La unin esfago gstrica es una regin anatmica que representa la unin entre el esfago distal y el estmago proximal (cardias).

DEFINICION: Cambio (Metaplasia) de las clulas del epitelio de la porcin terminal del esofago. Trastorno adquirido como consecuencia de una lesin grave de la mucosa esofgica debido a una ERGE. (Es un mecanismo de defensa.)

caracterizado por: un cambio en las clulas de la cubierta del esfago de escamosas a cilindricas. (metaplasia) La entidad evoluciona a un Cncer de esfago si no recibe tratamiento

*asciende desde el estmago para cubrir la porcin distal del esfago

Se desconocen las causas exactas del esfago de Barrett. Lesin precursora: ERGE.

Acidez

estomacal crnica Antecedentes de ERGE Edad: 50 aos o mayor Sexo: masculino Hernia Hiatal Hbitos alimenticios poco saludables

Acidez estomacal Nusea o vmito (hematemesis) Dolor faringeo o tos crnica Voz ronca Sabor cido en la boca Disfagia

Pirosis. Regurgitaciones. Sibilancia Dolor torcico retro-esternal que se irradia al cuello y brazos. Asfixia nocturna.

ENDOSCOPIA

BIOPSIA: extraccin de una muestra de la mucosa del esfago durante la endoscopia .

H 2 bloqueadores, tales como: Cimetidina (Tagamet) Ranitidina (Zantac) Famotidina (Pepcid) Nizatidina (Axid) Inhibidores de bomba de protones, tales como: Omeprazol Lansoprazol Pantoprazol (Protonix) Rabeprazol (Aciphex)

Tratamiento mdico. lograr alivio sintomtico y principalmente, intentar detener la extensin de la metaplasia.

Terapias alternativas. Estos nuevos tratamientos consisten en combinar tcnicas de destruccin de la mucosa, con una supresin cida profunda obtenida farmacolgicamente o por ciruga anti-RGE .

Tratamiento quirrgico. Fundoplicatura de Nissen: parte del estmago superior se envuelve alrededor del esfago para reducir un mayor dao provocado por ERGE

Esofagectoma: extraccin del segmento del esfago afectado por la enfermedad de Barrett

Ablacin del revestimiento anormal por varios mtodos: Terapia fotodinmica, coagulacin con plasma argn, electrocoagulacin multipolar, sondas trmicas, lser, crioterapia y ablacin por radiofrecuencia (la mayora de estas tcnicas estn siendo investigadas, excepto la terapia fotodinmica)

una endoscopa en un lapso de 1 a 3 aos para monitorear el esfago y prevenir signos de cncer.

ESOFAGO NORMAL

Carcinoma con depresin en el centro que afecta una pared del esfago

Metaplasia de Barrett del esfago con adenocarcinoma.

No fumar Evitar el sobrepeso. Elevar el respaldo de cabeza en la cama a un bloque de 3 a 4 pulgadas. Evitar ropa estrecha

Evite comer alimentos que provoquen acidez estomacal como son: alcohol, bebidas con cafena, chocolate

Evitar comidas ricas en grasa, acidas y condimentadas como : ctricos o tomates Haga de 4 a 6 comidas al da. No comer en un lapso de 3 a 4 hrs antes de acostase