ATUAO EM CENTRAL DE MATERIAL

controle de material; conceitos e tcnicas de desinfeco e esterilizao;

CME Definio:
Unidade funcional de apoio tcnico com produo autnoma e independente do Centro Cirrgico, com a finalidade de fornecimento de artigos hospitalares com qualidade para diferentes consumidores, gerenciada por profissional de sade devidamente habilitado.

TERMINOLOGIA
Assepsia: so meios utilizados para no contaminar uma rea isenta de microorganismos. Anti-sepsia: a utilizao de um produto anti-sptico numa rea contaminada (tecido humano). Anti-sptico: o produto qumico utilizado para a realizao da anti-sepsia. Esporulao- processo pelo qual alguns gneros de bactrias formam esporos ocorre quando estas bactrias esto em ambiente que ameaam a sua sobrevivencia, que no tem nutrientes suficientes para que cresam e se reproduzam. As condies ambientais so adversas para o crescimento bacteriano. De maneira geral, isto ocorre quando h falta de nutrientes tornando a bactrias mais resistentes aos processos de limpeza, desinfeco e esterilizao.

TERMINOLOGIA
Esterilizao: o procedimento utilizado para a completa destruio de todas as formas de vida microbiana, inclusive a esporulada. Desinfeco: o processo de destruio de microorganismos patognicos ou no, na forma vegetativa (no esporulada) de artigos semi-crticos atravs de meios fsicos e qumico. Desinfectantes: so substncias qumicas capazes de destruir todas as formas vegetativas de bactrias, fungos e vrus em artigos. Germicidas: so produtos ou substncias capazes de destruir indiscriminadamente ou seletivamente microorganismos temperatura ambiente.

TERMINOLOGIA
Limpeza: o fundamental para a remoo de matria orgnica presente nos artigos. Degermao: consiste na eliminao dos microorganismos patognicos das mos e dos antebraos da equipe cirrgica. Sanificao: o processo de destruio de microorganismos patognicos ou no, em reas fsicas consideradas limpas.

CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAO

VESTURIO MASCULINO

Depsito de material de limpeza

rea descanso

ESTERILIZAO

GUARDA

BANCADAS DE PREPARO DE MATERIAIS EXPURGO

VESTURIO FEMININO

rea administrativa

RECEBIMENTO

DEPSITO DISTRIBUIO

Fluxograma unidirecional
Conferir e limpar o material REA SUJA

Preparo de REA LIMPA material e carga da autoclave Retirada de material da autoclave e guarda do material estril

REA ESTRIL

CLIENTES

lix o

Classificao de artigos hospitalares

Os artigos hospitalares foram classificados pela literatura de trs diferentes formas, de acordo com sua finalidade, esta diviso foi definida da seguinte maneira: Artigos crticos produtos utilizados em procedimentos invasivos com penetrao em pele e em mucosa adjacentes. Artigos semicrticos - produtos que entram em contato com mucosas ntegras colonizadas. Artigos no-crticos - produtos que entram em contato com a pele ntegra (no paciente)

Classificao de artigos hospitalares

Artigos crticos: Artigos Artigos nosemicrticos Obrigatria a Desinfeco esterilizao de alto nvel crticos. Processamento mnimo de limpeza e/ou desinfeco de baixo nvel. Esterilizao no obrigatria

Esterilizao no obrigatria

MTODOS DE ESTERILIZAO Mtodos fsicos

ALTERNATIVAS vapor saturado/autoclaves calor seco Raios Gama/Cobalto Glutaraldedo Formaldedo cido peractico Esterilizadoras a xido de Etileno (ETO) Plasma de Perxido de Hidrognio Plasma de gases (vapor de cido peractico e perxido de hidrognio; oxignio, hidrognio e gs argonio) Vapor de Formaldedo

Mtodos qumicos

Mtodos fsico qumicos

Esterilizao por vapor(autoclaves) - mais usado, no txico, de baixo custo. 121 e134C. xido de etileno - gs incolor, toxicidade, equipamento termo sensveis , oncentrao do gs, da temperatura, da umidade e do tempo de exposio. 7 dias. Radiao ionizante- (Cobalto 60 e Csio 137) materiais termossensveis. extremamente caro de esterilizao, tendo sido usado para tecidos destinados a transplantes, drogas, produtos mdicos descartveis. 75 minutos.

Irradiador utilizando Cobalto-60

[FUNIVERSA_2005 36] Monitora-se a qualidade da esterilizao de materiais hospitalares diariamente atravs de: (A) Fita adesiva termossensvel na ocluso dos pacotes; (B) Cultura autoclave; das paredes internas da

(C) Testes biolgicos. (D) Limpeza rigorosa com gua e sabo das autoclaves; (E) Uso apropriado desinfetantes; de solues

[FUNIVERSA_2005 37] A C.M.E. Central de Material Esterilizado centralizada tem como desvantagem: (A) Padronizao de tcnicas de limpeza, preparo e empacotamento de materiais; (B) Facilidade de controle e qualidade do material; (C) Economia de espao, tempo e pessoal; (D) Contribui para o controle de infeco hospitalar; (E) Nenhuma das alternativas anteriores.

[FUNIVERSA_2005 38] Marque F para Falso e V para verdadeiro conforme as afirmaes abaixo, correlacionando a seqncia correta s alternativas: ( ) Limpeza corresponde remoo de sujidade tanto de superfcies inanimadas como de tecidos humanos. ( ) Anti-sepsia refere-se ao cuidado com materiais e superfcies fixas utilizando-se uma soluo antimicrobiana. ( ) Esterilizao a eliminao de todas as formas de vida, inclusive esporuladas. F ( ) Desinfeco o procedimento indicado para cuidados cirrgicos, com uso de substncias anti-spticas em tecidos vivos. F ( ) Degermao cirrgica refere-se remoo total da flora transitria e da flora permanente da pele. (A) F, F, V, V, F. (B) V, V, F, F, V. (C) V, F, V, F, V. (D) V, F, V, F, F. (E) F, F, F, V, V.

V
F

CONSULPLAN_2012

37 No que diz respeito ao controle da infeco hospitalar referente aos artigos hospitalares, a esterilizao o mtodo mais completo e capaz de eliminar todas as formas infectantes de um artigo mdico-hospitalar. Para auxiliar na qualidade das esterilizaes, o mercado disponibiliza recursos como os indicadores, capazes de testar a qualidade da esterilizao. Sobre esses recursos, leia o texto a seguir: So preparaes padronizadas de microrganismos, numa concentrao do inculo, comprovadamente resistentes e especficos para um particular processo de esterilizao para demonstrar a efetividade do processo. No texto, faz-se referncia a () (A) indicadores qumicos. (B) desinfeco. (C) esterilizao. (D) indicadores fsicos. (E) indicadores biolgicos

DOM CINTRA 2012- 34. O processo de esterilizao por xido de etileno utilizado para artigos que no podem ser expostos ao calor e/ou umidade. Esses artigos devem ser previamente acondicionados no seguinte tipo de embalagem: A) envelope de papel grau cirrgico B) recipiente de vidro refratrio C) pacote de tecido de algodo D) saco plstico de poliuretano E) caixa metlica perfurada

FEC_UFF_2012 28- A prtica assptica envolve medidas de controle da infeco ligadas assepsia cirrgica e assepsia clnica. A opo correta acerca desse tema : A) A assepsia cirrgica deve ser empregada em todas as situaes no ambiente hospitalar, por ser mais importante que a assepsia clnica, uma vez que se busca o princpio da tcnica estril. B) O procedimento de lavagem das mos para a assepsia clnica deve ser o mesmo para a assepsia cirrgica, a fim de se garantir a retirada da flora transitria da pele. C) A limpeza de materiais deve preceder aos processos de desinfeco ou esterilizao. D) Na preparao da pele durante a assepsia cirrgica, a ao mecnica da escovao e a presena de solues qumicas podem promover a esterilizao da regio. E) As luvas estreis so obrigatrias para todos os procedimentos invasivos e devem ser removidas observando-se a mesma tcnica de colocao delas, em que se toca apenas a borda interna do punho de cada uma.

PUC PR 2012 - 39. A classificao da cirurgia segundo o potencial de risco para infeco importante para que se determinem as medidas a serem tomadas antes, durante e aps o ato cirrgico. De acordo com a Portaria n. 2616/98, de 12/5/98, do Ministrio da Sade, as cirurgias realizadas em tecidos de difcil descontaminao, na ausncia de supurao local, com penetrao nos tratos digestrio, respiratrio ou urinrio so classificadas como: A) Infectada. B) Potencialmente contaminada. C) Limpa. D) Contaminada. E) Inflamada.

PUC PR 2012 - 38. Aps a gerao do resduo, ele deve ser descartado de acordo com o seu grupo de classificao. Relacione as colunas, indicando o descarte de acordo com o tipo de resduo:

I. Papel toalha aps uso. II. Lmina de bisturi. III. Plstico limpo e seco. IV. Gaze com sangue.
Assinale a alternativa que apresenta a sequncia

( ) Perfurocortante. CORRETA :

( I, ) II, Infectante. A) IV, III B) III, I, II, IV C) II, III, IV, I ( ) No reciclvel. D) II, I, IV, III E) II, IV, I, III ( ) Reciclvel.

UFFS 2012 - 17. A esterilizao de material fundamental para os procedimentos de enfermagem. Com relao aos processos de esterilizao utilizados, assinale a afirmao correta. a. ( ) O material j esterilizado se mantm nessa condio, por tempo indeterminado, enquanto o invlucro estiver ntegro. b. ( ) A presena de matria orgnica (gordura, sangue, pus e outras secrees) protege os microorganismos contaminantes do contato indispensvel com o agente esterilizante; da ser necessria a limpeza prvia dos materiais a serem esterilizados. c. ( ) A esterilizao pelo calor seco vantajosa em relao feita pelo calor mido, pois necessita de baixas temperaturas, o tempo de esterilizao menor e possvel se abrir a estufa durante o processo. d. ( ) A esterilizao por autoclave ( calor mido na forma de vapor saturado sob presso) permite a esterilizao de ps, borrachas, materiais inoxidveis, tecidos e lquidos. e. ( ) Os testes bacteriolgicos no so necessrios para se avaliar a eficincia do processo de esterilizao na autoclave, tendo em vista a utilizao das fitas que mudam de cor aps o processo.

UFFS 2012 - 23. Coluna 1 1. Limpeza 2. Desinfeco 3. Esterilizao 4. Antissepsia Coluna 2 ( ) Consiste na destruio de microorganismos atravs de meios fsicos (calor) e qumicos (solues desinfetantes como o lcool 70%). ( ) Consiste na completa eliminao de todas as formas de vida microbiana e tambm pode ser realizada atravs de meios fsicos e qumicos. ( ) Consiste no uso de lcool glicerinado a 70%, para impedir a proliferao de germes na pele. ( ) Consiste na remoo de sujidades visveis, atravs da ao mecnica, utilizando-se gua, sabo ou detergente. Assinale a alternativa que indica a sequncia correta, de cima para baixo. a. ( ) 2 1 4 3 b. ( ) 2 3 4 1 c. ( ) 3 2 4 1 d. ( ) 4 1 2 3 e. ( ) 4 3 2 1

[Bizu comentado ] O que esterilizao? a) Destruio de bactrias. b) Destruio de todas as formas de vida microbiana por um processo que utiliza agentes qumicos ou fsicos, inclusive esporos. c) Destruio do vrus da hepatite. d) Destruio de vrus.

[Bizu comentado ] De acordo com a classificao de Spauding, o que so artigos crticos? a) Artigos ou produtos destinados ao contato com a pele ntegra e tambm aqueles que no entram em contato direto com o paciente. b) Artigos ou produtos que entram em contato com a pele no-ntegra, restritos a suas camadas ou aqueles que entram em contato com mucosas ntegras. c) Somente artigos descartveis. d) Artigos ou produtos utilizados em procedimentos invasivos com penetrao em pele e mucosas adjacentes, tecidos subepiteliais e sistema vascular, incluindo tambm todos os artigos ou produtos que estejam diretamente conectados com esses sistemas.