz de mover tronco hacia posterior de la base Capaz de retornar a la vertical Capaz de moverse hacia los lados, sin importar la base Capaz de rotar tronco sin importar la base Pelvis en anteversin Caderas en abduccin y rotacin externa pero se mueven a posicin ms neutra Puede retraer el mentn Cintura escapular protraida Brazos se mueven a la altura de los hombros Perfilo posterior recto Manos pueden ser llevadas a la lnea media

Nivel 5 Como nivel 4 Capaz de inclinar la pelvis anterior o posterior logrando el balance con el tronco por posterior a la base Esto permite movimientos unilaterales de EEII Puede hacer alcances fuera de la base Puede recuperar el balance despus de apoyarse para cada lado Caderas en posicin neutra Carga de peso en glteos y zona posterior de los muslos Brazos se mueven sobre la altura de los hombros Nivel 6 Como nivel 5 Puede moverse desde el sedente hacia prono Esto ocurre quitndole peso a glteos y apoyarse hacia anterior y lateral de forma controlada Nivel 7

Como nivel 6 Nio puede lograr la posicin sedente desde Decbito prono

Sedente Alto
Nivel 1 Originalmente descrita en el trabajo con nios con Parlisis Cerebral No observado en los estudios de infantes normales No puede ser colocado en posicin sedente Peso del tronco no puede desplazarse hacia anterior de la base de sustentacin Esto puede ocurrir por una fuerte tendencia a la extensin, hipotona extrema o deformidades no reducibles. Puede ser colocado en posicin sedente Necesita ayuda para mantener la posicin Peso del tronco puede ser llevado hacia posterior de la base de sedente Pelvis en retroversin Cintura escapular esta retrada o neutra Perfil posterior es redondeado

Nivel 2

Nivel 3

Puede ser colocado en una posicin sedente simtrica Puede mantener la posicin mientras no se mueva Pelvis en posicin neutra Mentn hacia anterior Cintura escapular protraida Manos apoyadas o dando balance Peso esta hacia anterior de la base

 Nivel 4

Nivel 5

Puede ser colocado en una posicin sedente simtrica Capaz de mover tronco hacia anterior sin importar la base Capaz de retornar a la vertical Capaz de moverse hacia ambos lados Capaz de rotar tronco sin importar la base Pelvis en anteversin Puede llevar el mentn hacia atrs Cintura escapular protraccin Brazos se pueden mover a la altura del hombro Perfil de la espalda est en posicin vertical Las manos son llevadas a la lnea media
Como nivel 4 Capaz de llevar pelvis a anteversin o retroversin, permitiendo que el peso del tronco caiga detrs de la base Esto permite movimiento unilateral de la pierna Los brazos se pueden mover sobre la altura del hombro Puede usar manos libremente Recupera el balance luego de apoyarse a cada lado Como nivel 5 Se puede sentar independientemente Puede transferir peso fuera de la base para dejar la posicin Como nivel 6 Puede moverse a la posicin de sentado

Nivel 6

Nivel 7

Bpedo
Nivel 1 Incapaz de lograr o mantener la posicin Necesita soporte axilar completo Mnima carga de peso en los lados o ante pie Marcha refleja puede ser provocada Incapaz de mantener cabeza en la vertical Hombros retrados Pelvis en retroversin Nivel 2 Incapaz de lograr o mantener la posicin independientemente Requiere de soporte bajo la axila para mantener la posicin Utilizando un soporte , la carga de peso es en tronco, antebrazos, manos y dedos de los pies Base es igual o ms pequea que el ancho de la pelvis Capaz de mantener cabeza en la vertical Pelvis en retroversin Cintura escapular protraida Pueden flectar o enderezar las rodillas Nivel 3 Cuando se coloca en el soporte es capaz de mantenerse en pie Incapaz de moverse Soporte de carga a travs del tronco, antebrazos o manos y de pie La base es del mismo tamao que la pelvis Pelvis en posicin neutra Cintura escapular portraccion Incontrolados cambios de carga y movimientos de las EEII Perfil de espalda plano

Nivel 4 Cuando se coloca en el soporte es capaz de mantenerse en pie Capaz de moverse dentro de la base Soporte de carga a travs de manos y de pie Tronco en la vertical y capaz de moverse lejos del soporte Base es del mismo ancho y ms que el de la pelvis Pelvis en anteversin Cintura escapularprotraccion Puede liberar una mano para jugar Pueden ocurrir movimientos de una sola extremidad inferior Nivel 5 Capaz de mantener la posicin usando como soporte una leve flexin de rodillas Capaz de moverse fuera de la base Soporte de carga a travs de manos y de pie Tronco en la vertical Es capaz de inclinarse hacia atrs y rotar en tronco Movimientos libres de pelvis y lordosis lumbar Puede hacer alcances sobre la altura del hombro Realiza pasos dentro de la posicin Deja la posicin de forma controlada usando soporte Nivel 6 Se mueve libremente dentro y fuera de la posicin usando soporte Cruza inicialmente usando 3 puntos de apoyo con una amplia base de sustentacin Progresa a 2 puntos con una base ms pequea Movimientos libres de pelvis y lordosis lumbar Soporte de carga a travs de pie y ocasionalmente de puntillas Disminuye la cantidad de soporte realizado con las manos, el cual es ms usado para el balance Nivel 7

Capaz de bipedestar independientemente, soltando las manos del soporte durante algunos segundos Capaz de dejar la posicin sin soporte Base de posicin es del mismo ancho que pelvis o un poco mayor Brazos en posicin de guardia media a alta Agarre con dedos de los pies
Nivel 8 Asume la posicin independiente desde cuatro apoyos o posicin de squat utilizando las manos

Conclusin
Presenta una un rango de aceptabilidad mucho mayor a las evaluaciones antes aplicadas. Es un hecho que este sea un punto a favor y que ya se ha convertido en una herramienta usada para distintos estudios, ejemplO un estudio que se hizo Diseo de asientos especiales para personas con Parlisis Cerebral (MEXICO 2005) , avances sanitarios en PC (ISPO 2008), entre otros.

FIN