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SINALOA
FACULTAD DE MEDICINA
TEMA:
COLELITIASIS
DEFINICIÓN:
Ictericia
Palpación vesicular
Diágnostico
Historia clínica completa:
EF: Signo de Murphy positivo, rebote positivo.
Laboratorio:ligera leucocitosis, tasas séricas de
transaminasas, fosfatasa alcalina, bilirrubina y
amilasa estén 2 a 3 veces por encima de la
normalidad.
Radiológico:
Radiografía simple: Se puede apreciar:
⋅ Cálculos biliares.
⋅ Gas en la vesícula (aerobilia)
Diágnostico
Ultrasonografia abdominal
CPRE
Colecistografia oral
Colecistografia endovenosa
Gama grafía nuclear
Tomografía Axial computarizada
Tomografía Helicoidal.
Ultrasonografía Abdominal
Colangiografia Endoscopica
Colecistografia Oral
Diágnostico diferencial
Perforación y penetración de úlcera
péptica.
Apendicitis aguda.
Pancreatitis.
Hepatitis.
IAM.
Neumonía.
Derrame pleural.
Complicaciones
Vasculares
Inflamatorias
Sépticas
Tratamiento
Litiasis biliar asintomática: no requiere tx.
Litiasis biliar sintomática:
MÉDICO: Observación, SNG, hidratación
parenteral, ayuno, antiespasmódicos,
analgésicos, bloq. H2 o de bomba,
antibióticos.
QUIRURGICO: Colecistectomia abierta o
laparoscopica.
GRACIAS