DRENES Y DRENAJES

Drenajes Quirrgicos
Estructuras tubulares blandas, rgidas o combinadas, con fenestraciones, ajenas al organismo que mantiene la continuidad entre un espacio o cavidad y el exterior. Sistema de eliminacin o evacuacin de colecciones desde los diferentes rganos y/o tejidos al exterior Los blandos se fabrican de caucho y los rgidos de hule, ltex y plstico.
Dubois, Martnez. Principios de ciruga, Ed. Manual Moderno

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Y qu lquidos o material se extraen con stos? Pus o lquidos de infeccin Secreciones serohemticas o linfticas Exudados no spticos Secreciones normales Aire que se introdujo desde el exterior.
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Maleables Y flexibles

Materiales tolerables PROPIEDADES

Bioinertes

Fcil manejo

Estriles y Esterilizables http://doctorquico.wordpress.com/

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INDICACIONES:

Cirugas mayores con amplias resecciones y afeccin de tejidos Cirugas de conductos secretores Cavidades infectadas, cuando la ciruga no garantiza limpieza Desbridamientos de traumatismos contaminados
Dubois, Martnez. Principios de ciruga, Ed. Manual Moderno

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CLASIFICACIN:
FINALIDAD

Prevenir la formacin de colecciones o advertir las complicaciones..

Drenar para solucionar el problema patolgico.

PROFILCTICOS

CURATIVOS

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MECANISMO DE ACCION
REBOSAMIENTO ASPIRACION

PASIVOS

ACTIVOS

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MATERIAL EMPLEADO

SIMPLE

MIXTO

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MALEABILIDAD RIGIDEZ

RIGIDOS

BLANDOS
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Sonda Nelaton Para drenajes intratorcicos o intrabdominales conectados a succin. Sonda T Drenaje para el coldoco en ciruga de vas biliares (frula interna).

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Sonda T

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Penrose Hecho de gutta-percha (ltex coagulado de varias especies de rboles). Drenaje en cigarrillo. Proporciona una salida de lquidos o aire de la herida. Capilaridad. Cilindro de ltex delgado, presentaciones desde a 1 pulgada (2.5 cm), con calibres intermedios de , y 5/8 de pulgada
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CAPILARIDAD Fenmeno debido a la tensin superficial en virtud del cual un lquido asciende por tubos de pequeo tamao o por entre dos lminas muy prximas.

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Hemovac Sistema de aspiracin cerrado que funciona con presin negativa, elimina el lquido y los desechos de una herida por medio de una sonda perforada conectada a una cmara-reservorio de succin. De polivinilcloruro o de silastic. y 1/8 de pulgada.

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Hemovac

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Pleurevac Sistema compacto de drenaje con sello hidrulico de fcil manejo. Conexin a la sonda de pleurotoma. Suple el sistema de sello de agua empleado por medio de frascos. Instalacin ms fcil y prctica. Costo ms elevado.

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Drenovac
Sonda rgida conectada al sistema al que se le suministra presin negativa para aspirar sangre o lquido y poder cuantificarlo. Plstico rgido multifenestrado. Calibres: 1/4 y 1/8 de pulgada.

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Vlvula de Pudenz Drenaje de LCR con hipertensin. 2 catteres de 1 mm de calibre, conectados a una vlvula.

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Cisto-flo Sistema colector que consta de un tubo que se conecta al dren y a una bolsa plstica graduada. Generalmente utilizado para orina.

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Cisto-flo

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Jackson- Pratt Semejante al Drenovac, menor capacidad. Consta de un catter de silicona blanca, aplastada al principio y circular al final. En su extremo puede conectarse a vaco de baja presin tipo "pera" o redn. Silastic. Calibres de 7 y 10 mm de la canalizacin y de 50 o 150 cm3 de capacidad.

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El apsito Debe cubrir la salida del dren y debe ser lo bastante grueso para la cantidad de liquido evacuado.

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Vigilancia y permanencia

Los apsitos deben ser cambiados constantemente. Se debe tener en cuenta la asepsia en el procedimiento. Se debe vigilar el buen funcionamiento del sistema. Se debe extraer cuando no tenga ms que evacuar. Para extraer el dren hay que tener en cuenta: la cantidad, el aspecto del lquido evacuado y el motivo del drenaje. Las complicaciones estn relacionadas con el funcionamiento y con la ruptura del mismo.

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Riesgos: Comunicacin de una cavidad limpia a un medio externo contaminado. Infecciones y procesos inflamatorios Bacteriemia, sepsis. Hemorragias al momento de insertarlo.

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