1

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE COMPRENDIENDO LA DEPENDENCIA DE DROGAS

1. Identificar los elementos biopsicosociales que inciden en el uso de drogas Identificar las drogas, sus clasificaciones y cmo afectan al sistema nervioso central Identificar los factores que favorecen el uso y abuso de diferentes drogas Definir las estrategias de prevencin y tratamiento desde un punto de vista integral Practicar a travs de los juegos de roles la intervencin temprana para una persona experimentando con el consumo de drogas
SECCIN 1
3

2.

3. 4.

5.

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE MODELOS DE TRATAMIENTO

1. Identificar y definir la recuperacin y la recada
SECCIN 1
4

2.

Identificar los diferentes modelos de tratamiento para la dependencia de drogas y los pros y contras para diferentes grupos objetivos

3.

Desarrollar estudios de casos de personas con necesidad de

tratamiento, para identificar el tipo de tratamiento adecuado

4.

Identificar las etapas de recuperacin y el apoyo apropiado para cada

etapa

5.

Identificar las seales de una recada y las formas de prevenirlas

6.

Desarrollar juegos de roles para un individuo que muestra seales que indican una posible recada

7.

Identificar diferentes intervenciones para la prevencin de recadas

SECCIN 1

1.

Identificar los desrdenes de salud mental y comprender cmo estn relacionados con la dependencia de drogas

2.

Identificar cmo los sntomas de ciertas enfermedades de salud mental imitan los efectos de ciertas drogas, y cmo esto puede complicar la evaluacin y el tratamiento de una persona con dependencia de drogas

3.

Practicar el proceso de evaluacin e identificacin de una persona con diagnstico dual que requiere ingresar a tratamiento

SECCIN 1

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE DIAGNSTICO DUAL

MODELO BIOPSICOSOCIAL
SECCIN 1

Causas biolgicas

Consumo de drogas Causas sociales

Causas psicolgicas

MODELO BIOPSICOSOCIAL
SECCIN 1
8

Biolgico Las drogas afectan al Sistema Nervioso Central. Su bioqumica se ve afectada por las caractersticas individuales, como el estado de salud, el peso corporal, el sexo y la gentica, incluyendo una predisposicin a la dependencia qumica. Psicolgico Las drogas afectan los sentimientos, emociones y la experiencia subjetiva del mundo. Las experiencias que se obtienen son nicas para cada individuo. Social El consumo de drogas tiene un fuerte impacto sobre los valores, las leyes, la economa, y la presin de pares, la familia y la comunidad.

CAUSAS BIOLGICAS

SECCIN 1

CAUSAS PSICOLGICAS

10

SECCIN 1

CAUSAS SOCIALES

11

SECCIN 1

EL PROCESO DE DEPENDENCIA

SECCIN 1
12

Experimentacin: El individuo tiene contacto con la droga por primera vez y la prueba por curiosidad, presin de pares, etc.

Recreacin: El individuo busca la droga pero el uso no es frecuente

Uso habitual: El individuo busca la droga, la usa con ms frecuencia hasta que se convierte en parte de su estilo de vida Abuso: El individuo sigue usando la droga a pesar de las consecuencias del uso Dependencia: Hay un uso compulsivo de la droga, sigue a pesar de las dificultades para funcionar, pierde el control del uso, la droga se convierte en el punto de enfoque de la vida del individuo

LA CONDUCTA DE USAR DROGAS

No es todo o nada Es una progresin La conducta de una persona cambia durante el consumo No todos usan drogas de una forma catica

13

SECCIN 1

Un modelo desadaptativo de uso de una sustancia psicoactiva caracterizado por un consumo continuado, a pesar de que el sujeto sabe que tiene un problema social, laboral, psicolgico o fsico, persistente o recurrente, provocado o estimulado por el consumo o consumo

recurrente en situaciones en las que es fsicamente

peligroso''

14

SECCIN 1

ABUSO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

ADICCIN:
Un patrn de conducta habitual de uso de drogas, que se ve caracterizado
por el involucramiento exagerado y el uso compulsivo de la droga, tener la seguridad de la obtencin de la misma y de la alta tendencia a las recadas luego de la abstinencia

15

SECCIN 1

Esta condicin mdica del uso de sustancias psicoactivas debe incluir las dos siguientes condiciones: 1. Sndrome de abstinencia (Rebote): La reaccin fsica que resulta de la ausencia de una droga especfica. Un ejemplo sera la goma o resaca Tolerancia: Una condicin en la cual, con el tiempo, una persona requiere de una dosis cada vez ms elevada para provocar el mismo efecto

2.

16

SECCIN 1

CONDICIONES DE LA ADICCIN:

Disminucin de la respuesta a una dosis concreta de una droga o un medicamento que se produce con el uso continuado.

17

SECCIN 1

TOLERANCIA

Un grupo de sntomas cognitivos, fisiolgicos y del comportamiento que indican que una persona presenta un deterioro del control sobre el consumo de la sustancia

psicoactiva y que sigue consumindola a pesar de las

consecuencias adversas.

18

SECCIN 1

DEPENDENCIA DE DROGAS:

Complejidad de la Bioqumica Humana HOMEOSTASIS

SECCIN 1

Muerte/Convulsiones
Caf (elevn) Nivel de tensin normal

Caf (sndrome de abstinencia o rebote) Muerte/Coma

19

ESTIMULANTES

Muerte/Convulsiones
Elevn, alta confianza, energa, euforia Nivel de tensin normal

(Sndrome de abstinencia o rebote) Fatiga, depresin

Muerte/Coma

20

SECCIN 1

DEPRESORES (Alcohol)

Muerte/Convulsiones

Alcohol (rebote) Aumento de ansiedad, tensin

Alcohol (elevn) Baja ansiedad, relajamiento Muerte/Coma

Nivel normal de tensin (homeostasis)

21

SECCIN 1

OPIACIOS (Herona)

Muerte/Convulsiones

Herona (rebote) Aumento del dolor, de la tensin

Nivel normal de tensin (homeostasis) Herona (elevn) Poco dolor, no tensin, no problemas Muerte/Coma

22

SECCIN 1

PROCESO DE ADICCIN
SECCIN 1
23

ALTO

NORMAL

TIEMPO

SINDROME DE ABSTINENCIA (REBOTE)

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL

IMPACTO DE LAS DROGAS

Droga Ambiente Estado mental

24

SECCIN 1

ELEMENTOS CLAVE
Ruta de administracin de la droga Distribucin de la droga Sitio de accin
SECCIN 1
25

Metabolismo de la droga
Eliminacin fsica de la droga Tolerancia Dependencia fsica y psicolgica

RUTAS DE ADMINISTRACIN
ORAL
La droga entra a travs del estmago al intestino, donde es absorbida por las paredes y se difunde al torrente sanguneo.
Esta ruta es larga y no muy eficiente
SECCIN 1
26

Existe un riesgo de sobredosis, porque una persona puede seguir tomando ms droga por no sentir el efecto, sin darse cuenta que ha tomado demasiado
Las drogas administradas de esta forma son el alcohol, las pastillas, la marihuana y el hashish

RUTAS DE ADMINISTRACIN ABSORCION A TRAVES DE LAS MUCOSAS (ASPIRAR)

La droga se difunde por las mucosas, que son muy delgadas y llenas de vasos capilares. Estos tejidos se encuentran en la nariz, las encas y los genitales Es una manera ms eficiente para tomar una droga, aunque hay alto riesgo de daar esos tejidos
SECCIN 1
27

Las drogas administradas de esa forma son el tabaco, la cocana y la herona

RUTAS DE ADMINISTRACIN
PARENTERAL (INYECTABLE)
La droga va directamente a la sangre a travs de una inyeccin subcutnea (abajo de la piel), intramuscular (en el msculo) o intravenosa (en la vena)
La persona administra la droga ms directamente, de forma ms inmediata, por lo que experimenta al instante un fuerte elevn Los riesgos estn relacionados con la droga, las condiciones no sanitarias del equipo de inyeccin y una tcnica no adecuada de inyectarse Se puede inyectar la herona por cualquiera de las vas, pero la cocana se inyecta por va intravenosa debido a su toxicidad
SECCIN 1
28

RUTAS DE ADMINISTRACIN
FUMADO O INHALADO
La droga pasa directamente del aire a los alvolos pulmonares, donde tiene contacto con los vasos capilares a donde es absorbida.
Es la va ms eficiente para que una droga entre en el sistema. Tambin es un elevn rpido y fuerte Hay riesgos de daar los pulmones y tener problemas respiratorios frecuentes Las drogas administradas por esta va incluyen el tabaco, el crack, la marihuana y el hashish
SECCIN 1
29

Distribucin de la droga a travs del sistema circulatorio

Metabolismo de la droga desactivacin de la droga

Eliminacin de la droga - orina, respiracin, sudor, heces, leche materna

30

SECCIN 1

LA DROGA EN EL CUERPO

MEZCLANDO DROGAS
Al mezclar drogas, se crean unos estados de alto peligro: Tolerancia cruzada: La tolerancia a una droga puede producir una tolerancia a otra droga de la misma clase (alcohol y herona) Tratamiento del sndrome de abstinencia: Una droga puede suprimir los sntomas de dependencia en otra droga de la misma clase, sin eliminar la dependencia fsica Sinergismo o potenciacin: Los efectos de dos drogas de la misma clase pueden aumentar el impacto, resultando en una reaccin exagerada Antagonismo: Una droga puede reducir el efecto de la otra droga
SECCIN 1
31

LA NEURONA
SECCIN 1
32

Neuronas - (15%) 10-15 billones Procesadores primarios de informacin Se comunican a travs de sustancias qumicas La velocidad de conduccin del impulso nervioso es de 450 km por hora. La unin sinptica se activa a travs de los neurotranmisores, stos activan a los receptores especficos y pueden reutilizarse. Los neurotransmisores llevan mensajes motores, emocionales y cognitivos.

33

SECCIN 1

CLULAS DEL CEREBRO

34

SECCIN 1

35

SECCIN 1

EL CEREBRO
Corteza - Responsable de todos los procesos voluntarios y de la cognicin.

Lmbico - Responsable de los sentimientos

Tallo - Responsable de lo instintivo

36

SECCIN 1

37

SECCIN 1

38

SECCIN 1

NEUROTRANSMISORES
SECCIN 1
39

Dopamina: Afecta el movimiento motor fino Placer, deseo sexual Relacionada con la psicosis Norepinefrina: Concentracin enfocada Acelera los latidos del corazn, incrementa la presin sangunea, incrementa la sudoracin Dilata las pupilas de los ojos, restringe el flujo de la sangre Aumenta la energa
AGAB (cido gamma amino butrico): Previene la activacin de la clula Las drogas logran sus efectos a travs de este neurotransmisor

NEUROTRANSMISORES
Serotonina: Afecta el sueo y el contenido de los sueos Se cree que el Acido Lisergico (LSD) acta imitando la serotonina y activando sus receptores por ms tiempo de lo normal Aumenta con el uso de cocana y anfetaminas Aceticolina: Memoria Control motor mayor, balance de fluidos Endorfinas: Disminucin del dolor y de la ansiedad
SECCIN 1
40

LAS DROGAS Y LOS NEUROTRANSMISORES

SECCIN 1
41

Las drogas pueden estimular la descarga de los neurotransmisores. (Cafena, anfetaminas cocana)

Pueden bloquear la recoleccin de los neurotransmisores a sus vesculas, dejndolos en la sinapsis para continuar enviando mensajes a los sitios receptores. (Cocana, antidepresivos)
Las drogas pueden competir con los neurotransmisores por los sitios receptores en las dendritas. (Antagonistas narcticos, como la metadona) Las drogas pueden inhibir la accin de los neurotransmisores. (Antidepresivos) Pueden afectar la membrana de la neurona. (Alcohol, benzodiazepinas, inhalantes)

CARACTERISTICAS PSICOLOGICAS
Baja auto-estima
SECCIN 1
42

Quiero lo que quiero cuando quiero Incapacidad de posponer la gratificacin, es altamente demandante Confusin en la identidad sexual Dificultad en trabajar hacia una meta - dificultad con el concepto del futuro La negacin y la proyeccin son bastante utilizados como mecanismo de defensa. Incapacidad de anticipar las consecuencias de su conducta Egocntricos Mal juicio Sentimientos de inmortalidad

Familiar Mdica / Psiquitrica Econmica Educacional Legal Cultural

43

SECCIN 1

CARACTERISTICAS SOCIALES

Las personas con dependencia de drogas tienen su propia cultura Esa cultura determina Qu es importante Qu tiene lgica Cmo interpretar al mundo Cmo se debe tratar a una persona Qu tipo de intervenciones tendrn xito

44

SECCIN 1

LAS PERSONAS CON DEPENDENCIA DE DROGAS Y SU CULTURA

PROBLEMAS GENERALES CON EL USO DE DROGAS

SECCIN 1
45

Dosis: La cantidad de droga consumida no puede ser constante, ya que est relacionada con factores como la oferta y la demanda de la sustancia y la disponibilidad econmica del consumidor. Contaminantes en la droga: La droga usualmente no es pura, la mezclan con sustancias parecidas , es decir la cortan, entonces, si la droga comprada no es pura qu ms contiene?. Para aumentar su ganancia, un vendedor mezcla otros polvos parecidos con la droga - cortndola - La mayora de cortes son benignos - lactosa, quinina o vitaminas. Otros, como talco o harina, pueden ser txicos, o hasta letales al inyectarlas. Es imposible saber con seguridad que es lo que contiene. Costo Legalidad Impacto familiar

DROGAS?
Respuestas de orden biolgico

Dependencia fsica Predisposicin gentica Ayuda: dormir, con ansiedad, con dolor fsico/emocional

Disminuye los sntomas psiquitricos

Aumenta la energa (cafena, cocana)

46

SECCIN 1

POR QU LAS PERSONAS CONSUMEN

POR QU LAS PERSONAS CONSUMEN DROGAS?

Respuestas de orden psicolgico
SECCIN 1
47

Buscar nuevas emociones

Porque se siente deprimido Ayuda con el complejo de inferioridad Se siente ansioso Aumenta la confianza/auto-estima Ayuda olvidarse de los problemas Conducta aprendida

Respuestas de orden social

Todo el mundo lo hace Influencia familiar Ayuda a sentirse parte de un grupo Forma de interrelacionarse y conocer a otras personas Aumenta la auto-confianza para poder conocer a otras personas Ayuda a entrar en ambiente

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SECCIN 1

POR QU LAS PERSONAS CONSUMEN DROGAS?

Problemas de orden biolgico Muerte por una sobredosis Cncer, enfermedades del corazn, derrame cerebral, enfermedades de los pulmones/enfisema, accidentes, pulmona, diabetes, VIH/SIDA, enfermedad crnica del hgado Hipertensin Psicosis txica Aumenta la tolerancia Sndrome de abstinencia Comienzo de otras enfermedades

49

SECCIN 1

PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL USO DE DROGAS

Problemas de orden psicolgico Depresin Suicidio Disminuye la auto-estima/confianza No aprende otras formas de lidiar con el estrs y las alegras Odio a si mismo Odio a si mismo proyectado sobre la familia, las amistades, los consejeros, etc

50

SECCIN 1

PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL USO DE DROGAS

Problemas de orden social

Rechazo social Aislamiento Las amistades que usan drogas apoyan que siga usndolas Aumenta el riesgo de psicopatologa Impacto sobre la familia y las amistades Prdida de empleo y fuentes de ingresos Encarcelamiento Embarazos en la adolescencia

51

SECCIN 1

PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL USO DE DROGAS

FACTORES QUE IMPACTAN EN EL USO CONTINUO DE LAS DROGAS

Factores de orden biolgico Sndrome de abstinencia Dependencia fsica Son efectivas en hacer que un individuo se sienta mejor Tratamiento para el dolor Perciben como mayores los beneficios que los riesgos Son usadas en combinacin con otras drogas

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SECCIN 1

Factores de orden psicolgico El individuo no puede creer que es posible parar el uso Beneficios de corto plazo vrs. Problemas de largo plazo No hay ejemplos de sobriedad La mayora de actividades y personas estn relacionadas con el uso de drogas y/o alcohol Temor al sndrome de abstinencia Las personas, lugares y cosas

53

SECCIN 1

FACTORES QUE IMPACTAN EN EL USO CONTINUO

Factores de orden social

La familia facilita la conducta Las amistades y la familia usan drogas y/o alcohol No hay ejemplos de sobriedad Los nicos contactos son personas que usan drogas y/o alcohol La mayora de actividades y personas estn relacionadas con el uso de drogas y/o alcohol La venden para mantener su consumo

54

SECCIN 1

FACTORES QUE IMPACTAN EN EL USO CONTINUO

Depresores: hacen que el cuerpo funcione de una forma ms lenta, es decir, deprimen las funciones del Sistema Nervioso Central Narcticos: reducen el dolor y la ansiedad Estimulantes: estimulan las funciones del Sistema Nervioso Central, por lo que aceleran el funcionamiento del cuerpo

55

SECCIN 1

CLASES DE DROGAS

Alucingenos: alteran los estados de consciencia, distorcionan la realidad y por lo tanto, cruzan los mensajes de los sentidos (olor, visin, sonidos, etc.) Canabis: produce diversos efectos depresores, estimulantes, o alucingenos Inhalantes: hacen que el cuerpo funcione ms lentamente, alterando el estado de consciencia

56

SECCIN 1

CLASES DE DROGAS

DEPRESORES ALCOHOL
EFECTOS DEL USO: Sedante (reduce la ansiedad) Coodinacin lenta Humor relajado Desinhibicin Perjudica la concentracin Perjudica la memoria de corto plazo

EFECTOS DEL SNDROME DE ABSTINENCIA:

Ansiedad Agitacin Temblores Sudor Delirio Alucinaciones Dolor de cabeza Nausea Anorexia Vmitos Convulsiones

57

SECCIN 1

EFECTOS FSICOS DEL ALCOHOL

EFECTOS EN EL SISTEMA DIGESTIVO: Estmago: Gastritis Intestino: Mala absorcin de los nutrientes, movilidad intestinal disminuida Hgado: Hgado grasoso, hepatitis alcohlica, cirrosis EFECTOS EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR: Mayor riesgo de enfermedades cardacas Mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares EFECTOS EN EL SISTEMA ENDOCRINO: Atrofia testicular Impotencia masculina Trastornos menstruales, prdida de las caractersticas secundarias sexuales, infertilidad Enfermedades del hgado relacionadas al sistema endocrino
SECCIN 1
58

EFECTOS FSICOS DEL ALCOHOL

EFECTOS EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:
SECCIN 1
59

Prdida de conocimiento
Perjudica la memoria de corto plazo Dao cerebral Neuropata perifrica

EFECTOS EN EL PNCREAS: Pancreatitis

EFECTOS EN LA SANGRE: Anemia Disfuncin de las plaquetas

EFECTOS FSICOS DEL ALCOHOL

EFECTOS NUTRICIONALES:
SECCIN 1
60

Malnutricin

EFECTOS EN EL SISTEMA INMUNOLGICO: Aumento en suceptibilidad a las enfermedades infecciosas Aumento en suceptibilidad a ciertos tipos de cncer

EFECTOS CARCINOGENICOS: Cnceres de la cabeza y cuello Cnceres bucales, de la faringe y de la laringe

BARBITRICOS
Son derivados del cido barbitrico y se usan principalmente para
SECCIN 1
61

reducir la ansiedad y aumentar la sedacin.

Debido a su bajo riesgo de consumo excesivo y larga duracin de la accin, son tambin utilizados para desintoxicar personas con dependencia fsica de otros sedantes.

DIFERENTES USOS DE LOS BARBITURICOS

Anticonvulsivos: sustancias usadas para tratar el dolor crnico o suprimir convulsiones al reducir la actividad nerviosa anormal en el cerebro Anestsico: sustancias usadas para inducir un estado controlado de inconsciencia
SECCIN 1
62

Sedante: Sustancias que suprimen la actividad del Sistema

Nervioso Central Analgsico: sustancias que alivian el dolor

EFECTOS FISIOLOGICOS

Relajacin muscular
Somnolencia Respiracin lenta Frecuencia cardaca lenta Altera la coordinacin Disminucin de la actividad motora Dificultad para hablar

Mareo
Visin doble

63

SECCIN 1

Reduccin de tensin y ansiedad Altera el juicio Euforia si se toma una dosis ms alta que la recomendada durante el da El uso crnico puede causar en algunas personas depresin mental

64

SECCIN 1

EFECTOS PSICOLOGICOS

BENZODIACEPINAS
Las benzodiacepinas son frmacos que se recomiendan en el
tratamiento de diversos trastornos psiquitricos. Su prescripcin es controlada y tiene efectos adictivos

65

SECCIN 1

Sedacin Somnolencia Altera la coordinacin Marcha tambaleante Altera el habla Aturdimiento

66

SECCIN 1

EFECTOS FISIOLOGICOS

EFECTOS PSICOLOGICOS
Euforia Agitacin Confusin Letargo Paranoia Amnesia de la memoria reciente Disminucin de inhibiciones Altera el juicio Reduccin de la ansiedad
SECCIN 1
67

SINDROME DE ABSTINENCIA
Insomnio Sudoracin Inquietud Hipersensibilidad a la luz y al sonido Mareo Crisis convulsivas Nusea Contracturas musculares Dolor abdominal Delirium Dolor de cabeza
SECCIN 1
68

ANTIDEPRESIVOS:
EFECTOS DEL USO: Elimina la depresin
SECCIN 1
69

Mejora la capacidad mental

Mejora el apetito Mejora el sueo

EFECTOS SECUNDARIOS: Acidez estomacal Cambio en el nmero de glbulos blancos Sequedad de la boca y/o los ojos Toxicidad del hgado Estreimiento Disminucin de los niveles de azcar en la sangre Hipotensin o hipertensin Mareos Problemas cardacos Deceleracin psicomotora Dificultad de concentracin
SECCIN 1
70

ANSIOLITICOS:

EFECTOS DEL USO:

Sedante
Reduccin de la ansiedad Relajamiento muscular Anticonvulsivo

71

SECCIN 1

EFECTOS DEL SNDROME DE ABSTINENCIA

Dosis alta: Ansiedad severa Excitacin Temblores Sudor Agitacin Psicosis txica Convulsiones

Dosis baja: Ansiedad Inquietud Sudor Malestar Hipersensibilidad Espasmos musculares

72

SECCIN 1

NARCTICOS
Cualquier sustancia psicoactiva que se deriva de la adormidera,
de la cual se obtiene el opio, principal opiceo natural de dicha planta, as como aquellas SPA diseadas para imitar las propiedades del opio.
SECCIN 1
73

DIFERENCIAS ENTRE LOS NARCTICOS

Si son naturales
Semisintticos o sintticos Potencia Duracin Tiempo necesario para su efecto Ruta de administracin

74

SECCIN 1

EFECTOS FISIOLOGICOS
Movimiento estereotipado de balanceo, hacia adelante y atrs Enrojecimiento de la cara, cuello y pecho Pupilas contradas, puntiformes, fijas Supresin del reflejo de la tos Reduccin de las funciones respiratorias Disminucin de presin sangunea Habla dificultosa, enredada Estreimiento Nusea Vmito
SECCIN 1
75

EFECTOS PSICOLGICOS
SECCIN 1
76

Letargo

Confusin mental
Alteracin del juicio Euforia

SINDROME DE ABSTINENCIA
Nuseas y vmitos Dolores abdominales Dilatacin pupilar Diarrea Bostezos Fiebre Insomnio Aumento de la frecuencia cardaca Aumento de la presin arterial Ansiedad Piloereccin (piel de gallina)
SECCIN 1
77

ESTIMULANTES

Anfetaminas
Cocana Crack/Piedra

78

SECCIN 1

COCAINA Y SUS DERIVADOS

Formas:
Polvo (cida) Piedra (alcalina) Crack

79

SECCIN 1

Intranasal Intravenosa Inhalada Fumada

80

SECCIN 1

RUTAS DE ADMINISTRACIN

EFECTO POR LA RUTA DE ADMINISTRACIN

RUTA Intranasal Intravenosa Inhalada Fumada TIEMPO 1 3 minutos 15 30 segundos 3 6 segundos 4 6 segundos DURACION 20 40 minutos 15 20 minutos 30 40 minutos 10 15 minutos
SECCIN 1
81

EFECTO POR LA RUTA DE ADMINISTRACIN

FUMADA INTRAVENOSA INTRANASAL NIVEL DE TENSION DOSIS
SECCIN 1
82

SINDROME DE ABSTINENCIA (REBOTE) TIEMPO

EFECTOS FISIOLOGICOS DE LA COCAINA

SECCIN 1
83

Aumento de la frecuencia cardaca

Aumento de la presin sangunea Goteo nasal Espasmos musculares Insomnio Prdida del apetito Aumento de actividad motora

Sudoracin
Boca seca

EFECTOS PSICOLOGICOS
Excitacin Inquietud Euforia Ansiedad
SECCIN 1
84

Irritabilidad
Aumento de agudeza mental Paranoia Delirios Percepcin de aumento de fuerza fsica

SINDROME DE ABSTINENCIA
SECCIN 1
85

Suele ocurrir en tres fases:

1. Crisis emocional intensa, con depresin, ansiedad, agotamiento y deseos de consumir. Puede durar varios das.

2. A los sntomas anteriores se les agrega el letargo o fatiga general, espasmos musculares, memoria deficiente, irritabilidad, debilidad,

perdida de concentracin y aumento del apetito, sueo o

cansancio excesivo.

3. Deseo intenso de consumir y una reduccin marcada en la habilidad de disfrutar la vida y las actividades placenteras (anhedonia). Esta etapa puede durar mucho tiempo, ms que el de cualquier otra droga.

86

SECCIN 1

CRACK
Es el nombre callejero de la forma de cocana que ha sido mezclada con agua y bicarbonato de sodio, convertida en pasta y secada. La mezcla dura se rompe en piedras que al calentarse generan vapores que se fuman. El trmino crack se refiere al crujido que produce la roca cuando est caliente. En los ltimos aos se ha experimentado un crecimiento inusitado del abuso del crack, esto debido a: El precio del producto La sencillez del proceso de obtencin La intensidad de su accin y la sbita bajada de la misma La rpida aparicin de dependencia
SECCIN 1
87

ETAPA POST-AGUDA
SECCIN 1
88

Incapacidad de pensar claramente

Mala concentracin Atencin limitada

Perjudica el pensamiento abstracto

Mal juicio Dificultad con conceptos de causa y efecto Dificultad para priorizar

ETAPA POST-AGUDA Problemas de memoria

Olvidar informacin Olvidar tcnicas nuevas
SECCIN 1
89

Pensamiento desorganizado
Se pierde fcilmente Se tiene que volver a aprender el oficio Perjudica la memoria de largo plazo La persona pierde objetos La persona olvida y pierde citas

ETAPA POST-AGUDA
SECCIN 1
90

Reaccin emocional
Reacciones extremas: furia, lgrimas, berrinches Reacciones apagadas: falta de sentimiento, apata Cambios rpidos de humor Agitacin Sensibilidad Problemas de coordinacin Mareos Mala coordinacin ojo-mano Dificultad con balance Problemas de vista: borrosa, doble Reflejos lentos

ETAPA POST-AGUDA
SECCIN 1
91

Sensibilidad al estrs
Dificultad para separarse del estrs situacional Reaccin extrema a situaciones de bajo estrs Otros sntomas se empeoran durante perodos de mucho estrs Dificultad de identificar la fuente del estrs

Fsicos Psicolgicos

Sociales

92

SECCIN 1

RIESGOS ASOCIADOS CON EL USO DEL CRACK

RIESGOS FSICOS
Corazn Sistema nervioso central Pulmones
SECCIN 1
93

Complicaciones con otros problemas mdicos

Disfuncin sexual Contaminantes Problemas asociados con la salud y el sistema inmunolgico Efectos fsicos por la forma del uso

COMPLICACIONES DE LA SALUD
Desnutricin y deshidratacin Lesiones infectadas Falta de descanso Enfermedades de transmisin sexual/lesiones
SECCIN 1
94

Quemaduras sobre los labios / en la boca

Quemaduras en la garganta Dao a los pulmones Transmisin de otras infecciones

95

SECCIN 1

RIESGOS FSICOS POR LA FORMA DE USO

EFECTOS PSICOLGICOS
Niveles de dopamina elevados en el cerebro: Al principio, placer. Inquietud Agitacin Estallidos violentos Al aumentar la dosis: Miedo y sospechas Hipervigilancia Deluciones paranoides Psicosis paranoica Alucinaciones auditivas, visuales y tctiles
SECCIN 1
96

EFECTOS SOCIALES
Crimen Violencia
SECCIN 1

Prostitucin
Intercambio del sexo por drogas o por dinero Tipo de actividad sexual

97

INTERCAMBIO DE SEXO POR DROGAS

O POR DINERO
Nmero de intercambios Tipo de intercambios Incidencia entre mujeres Enfermedades de transmisin sexual

98

SECCIN 1

Actividad prolongada Dificultad de eyaculacin Ambiente insalubre

99

SECCIN 1

TIPO DE SEXO

ALUCINGENOS
Es una sustancia psicoactiva que altera las percepciones, pensamientos y sentimientos. Algunos son naturales y otros son hechos en laboratorio. Los ms comunes son:
SECCIN 1
100

cido Lisrgico Dietilamida (LSD) xtasis (MDMA)

ACIDO LISERGICO DIETILAMIDA (LSD)

Se obtiene de los hongos o moho del pan de centeno. Es el ms
SECCIN 1
101

potente de todos los alucingenos. Dado que es incoloro, inodoro e

inspido, el LSD es fcil de transportar impregnandolo en el lado de un sello, calcomana o sobre.

VA DE ADMINISTRACIN: Se ingiere principalmente por va oral, en pastillas o cpsulas llamadas micropuntos. Tambin en papeles impregnados o

inyectado en lquido.

CMO ACTA?: El LSD comienza su absorcin en el tracto gastrointestinal y se distribuye a lo largo del cuerpo. Una vez que llega al cerebro, imita a la serotonina y activa sus receptores por mas tiempo de lo normal.
SECCIN 1
102

Se concentra principalmente en el hipotlamo, el sistema lmbico y

las reas visual y auditiva, provocando alteraciones en la percepcin. Se metaboliza en el hgado y se excreta a travs del intestino delgado.

EFECTOS FISIOLGICOS:
Pupilas dilatadas Acelera la frecuencia cardaca Debilidad muscular Nuseas Descoordinacin motora
SECCIN 1
103

Sudoracin
Aumento de la presin sangunea Aumento de la temperatura corporal Aumento de la salivacin Afecta la memoria de corto plazo

EFECTOS PSICOLGICOS:
Euforia Se intensifica la sensibilidad a los estmulos Alucinaciones visuales Exceso de percepciones de una modalidad a otra, por ejemplo oir y oler sonidos.
SECCIN 1
104

Estado similar al trance

Disminucin subjetiva del tiempo Confusin Juicio perturbado A largo plazo produce flashbacks

MDMA (XTASIS)
Es una sustancia psicoactiva sinttica que se suele describir como una mezcla entre anfetaminas y LSD, debido a sus efectos estimulantes y psicodlicos. Aunque no es tan potente como la anfetamina, tiene muchas propiedades que se parecen a las de los estimulantes.
SECCIN 1
105

VA DE ADMINISTRACIN:

Se suele ingerir principalmente en forma de pldora oralmente, pero

tambin se puede inhalar o fumar.

CMO ACTA?: En dosis menores aumenta la liberacin de dopamina y norepinefrina. En dosis ms elevadas causa aumento de su liberacin, bloqueando luego su absorcin. Este aumento de actividad es lo que causa las

alucinaciones asociadas con su uso.

106

SECCIN 1

EFECTOS FISIOLGICOS
Pupilas dilatadas Tensin muscular en la mandbula Rechinar de dientes Movimientos acelerados de los ojos Nusea
SECCIN 1
107

Vmitos
Ojos secos Aumento de la frecuencia cardaca Disminucin de la presin sangunea

EFECTOS FISIOLGICOS
Temperatura corporal elevada
SECCIN 1
108

Deshidratacin
Boca seca Convulsiones Tensin y dolor muscular Prdida de apetito Sudoracin Insomnio Dolor de cabeza

EFECTOS PSICOLGICOS
Euforia intensa Relajacin Aumento de la manifestacin de emociones
SECCIN 1
109

Reduccin de inhibiciones
Excitacin Alucinaciones Reduccin de la sensibilidad al dolor Aumento de la sensibilidad al tacto Aumento del placer sexual Ataques de pnico

Inquietud
Psicosis paranoica

MARIHUANA
SECCIN 1
110

La marihuana es un derivado de la planta Cannabis sativa. Suele consistir en una mezcla seca de hojas, flores en la copa, tallos y semillas de la planta de cannabis. Debido a las tcnicas de crecimiento modernas, hoy da es posible encontrar marihuana ms potente que la que se fumaba en la dcada de los 60 y 70. La forma ms comn de consumirla es fumada en cigarrillos o pipa. El THC se almacena en la grasa corporal despus de su consumo, por lo que una persona puede experimentar efectos prolongados hasta por mucho tiempo despus de la ltima dosis. En promedio el consumidor necesita 30 das para que una sola dosis de cannabis se elimine completamente del cuerpo.

USOS MDICOS
Los siguientes usos mdicos no han sido aprobados por la FDA (Administracin de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos)
SECCIN 1
111

Tratamiento de nuseas y vmitos en pacientes de cncer y SIDA Reduce la presin ocular en los pacientes de glaucoma Elimina el dolor y reduce los espasmos musculares en pacientes con esclerosis mltiple. Anticonvulsivo Reduce la ansiedad

Por sus mltiples usos mdicos, la FDA aprob el uso de Marinol, la cual es una pastilla que contiene THC, el principal ingrediente de la marihuana.

EFECTOS FISIOLGICOS

Boca seca
Aumento de la presin sangunea Aumento de la frecuencia cardaca Descoordinacin motora Dolores de cabeza Mareos Aumento del apetito
SECCIN 1
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Adormecimiento
Temblores Somnolencia Dilatacin de los vasos sanguneos de los ojos, los enrojece Alteracin de las destrezas de pensamiento crtico

EFECTOS PSICOLGICOS

Euforia
Relajacin Sensibilidad acrecentada de los sentidos (al sonido, visual, gustativa y emocional) Alteracin de la memoria de corto plazo Percepcin alterada del espacio y tiempo Alteracin del juicio
SECCIN 1
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Disminucin del tiempo de reaccin

Confusin Paranoia Ansiedad leve Alucinaciones

EFECTOS DEL SNDROME DE ABSTINENCIA

Incapacidad de concentracin
Insomnio Disminucin del apetito Aumento de la ansiedad Inquietud, nerviosismo Sndrome amotivacional Irritabilidad

Sudoracin
Malestar gastrointestinal

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SECCIN 1

INHALANTES
Son sustancias voltiles que se convierten en gases a temperatura ambiente. Se administran al cuerpo respirndolos por boca y nariz. El atractivo de los inhalantes est en la habilidad para producir una rpida embriaguez, es instantnea y dura aproximadamente una hora.
SECCIN 1
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VIA DE ADMINISTRACIN: Hay tres formas bsicas de administrar inhalantes al cuerpo, las tres implican respirar los vapores de la sustancia, lo que varia es la forma de hacerlo: 1. Saturar un trapo con el lquido y respirar oralmente la sustancia.
SECCIN 1
116

2. Usando un trapo saturado con el lquido, se respiran nasalmente los

qumicos. Tambin se respiran los vapores directamente del envase del producto.

3. Trasnfiriendo la sustancia a una bolsa plstica o de papel, se coloca en la boca y nariz y se respira profundamente por ambas vas.

INHALANTES
Corta duracin
SECCIN 1
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Baratos
Fciles de conseguir. La mayora son accesibles legalmente y no controlados

EFECTOS DE LOS INHALANTES

SECCIN 1
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Exitacin Prdida de inhibicin seguida de efectos depresivos, parecidos a los de el alcohol Mareos Euforia Sentimientos de poder Alucinaciones visuales y auditivas Dificultad para hablar claramente Conducta destructiva Distorsiones visuales y del espacio Falta de sensacin Analgsico El rebote o sndrome de abstinencia es menos incmodo que la resaca del alcohol

RIESGOS DE LOS INHALANTES

Muerte por asfixia Muerte repentina Latidos irregulares del corazn Prdida de conocimiento Psicosis txica Carcinoma Convulsiones Depresin respiratoria Daos del hgado, riones, huesos y mdula de los huesos Alucinaciones Disfuncin cognitiva Interferencia con el sistema inmunolgico Efectos adversos irreversibles, como: - Neuropata perifrica - Atrofia cerebral - Epilepsia
SECCIN 1
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Educacin Desintoxicacin Farmacoterapia Rehabilitacin Psicoterapia Otros enfoques teraputicos Prevencin de recadas Preparacin Anticipacin Prctica

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SECCIN 1

CONSIDERACIONES PARA LA PREVENCIN Y EL TRATAMIENTO

QUINES SON NUESTROS PACIENTES?

Problemas legales

Intereses Religin / Espiritualidad

Historia de estudios

Comunidad

PACIENTE Experiencias vocacionales

Destrezas

Dependencia de drogas

Problemas mdicos

Sistema de apoyo
121

SECCIN 1

Historia familiar