ACTO MDICO

ACTO MDICO
Toda accin o disposicin que realiza el mdico en el ejercicio de su profesin; actos de diagnstico, teraputica y pronstico que realiza el mdico en la atencin integral de sus pacientes, as como los que se deriven directamente de stos. Los actos mencionados son de exclusivo ejercicio del profesional mdico".

ACTO MDICO
ES TODA ACCIN QUE DESARROLLA UN PROFESIONAL DE LA SALUD. TIENE COMO OBJETIVO PREVENIR, REHABILITAR, CURAR, RECUPERAR A LA PERSONA QUE HA VISTO EN RIESGO O ROTO SU EQUILIBRIO FSICO MENTAL

VALIDEZ DEL ACTO MDICO

A. FN LCITO B. OBJETO JURDICA Y FISICAMENTE POSIBLE C. MANIFESTACIN DE LA VOLUNTAD D. DESARROLLO SEGN ESTNDARES

PROBLEMAS ACTUALES DEL ACTO MDICO

Ausencia de garantas Cuestionada la legitimidad Efecto de la tecnologa y desinformacin Desmotivacin del RHUS

Proliferacin y masificacin en al formacin del RHUS Cultura de Calidad Recertificacin Violaciones de los derechos Ausencia de polticas y normatividad

DIMENSIONES DEL ACTO MDICO

1. DESARROLLO DE CAPACIDADES INSTRUMENTALES Y DEL CONOCIMIENTO CIENTIFICO

DIMENSIONES DEL ACTO MDICO

2. PROVISIN DE SERVICIO

DIMENSIONES DEL ACTO MDICO

3. COMO DERECHO RESPETO AL INDIVIDUO COMO PERSONA GENERACIN DE GARANTAS

CARACTERSTICAS DEL ACTO MDICO

A. PROFESIONALIDAD B. EJECUCIN TPICA . C. ORIENTADO HACIA LA CURACIN . D. LICITUD

EVOLUCIN DEL EJERCICIO MDICO

A. DESHUMANIZACIN B. BENEFICIOS ECONMICOS . C. SUPER ESPECIALIZACIN

REQUISITOS PARA EL EJERCICIO MDICO

Habilitacin profesional Ttulo profesional Juramento hipocrtico Colegiatura Registro Nacional de especialidades Cdigo de tica y Deontologa

OBLIGACIONES DEL EJERCICIO MDICO

a)

b)
c)

d)
e) f) g)

Alcanzar grado necesario de conocimientos y destrezas Informar al paciente sobre diagnstico, pronstico y tratamiento Aplicar tcnicas aceptadas y habituales Dar instrucciones claras Evitar propagacin de enfermedades Prestar colaboracin que la Autoridad Sanitaria requiera Asistir a los enfermos graves

OBLIGACIONES DEL EJERCICIO MDICO

h) Respetar la voluntad del paciente i) Promover la hospitalizacin a) Prescribir o certificar en formularios reglamentarios b) Extender certificados de defuncin c) No realizar operaciones innecesarias d) Fiscalizar el cumplimiento de las indicaciones que imparta al personal

DERECHOS DEL PROFESIONAL DE LA SALUD

DERECHOS DEL PROFESIONAL DE LA SALUD

Ejercer la profesin en forma libre y sin presiones Contar con lugares de trabajo adecuados Disposicin de recursos No emitir juicios concluyentes sobre los resultados esperados de la atencin mdica Recibir trato respetuoso e informacin veraz

DERECHOS DEL PROFESIONAL DE LA SALUD

Acceso a educacin mdica continua Participar en actividades de investigacin Asociarse Salvaguardar su prestigio profesional Percibir remuneracin por servicios prestados Recibir informacin completa, veraz y oportuna

DERECHOS DEL PROFESIONAL DE LA SALUD

A la proteccin de su salud A ser indemnizado por daos y perjuicios que sufra en el ejercicio de la profesin Remuneracin extraordinaria por riesgos profesionales Acceder a exmenes mdicos preventivos en forma obligatoria

DERECHOS HUMANOS

Son un conjunto de principios, de aceptacin universal, reconocidos constitucionalmente y garantizados jurdicamente, orientados a asegurar al ser humano su dignidad como persona, en su dimensin individual y social.

CARACTERSTICAS DE LOS DERECHOS HUMANOS

SON INNATOS E INHERENTES:

La persona nace con derechos, que le pertenecen por su sola condicin de ser humano. Su origen es la propia naturaleza humana.

SON UNIVERSALES
Toda persona: mujer, hombre, nio/a, adolescente y adulto/a mayor tiene derechos, independientemente de raza, nacionalidad, cultura, situacin econmica, lugar donde viva o religin que se profese, los tiene. Todas las personas tienen la misma dignidad humana y nadie puede ser excluido del disfrute de sus derechos.

CARACTERSTICAS DE LOS DERECHOS HUMANOS

SON INALIENABLES E INTRANFERIBLES

La persona no puede, sin afectar su dignidad, renunciar a sus derechos o negociarlos. Tampoco puede un Estado disponer de los derechos de sus ciudadanos. En algunas situaciones extremas (razones de salud pblica y seguridad nacional) algunos derechos pueden ser limitados o suspendidos, pero nunca alienados (eliminados, extinguidos).

SON ACUMULATIVOS E IRREVERSIBLES

Como la humanidad y sus necesidades son cambiantes, a travs del tiempo se van conquistando nuevos derechos, que una vez reconocidos, pasan a formar parte del patrimonio de la dignidad humana y no caducan en el tiempo.

CARACTERSTICAS DE LOS DERECHOS HUMANOS

SON INVIOLABLES
Nadie puede atentar, lesionar o destruir los derechos humanos y las personas, instituciones y gobiernos deben respetarlos.

SON OBLIGATORIOS
El ejercicio de los derechos humanos es obligatorio, por lo tanto las personas y el Estado estn obligados a respetarlos.

SON INDIVISIBLES, INTERDEPENDIENTES, COMPLEMENTARIOS Y NO JERARQUIZADOS

Los derechos humanos estn ntimamente relacionados entre s. No pueden separarse y no se les puede asignar un orden de importancia. La negacin de algn derecho en particular pone en peligro el conjunto de la dignidad de la personal.

CARACTERSTICAS DE LOS DERECHOS HUMANOS

TRASCIENDEN LAS FRONTERAS NACIONALES

La comunidad internacional puede y debe intervenir cuando considere que un Estado est violando los derechos humanos de su poblacin, para requerir que una violacin a los derechos humanos sea corregida.

MARCO GENERAL DE LOS DERECHOS HUMANOS

SISTEMA UNIVERSAL Naciones Unidas:

Declaracin Universal de los Derechos Humanos (1948).

Pactos Derechos Civiles y Polticos; Econmicos, Sociales y Culturales (1966).

MARCO GENERAL DE LOS DERECHOS HUMANOS

Declaracin de Derechos y Deberes ciudadanos (1948). Convencin Americana Derechos del Hombre Pacto San Jos (1969). Pactos Derechos Civiles y Polticos (1988) Derechos Econmicos, Sociales y Culturales (1988).

DERECHOS FUNDAMENTALES DE LA PERSONA

A la vida y a la salud A la integridad fsica y mental Al honor A la identidad A la libertad A no recibir un trato inhumano o humillante A la intimidad A la informacin

DERECHO A LA SALUD
La Salud es un derecho humano fundamental e indispensable para el ejercicio de los dems derechos humanos. Al igual que todos los derechos humanos, el derecho a la salud impone al Estado la obligacin de respetar, proteger y facilitar su ejercicio. El derecho a la salud es un derecho inclusivo amplio que no slo abarca la atencin de salud oportuna y apropiada sino tambin los factores sociales, econmicos y culturales determinantes de la salud.

DERECHO A LA SALUD

Convencin Internacional sobre la Eliminacin de todas las Formas de Discriminacin Racial de 1965. Aprobada en el Per en 1971.

Convencin sobre la eliminacin de todas las formas de discriminacin contra la mujer de 1981. Aprobada por el Per en 1982.

DERECHO A LA SALUD

Convencin sobre los Derechos del Nio de 1990. Aprobada por el Per en 1990. Protocolo Adicional a la Convencin Americana sobre Derechos Humanos en Materia de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, Protocolo de San Salvador de 1988. Aprobado por el Per con Resolucin Legislativa.

ENFOQUE DE DERECHOS EN SALUD

Servicios de Salud: Facilidades arquitectnicas para personas con discapacidad. Infraestructura y equipamiento adecuados para la utilizacin de los adultos mayores. Baos limpios. Pisos no resbaladizos. Atencin preferencial.

ENFOQUE DE DERECHOS EN SALUD

Prestadores/as:

Derecho a la Privacidad: No acepta interrupciones durante la consulta, no divulga informacin. Garantiza el secreto profesional.

Garantiza que no se escuche ni se vea desde afuera de los espacios de consulta y consultora.

ENFOQUE DE DERECHOS EN SALUD

Derecho a la Integridad:

Considera la concepcin del ser humano integral y reconoce las diferencias entre hombres y mujeres.

Fomenta el autocuidado. Valora las necesidades y demandas, las acoge y da respuesta a las inquietudes.

ENFOQUE DE DERECHOS EN SALUD

Derecho a la Informacin:

Proporciona informacin adecuada, comprensible y precisa. Informa sobre los procesos y exmenes. Consentimiento informado

Verifica si la informacin brindada ha sido entendida.

Entrega material educativo como refuerzo.

El paciente tiene derecho a pedir su historia clnica y epicrisis al alta.

DDHH- DERECHOS USUARIOS(AS) SERVICIOS DE SALUD

DDHH A la vida y la salud DH EN SS Atencin de salud y emergencia

Integridad fsica
Al honor A la identidad A la libertad Al no trato humillante A la informacin A la intimidad

Recibir rganos y transplante

Personalidad y dignidad Reconocido por su nombre Consentimiento informado No experimentacin, ni exhibicin HCL Reserva, confidencialidad

DERECHOS DE LAS PERSONAS USUARIAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD

DISPONIBILIDAD - Al diagnstico - Tratamiento - Atencin de Emergencia - Informacin

DERECHOS DE LAS PERSONAS USUARIAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD

ACCESIBILIDAD - No discriminacin - Fsica - Econmica - Informacin - Respeto a privacidad

DERECHOS DE LAS PERSONAS USUARIAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD

ACEPTABILIDAD Respeto a la autonoma del paciente y del principio del consentimiento informado Respeto a la diversidad cultural en la prestacin

DERECHOS DE LAS PERSONAS USUARIAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD

CALIDAD Competencia tcnica Relaciones interpersonales Confort Monitoreo, vigilancia, control

OBLIGACIONES DEL PACIENTE

a. Trato con lealtad, decoro, cortesa, respeto b. Suministrar informacin c. Moderada actitud frente al derecho de ser atendido d. Resarcimiento e. Abstenerse de solicitar actos de omisin o comisin f. Seguir rigurosamente indicaciones g. Cumplimiento del seguimiento sealado por las instituciones

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Im sorry doctor, but again I have to disagree

CONSENTIMIENTO INFORMADO
CONSENTIR Capacidad de aceptar un tipo de accin sobre una persona por parte de otra Relacin sujeto con libertad- sujeto con autonoma restringida Centra su esfuerzo en al aceptacin de la persona, usuaria de un servicio que se le ofrece

La falta de respeto de la autonoma del paciente competente es infligirle un dao

ANTECEDENTES

John Locke (filsofo ingls del siglo XVII), el sistema legal acepta como uno de los derechos cardinales el derecho a la privacidad .

En 1980, la Asociacin Mdica Norteamericana incluy en su cdigo de tica la obligatoriedad de informar al paciente y a sus familiares.

En Europa, destacan estudios sobre el proceso de consentimiento informado, provenientes de Inglaterra y Espaa.

En el Per, 1991. Dra. Fuentes Rivera publica su trabajo: Evaluacin del Consentimiento Para Operar busc evaluar el nivel de informacin que sobre el acto quirrgico posean los pacientes

MARCO LEGAL DEL CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE

Asociacin Americana de Hospitales (1973) Declaracin de Lisboa (1981) Ley General de Salud N 26842 (1997) Cdigo de tica y Deontologa- CMP (2000) Cdigo Penal Peruano (1991) Ley de Proteccin del Consumidor DL 716 INDECOPI

Obtener un completo consentimiento informado puede ser cruel

Consentimiento como derecho ciudadano

Decisin informada implica depositar en el individuo la responsabilidad de hacerse dueo de sus decisiones y determinaciones Implica elevar el nivel de educacin y acceso a la informacin Autodeterminacin de las personas sobre su destino: Empoderamiento

CONTENIDO DE UN CONSENTIMIENTO INFORMADO

EL CONSENTIMIENTO INFORMADO SER DE ACUERDO A CADA CASO EN PARTICULAR, TENIENDO EN CUENTA LA GUA DE PRCTICA CLNICA O PROTOCOLO

CONTENIDO DE UN CONSENTIMIENTO INFORMADO

1. 2.

3.
4. 5. 6.

Filiacin Explicacin del motivo y del acto mdico Informacin sobre condiciones del servicio Diagnstico y pronstico de la enfermedad, de la intervencin Forma de tratamiento y medios a utilizarse Objeto de la intervencin

CONTENIDO DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO

6. Objeto de la intervencin, resultado esperado y obligacin del facultativo 7. Informacin de costo/beneficio 8. Descripcin del procedimiento 9. Hacer referencia de protocolo aprobado 10. Alternativas de tratamiento 11. Riesgos y consecuencias de la intervencin (justificables e injustificables)

CONTENIDO DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO

12.Efectos secundarios y perjuicios del tratamiento 13. Opcin de desistimiento 14. Tiempo utilizado para consentir 15. Lugar, fecha, identificacin del mdico 16. Firma del paciente, DNI. Firma del familiar. DNI

Responsabilidades y obligaciones del acto mdico medicina, los mdicos y cuantos ayudan en el cuidado de la salud, son vctimas en este caso de la responsabilidad de su propio xito
La