Esquema de Vacunacion Actualizado 2012

Ministerio de la Proteccin Social
Repblica de Colombia


Definiciones en el PAI

Susceptible Cualquier persona o animal que supuestamente no posee suficiente resistencia contra un agente patgeno determinado, que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con el agente.
Inmunidad Estado de resistencia generalmente asociado con la presencia de anticuerpos o clulas que poseen una accin especfica contra el microorganismo causante de una enfermedad infecciosa.

Inmunidad
Natural
Por la Infeccin
Activa Artificial Inmunidad

Tras la vacunacin
Natural
Pasiva Artificial
Trasplacentario
Aplicacin de gammaglobulinas

Inmunidad de Rebao Resistencia de un grupo de poblacin a la diseminacin de un agente infeccioso, basado en la inmunidad de una proporcin de individuos del grupo.
Memoria Inmunolgica Capacidad de las clulas del sistema inmunitario (linfocitos T y B) para reconocer un antgeno con el que estuvieron previamente en contacto y de responder de forma rpida y eficaz contra l.

Inmunizacin Este trmino denota el proceso de inducir o transferir inmunidad mediante la administracin de un inmunobiolgico. Inmunobiolgico Producto utilizado para inmunizar. Incluye vacunas, toxoides y preparados que contengan anticuerpos de origen humano o animal, tales como inmunoglobulina (Ig) y antitoxinas.

Vacuna Suspensin de microorganismos vivos, inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partculas proteicas, que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que est dirigida. Vacunacin Administracin de cualquier inmunobiolgico independiente que el receptor desarrolle inmunidad.

Clasificacin de las vacunas

VACUNAS VIVAS ATENUDAS (Replicativas)

Derivadas directamente del agente que causa la enfermedad (virus, bacteria). Constituidas por microorganismos que han perdido la virulencia. La respuesta del sistema es intensa y de larga duracin, semejante a la de la enfermedad natural. Pequeas dosis producen respuesta inmune La inmunidad de estas vacunas puede ser interferida por anticuerpos circulantes de cualquier fuente (trasfusiones, trasplacentarios) y en estos casos no hay respuesta a la vacuna.

VACUNAS MUERTAS O INACTIVADAS (No replicativas)

Se obtiene inactivando los microorganismos por procedimientos fsicos o qumicos. Por ser muertas no se replican, ni causan la enfermedad an en inmunocomprometidos.
Inducen respuesta inmunitaria de menor intensidad y duracin que la obtenida con vacunas de microorganismos vivos atenuados. Se requieren varias dosis para la primovacunacin y dosis de refuerzo para mantener una concentracin adecuada de anticuerpos sricos.

RESUMEN DE LA CLASIFICACION DE LAS VACUNAS
VIVAS
MUERTAS
POLIO ORAL BCG TRIPLE VIRAL FIEBRE AMARILLA ROTAVIRUS
POLIO INYECTABLE DPT T.d. y TD INFLUENZA ESTACIONAL HEPATITIS A y B PENTAVALENTE NEUMOCOCO

Vas de aplicacin

VACUNAS ORALES
POLIO y ROTAVIRUS Repetir la dosis si el nio presenta vomito franco en los siguientes 10 minutos despus de la administracin

VACUNA INTRADERMICA
BCG
Angulo de aplicacin: 15 Numero de aguja: 26 G 27 G

VACUNAS SUBCUTNEAS
Triple viral
Fiebre Amarilla Angulo de aplicacin: 45 Numero de aguja: 25G X 5/8
45

VACUNAS INTRAMUSCULARES
Pentavalente Neumococo Influenza DPT Td TD
Cara anterolateral tercio medio del muslo
NO CAMINADORES
Regin deltoidea
CAMINADORES
ngulo de aplicacin: 90

Reglas generales

Intervalos de tiempo entre dosis de la misma vacuna

El intervalo ideal entre dosis son 8 semanas, el cual debe respetarse en todo nios menor de un ao
El intervalo mnimo entre dosis son 4 semanas No hay intervalos mximos y los esquemas no deben reiniciarse

Vacunacin del prematuro

VACUNACIN DEL PREMATURO

Para inicio del esquema de vacunacin se tiene en cuenta la edad cronolgica y no la edad corregida El peso mnimo requerido para el inicio del esquema de vacunacin es 2000g
Por tanto: El esquema regular de vacunacin se inicia con 2000g de peso y se contina el calendario vacunal de acuerdo a su edad cronolgica

Vacunacin del recin nacido

ESQUEMA DEL RECIN NACIDO

VACUNA
Antituberculos a - BCG
DOSIS
Enfermedad prevenible
Aplicacin
Intradrmica regin supraescapular izquierda
nica
Meningitis Tuberculosa
Hepatitis B
Obligatoria
Hepatitis B
Intramuscular tercio medio, regin anterolateral del muslo

BCG
VACUNA DE BCG

BCG
INCLINACIN DE LA AGUJA BISEL HACIA ARRIBA
DEBE QUEDAR LA PPULA

BCG
Peso del recin nacido: A partir de los 2000 g. Administracin: Antes del egreso hospitalario Indicacin: se aplica a los nios hasta 11 meses 29 das Presentacin: Liquida frasco por 10 dosis. Dosis: nica 0,05 ml Refuerzo: No tiene. Calibre de la aguja: 26 G 27 G Va: Intradrmica Sitio de aplicacin: Regin supraescapular izquierda Ver indicaciones del laboratorio productor de la vacuna en uso

BCG
Excepcin epidemiolgica
En algunos departamentos con poblacin indgena o rural dispersa podr aplicarse hasta los cinco aos a todo nio que no tenga soporte de haber sido vacunado o no tenga cicatriz DOSIS para mayores de un ao: 0,1 ml Ver indicaciones del laboratorio productor de la vacuna en uso

BCG
Tambin se debe aplicar a los contactos de Hansen (Lepra) segn protocolo de vigilancia epidemiolgica: El que tenga cicatriz o antecedente vacunal certificado 1 dosis El que no tenga antecedente vacunal certificado 2 dosis con seis meses de intervalo Precaucin: en hijos de madre VIH +: Se aplica si el recuento de clulas CD4 del nio es mayor a 500 cel /mm3.

VACUNA DE HEPATITIS B

Hepatitis B
Peso para la aplicacin: A partir de los 2000 g. Indicacin: Recin nacido (dentro de las primeras 12 horas del nacimiento para evitar la transmisin vertical madre hijo. Norma tcnica atencin al recin nacido Resolucin 412/2000. En casos extremos se podr hasta el da 28.

Hepatitis B
Indicacin: recin nacido hijo de madre con antgeno de superficie positivo (hepatitis B), debe aplicarse a pesar de tener peso inferior a 2000 g. Esta dosis no contar como dosis de recin nacido y requerir repetir su aplicacin a las cuatro semanas, siempre y cuando el nio ya tenga el peso de 2.000 g.

Hepatitis B
Presentacin: Liquida frasco unidosis o multidosis dependiendo de la casa productora. Dosis: Adicional obligatoria 0,5 ml.
Calibre de la aguja: 23 Gx1 Va: Intramuscular Sitio de aplicacin: tercio medio cara anterolateral del muslo.

Vacunacin del menor de un ao

ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOS MESES

VACUNA
Difteria - tosferina ttanos (DPT) PENTAVALENTE Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B
DOSIS
Difteria - tosferina - ttanos
Aplicacin
Primera
Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B
Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo.
Rotavirus Antipolio Neumococo
Primera Primera
Diarrea por Rotavirus Poliomielitis
Oral Oral Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo
Primera
Meningitis y neumona

ESQUEMA A PARTIR DE LOS CUATRO MESES

VACUNA
DOSIS
Difteria - tosferina - ttanos
Aplicacin
Segunda
Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo.
Rotavirus Antipolio Neumococo
Segunda Segunda
Diarrea por Rotavirus Poliomielitis
Oral Oral Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo
Segunda
Meningitis y neumona

ESQUEMA A PARTIR DE LOS SEIS MESES

VACUNA
DOSIS
Aplicacin
Difteria - tosferina - ttanos Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo.
Tercera
Antipolio
Tercera
Poliomielitis
Oral

VACUNA CONTRA EL POLIO

Polio oral
Presentacin: Liquida frasco por 10 dosis. Dosis: 2 gotas Va: oral Nmero de dosis: 3 dosis + 2 refuerzos Edad de aplicacin: 2, 4 y 6 meses. Refuerzos: Un ao despus de la 3ra. Dosis y a los 5 aos de edad. Repetir la dosis si el nio presenta vmito franco en los siguientes 10 minutos despus de la administracin

Polio Intramuscular
Indicaciones: Inmunocomprometidos. Contactos de inmunocomprometidos. Presentacin: vial por 1 dosis Dosis: 0,5 ml Numero de dosis: 3 dosis + 2 refuerzos Edad de aplicacin: 2, 4 y 6 meses. Refuerzos: Un ao despus de la 3ra. Dosis y a los 5 aos de edad. Calibre de la aguja: 23Gx1 Va: Intramuscular Sitio de aplicacin En nios caminadores en zona deltoidea en
nios no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo

Pentavalente
COMPONENTES DE LA PENTAVALENTE
Toxoide Tetanico Diftrico
Hepatitis B
PENTAVALENTE
Pertusis celular
Haemophilus influenzae tipo b

Pentavalente
Precaucin: Los componentes de esta vacuna NUNCA deben aplicarse por separado
VACUNA PENTAVALENTE DPT+HB+Hib

Liofilizada

Pentavalente
VACUNA PENTAVALENTE DPT+HB+Hib
Lquida

Pentavalente
Presentacin: Liquida frasco por 1 dosis Duo frasco liofilizado + frasco liquido para reconstituir por 1 dosis Dosis: 0,5 ml Numero de dosis: tres Edad de aplicacin: 2, 4 y 6 meses. Refuerzos: no tiene Calibre de la aguja: 23 Gx1 Va: Intramuscular Sitio de aplicacin En nios caminadores en zona deltoidea en nios no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo

Pentavalente
Nios con esquemas no adecuado para la edad:

Nios de 8 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 3 dosis de penta: a los 8, 10 y un da antes de los 12 (aplico SRP y FA) * A los doce meses cumplidos el sistema no deja ingresar vacuna pentavalente
Nios de 9 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 2 dosis de penta: a los 9 y 11 y a los 13 meses se completa con monovalentes
Nios de 10 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 2 dosis de penta: a los 10, un da antes de los 12 (si llega despus se completa con monovalente) y a los 14 meses se completa con monovalentes

Pentavalente
Nios con esquemas no adecuado para la edad

Nios de 11 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 1 de penta: a los 11 meses y completo 2 y 3eras con monovalente con intervalo de 4 semanas. Entre 1 y 2 aos (antes de cumplir 24 meses): Garantizo 1 dosis y completo 2 y 3 con monovalente con intervalo de 4 semanas Nios mayores de 2 aos (mayores de 24 meses: Garantizo el esquema con monovalente con intervalo de 4 semanas

Pentavalente
Nio de 12 a 23 meses segn antecedente vacunal

Antecedente Vacunal de pentavalente De 12 a 23 Meses
No. de dosis
3 2 1 0
0 0 0 1

Pentavalente
Precaucin:

En alrgicos a la levadura. En los glteos porque baja su absorcin. Subcutnea por peligro de granulomas

VACUNA CONTRA DIFTERIA, TOSFERINA Y TETANOS (DPT)

DPT
Indicacin: completar esquemas atrasados en mayores de un ao. Presentacin: Lquida Frasco por 10 dosis. Dosis: 0,5 ml. Refuerzos: 18 meses (un ao despus de la 3ra. Dosis) y 5 aos. Edad mxima de aplicacin: 5 aos, 11 meses y 29 das. Calibre de la aguja: 23 Gx1 Va: Intramuscular profunda. Sitio de aplicacin: En nios caminadores en zona deltoidea en nios no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo

TOXOIDE TETANICO DIFTERICO peditrico (TD)
Indicacin: Para vacunacin cuando se presentan contraindicaciones a la DPT Presentacin: TD Vacuna para nios, contiene toxoide Tetnico absorbido 10(lf), Toxoide Diftrico absorbido 10(lf). Lquida. Dosis: 0.5 ml. Edad mxima de aplicacin: 6 aos, 11 meses, 29 das. Calibre de la aguja: 23 Gx1 Va: Se aplica slo por va intramuscular profunda. Sitio de aplicacin: En nios caminadores en zona deltoidea en nios no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo

VACUNA CONTRA ROTAVIRUS

Rotavirus
Presentacin: Lquida uni-dosis Dosis: 1,5 ml Numero de dosis: dos Edad de aplicacin: o Primera dosis: 2 meses * En casos extremos hasta 3 meses y 21 das o Segunda dosis: 4 meses. * En casos extremos hasta 7 meses y 29 das Refuerzos: No tiene Va: Oral
El esquema de vacunacin con Rotavirus debe terminarse con el mismo tipo de vacuna con la que se inici el esquema

Rotavirus
Contraindicaciones
En casos de hipersensibilidad conocida a la administracin de una dosis previa de la vacuna o a cualquier componente de la misma. En nios con cualquier antecedente de enfermedad gastrointestinal crnica, incluyendo cualquier malformacin congnita del tracto gastrointestinal no corregida. En malformacin congnita del tracto gastrointestinal corregida se requiere orden mdica

Rotavirus
Debemos vigilar
Intestino Normal Intususcepcin

Neumococo
Indicaciones en Colombia: Nios que hayan nacido con peso igual inferior a 2500g Nios con factores de riesgo hasta de dos aos, 11 meses y 29 das
o o o
a. Enfermedad de clulas falciformes, otras falciformias y asplenia b. Infeccin por VIH c. Inmunocompromiso por:
o o o o o
i. Inmunodeficiencias congnitas o primarias ii. Insuficiencia Renal Crnica o sndrome nefrtico iii. Inmunocompromiso por cncer o por quimio o radio terapia Inmunosupresora iv. Menores a ser transplantados o transplantados v. Menores a ser sometidos a cirugas del Sistema Nervioso Central

Neumococo
d. Enfermedades crnicas:
o o o o o
i. Cardiopata congnita, ii. Enfermedad pulmonar crnica (de ms de un mes de evolucin), iii. fstula de liquido cefalorraqudeo, iv. Diabetes, v. Enfermedad heptica crnica
e. departamentos priorizados por el MPS

Neumococo
Presentacin: Lquida uni-dosis Dosis : 0,5 ml Numero de dosis: tres Edad de aplicacin: 2, 4 meses y al ao de edad. Refuerzos: no tiene Calibre de la aguja: 23 Gx1 Va: Intramuscular Sitio de aplicacin: En nios caminadores en zona deltoidea en nios no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo.

Neumococo
Esquema de vacunacin
23 A 35 MESES 29 DIAS 1 Segunda Dosis 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 23 Unica
GRUPO DE EDAD NUMERO DE DOSIS NECESARIA SEGN EDAD ESQUEMA DE NEUMOCOCO
2 A 10 MESES Y 29 DIAS
11 A 22 MESES Y 29 DIAS
3 Primera Dosis Segunda Dosis Tercera dosis Primera Dosis 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
ESQUEMA IDEAL
2
3 4 5 6 7 8 9 10
4
5 6 7 8 9 10 11 11
12-15
12-15 12-15 12-15 12-15 12-15 12-15 12-15 12-15 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
ESQUEMA SEGN EDAD DE INICIO

INFLUENZA ESTACIONAL

Influenza estacional
Presentacin: Lquida por 10 dosis. Dosis: 0,5 ml Numero de dosis: primovacunacin 2 dosis con 4 semanas de intervalo. Edad de aplicacin: a partir de los 6 meses de edad y hasta los 23 meses y 29 das Refuerzo: Despus de la primovacunacin dosis nica anual Calibre de la aguja: 23 G x1 Va: intramuscular. Sitio de aplicacin: En nios caminadores en zona deltoidea en nios no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo

ESQUEMA Antecedente No. de Dosis Fechas de vacunal a aplicar aplicacin

0 2 1 2 1 2a. Dosis Dosis Unica 1a. Dosis

PRECAUCIONES
No administrar a personas con antecedente de anafilaxia a la protena del huevo o a la Neomicina.
En enfermedad febril severa o infeccin agua se debe aplazar.

Vacunacin del nio de un ao

ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOCE MESES

VACUNA DOSIS
nica
Sarampin, Rubola y Paperas
Aplicacin
Subcutnea - brazo
Triple viral
Fiebre Amarilla
nica
Fiebre Amarilla
Subcutnea - brazo

VACUNA CONTRA SARAMPION+RUBEOLA+PAROTIDITIS (SRP)

Triple viral
Presentacin: Liofilizado Frasco por 1 10 dosis. Dosis: 0,5 ml. Numero de dosis: 1 Edad de aplicacin: 12 meses Refuerzo: a los 5 aos de vida. Calibre de la aguja: 25G 5/8 Va: Subcutnea Sitio de aplicacin: Regin deltoidea.

Triple viral
PRECAUCIONES
No administrar a: Inmunosuprimidos, Embarazadas, Enfermedades febriles agudas, Hipersensibilidad comprobada a la Neomicina.

VACUNA FIEBRE AMARILLA

Fiebre amarilla
Presentacin: Frasco de liofilizado por 5, 10, 20 50 dosis para reconstituir Dosis: 0.5 ml. Numero de dosis: 1 Edad de aplicacin : Se aplica a nios desde los 12 meses Refuerzo: Cada 20 aos. Calibre de la aguja: 25G X 5/8 Va: Subcutnea Sitio de aplicacin: Regin deltoidea

Fiebre amarilla
PRECAUCIONES
No administrar en inmunosuprimidos No aplicar en menores de 6 meses de edad No aplicar en timectomizados No aplicar en mayores de 59 aos 11 meses y 29 das. No aplicar en hipersensibilidad conocida a sus componentes (alrgicos a huevo de gallina y derivados, antibiticos) No aplicar en caso de enfermedad febril aguda No aplicar durante el embarazo (riesgo-beneficio)
Esquema de vacunacin para nios entre 12 a 23 Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia meses sin antecedente vacunal o con esquema incompleto
Sin antecedente de vacunacin:

1 dosis de BCG si pertenece a poblacin indgena o rural dispersa 3 dosis de VOP con intervalo de 4 semanas Una dosis de pentavalente (DPT-1, HB-1, Hib-1) Se completa con Dos dosis de DPT monovalente con intervalo de 4 semanas despus de la pentavalente inicial Dos dosis de HB (hepatitis B) monovalente con intervalo de 4 semanas despus de la pentavalente inicial Una dosis de triple viral Una dosis de fiebre amarilla 2 dosis de neumococo con un intervalo de 2 meses (Segn lineamiento del Ministerio de la proteccin Social)
Con antecedente de vacunacin:
Completar el esquema segn las dosis recibidas

NOTA
En nios nios de 12 a 23 meses slo se requiere una dosis de Hib (Haemophilus influenzae tipo b); si ya la tiene, se completa con DPT y HB monovalente, con un intervalo de 4 semanas. Deben recibir su primer refuerzo de VOP y DPT un ao despus de la aplicacin de las terceras dosis y, su segundo refuerzo, a los 5 aos Deben recibir el esquema acortado
Esquema de vacunacin para nios entre 2 a 5 Repblica de Colombia aos sin antecedente vacunal o con esquema incompleto
Sin antecedente de vacunacin:

1 dosis de BCG si pertenece a poblacin indigena o rural dispersa Tres dosis de VOP con intervalo de 4 semanas Tres dosis de DPT monovalente con intervalo de 4 semanas luego los 2 refuerzos respectivos. Tres dosis de HB (hepatitis B) monovalente con intervalo de 4 semanas Una dosis de SRP (Sarampin, rubeola y paperas) y el refuerzo a los 5 aos de edad mnimo un ao entre dosis y refuerzo. Una dosis de fiebre amarilla Una dosis de neumococo (Segn lineamiento del Ministerio de la proteccin Social)
Con antecedente de vacunacin:

Completar el esquema segn las dosis recibidas A partir de los 2 aos no requiere Hib

NOTA
Estos nios recibirn su primer refuerzo VOP y DPT al ao despus de la aplicacin de las terceras dosis y su segundo refuerzo mnimo con un ao de diferencia y si su edad no excede los 5 aos. Deben recibir el esquema acortado

VACUNA SARAMPIN / RUBOLA (SR)

Sarampin Rubola (S-R)
Presentacin: Liofilizada Frasco por 10 dosis.
Dosis: 0,5 ml.

Calibre de la aguja: 25G X 5/8 Va: Subcutnea Sitio de aplicacin: Regin deltoidea

VACUNA TOXOIDE TETANICO DIFTERICO (Td)

Toxoide tetnico diftrico adultos (Td)
Edad de administracin: mujeres en edad frtil segn antecedente vacunal con DPT.
Presentacin: Vacuna lquida por 10 dosis.

Dosis: 0.5 ml. Refuerzo: Cada 10 aos despus de la quinta dosis Calibre de la aguja: 22 G 1 por Va: intramuscular profunda.
Sitio de aplicacin: Regin deltoidea.

TOXOIDE TETANICO DIFTERICO adultos (Td)
Esquema de Td segn antecedente de DPT

Antecedentes de nmero de dosis de DPT 0 1 2 3 4 5 Dosis de Td a aplicar 5 4 3 2 1 0 Dosis de esquema a aplicar 1,2,3,4 y 5 2,3,4,y 5 3,4 y 5 4y5 5 0

Comentarios o preguntas?

GRACIAS
Equipo PAI Ministerio de la Proteccin Social Tel: 3305000 ext. 1270 hasta 1299 Bogot D.C.

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Activa Artificial Inmunidad

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Clasificacin de las vacunas

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VACUNAS VIVAS ATENUDAS (Replicativas)

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VACUNAS MUERTAS O INACTIVADAS (No replicativas)

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RESUMEN DE LA CLASIFICACION DE LAS VACUNAS

POLIO ORAL BCG TRIPLE VIRAL FIEBRE AMARILLA ROTAVIRUS

POLIO INYECTABLE DPT T.d. y TD INFLUENZA ESTACIONAL HEPATITIS A y B PENTAVALENTE NEUMOCOCO

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Intervalos de tiempo entre dosis de la misma vacuna

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Vacunacin del prematuro

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VACUNACIN DEL PREMATURO

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Vacunacin del recin nacido

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ESQUEMA DEL RECIN NACIDO

Intramuscular tercio medio, regin anterolateral del muslo

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INCLINACIN DE LA AGUJA BISEL HACIA ARRIBA

DEBE QUEDAR LA PPULA

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Vacunacin del menor de un ao

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ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOS MESES

Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B

Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo.

Rotavirus Antipolio Neumococo

Diarrea por Rotavirus Poliomielitis

Oral Oral Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo

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ESQUEMA A PARTIR DE LOS CUATRO MESES

Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B

Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo.

Rotavirus Antipolio Neumococo

Diarrea por Rotavirus Poliomielitis

Oral Oral Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo

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