BY :

INTAN KOWAAS BERTY I. KITONG

ASUHAN KEPERAWATAN KEHAMILAN TRIMESTER II

PENDAHULUAN
Mortalitas dan morbilitas pada wanita hamil dan bersalin adalah masalah besar dinegara berkembang dan dinegara miskin. Sekitar 25 50% kematian wanita usia subur disebabkan hal yang berkaitan dengan kehamilan

WHO : 585 000 ibu pertahunnya meninggal Asia selatan kemungkinan 1 : 18 meninggal akibat kehamilan/ persalinan. Afrika 1 : 14 Amerika Utara 1 : 6,366

Penyebab langsung kematian ibu di Indonesia :

Sekitar 5% kematian ibu disebabkan oleh penyakit yang memburuk akibat kehamilan, misalnya penyakit jantung dan infeksi kronis

Penyebab Tidak langsung kematian ibu di Indonesia :

Merupakan kehamilan yang terjadi pada kehamilan usia 14 28 minggu Merupakan kehamilan yang terjadi pada kehamilan antara 16 24 minggu (4 6 bulan)

 TANDA DAN GEJALA :

Perubahan Fisik

Perkembangan Janin

Perkembangan Plasenta

Perubahan Psikologis

Perubahan Organ Pengindra

FISIOLOGIS IBU HAMIL TRIMESTER II :

Uterus Vagina Ovarium Dinding Perut Kulit Buah Dada Darah

Menjadi besar warna selaput lendirnya membiru bertambah elastic luteum gravidi sudah tidak ditemukan lagi Tampak Striae Gravidarum Terjadi hiperpigmentasi Pembesaran buah dada Volume darah bertambah (Plasma darah dan eritrosit)

ANAMNESA

PENGKAJIAN FISIK DAN PSIKOLOGI

TTV KULIT DADA ABDOMEN GENETALIA

DIAGNOSA DAN INTERVENSI KEPERAWATAN Risiko terhadap gangguan citra tubuh b.d persepsi perubahan biofisik respon orang lain Intervensi Keperawatan : Tinjau ulang proses fisiologis dan perubahan normal dan abnormal, tanda tanda, dan gejala gejala. Perhatikan riwayat yang ada sebelumnya/potensial masalah jantung/ginjal /diabetic. Ukur tekanan darah dan nadi. Laporkan jika peningkatan sistolik lebih dari 30mmHg dan diastolic lebih dari 15mmHg. Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kemajuan alamiah dari kehamilan b.d terus membutuhkan informasi sesuai perubahan trimester II yang dialami Intervensi Keperawatan : Tinjau ulang perubahan yang diharapkan selama trimester II Berikan pengetahuan terhadap kebutuhan Ferosulfat dan Asam Folat Diskusikan adanya obat-obatan yang mungkin diberikan untuk mengontrol atau mengatasi masalah medis

 Ketidakefektifan pola nafas b.d pergeseran diafragma karena pembesaran uterus Intervensi Keperawatan : Kaji status pernapasan Dapatkan riwayat dan pantau masalah medis yang terjadi atau ada sebelumnya (misalnya alergi, einitis, asma, masalah sinus, tuberkolosis ) Kaji kadar hemoglobin dan hematokrit. Tekankan pentingnya masukan vitamin atau fero sulfat prenatal setiap hari

PEMERIKSAAN DAN PENGAWASAN PADA KEHAMILAN TRIMESTER II

Tujuan Pemeriksaan dan Pengawasan Ibu Hamil : Tujuan umum : Menyiapkan seoptimal mungkin fisik dan mental ibu dan anak selama dalam kehamilan, persalinan, dan nifas sehingga didapatkan ibu dan anak yang sehat. Tujuan Khusus : Mengenali dan menangani penyulit-penyulit yang mungkin dijumpai dalam kehamilan persalinan dan nifas.

Ketidaknyamanan pada masa kehamilan antara lain:

Cloasma perubahan warna aerola Edema Sering Buang Air Kecil Gatal-gatal Garis-garis di perut (Striae gravidarum) Ngidam makanan Hemorrhoid (wasir) Mual dan muntah Kram pada kaki Keputihan