Los trastornos de alimentacin son cada da ms frecuentes y preocupantes en nuestra sociedad, sobre todo por las edades tempranas

a las que se producen.

La delgadez se ha convertido en el ideal de belleza, aumentando as la

preocupacin por el aspecto fsico: dietas, gimnasios, masajes, cremas adelgazantes, pastillas, comida light... , nos transmiten la idea de que la delgadez es moda, y que con ella obtendremos xito. Tambin estn apareciendo nuevos trastornos como el Trastorno por Atracn, en el que se dan atracones bulmicos pero no van acompaados de vmitos, purgas o ejercicio excesivo como en la bulimia, la Ortorexia en la que se va reduciendo la ingesta a determinados alimentos pretendiendo una alimentacin saludable que por supuesto no lo es, o la Vigorexia en la que se persigue un cuerpo musculado, para lo cual se utilizan frmacos y hormonas y se reduce la variedad alimentaria.

 Factores biolgicos: Hay estudios que indican que niveles anormales de

determinados componentes qumicos en el cerebro predisponen a algunas personas a sufrir de ansiedad, perfeccionismo, comportamientos y pensamientos compulsivos. Estas personas son ms vulnerables a sufrir un trastorno alimenticio. Factores psicolgicos: Las personas con trastornos alimentarios tienden a tener expectativas no realistas de ellos mismos y de las dems personas. A pesar de ser exitosos se sienten incapaces, ineptos, defectivos, etc. No tienen sentido de identidad. Por eso tratan de tomar control de su vida y muchas veces se enfocan en la apariencia fsica para obtener ese control. Factores familiares: Personas con familias sobreprotectoras, inflexibles e ineficaces para resolver problemas tienden a desarrollar estos trastornos. Muchas veces no muestran sus sentimientos y tienen grandes expectativas de xito. Los nios aprenden a no mostrar sus sentimientos, ansiedades, dudas, etc., y toman el control por medio del peso y la comida. Factores sociales: Los medios de comunicacin asocian lo bueno con la belleza fsica y lo malo con la imperfeccin fsica. Las personas populares, exitosas, inteligentes, admiradas, son personas con el cuerpo perfecto, lo bello. Las personas que no son delgadas y preciosas son asociadas con el fracaso.

 Existen muchas teoras al respecto, pero nadie est totalmente

seguro sobre las causas de los trastornos alimentarios. La mayora de las personas que sufren un trastorno alimentario tienen entre 13 y 17 aos. Este es un perodo de cambios fsicos y emocionales, de presiones acadmicas y de mayor presin de los pares. Durante la adolescencia se tiene un mayor sentido de la independencia, es probable que los adolescentes sientan que no son capaces de controlar su libertad y, en algunos casos, su cuerpo. Esto ocurre, en especial, durante la pubertad. En el caso de las mujeres, es completamente normal (y necesario) que se incremente la grasa corporal durante la pubertad, algunas reaccionan al cambio con grandes temores por su nuevo peso. Errneamente, pueden sentirse obligadas a bajar de peso sin importar cmo.

 Cuando se combina la presin de ser como las celebridades

con el hecho de que el cuerpo crece y cambia durante la pubertad, es sencillo entender por qu algunos adolescentes tienen una imagen negativa de s mismos. Los adolescentes famosos y los atletas responden al "ideal de Hollywood", es decir, las jvenes son pequeas y flacas, y los jvenes son atlticos y musculosos, y este tipo de cuerpo es popular no solo en Hollywood, sino tambin en la escuela secundaria. Muchas personas con trastornos alimentarios pueden presentar tambin un estado depresivo y ansiedad, o padecer otros problemas de salud mental, como el trastorno obsesivocompulsivo (TOC). Tambin existe evidencia de que los trastornos alimentarios son hereditarios. Si bien parte de estos trastornos pueden ser genticos, tambin se deben a que aprendemos nuestros valores y comportamientos de nuestras familias.

La anorexia nerviosa consiste en una prdida voluntaria de peso y un intenso temor a engordar. Se experimentan sentimientos de desagrado con su propio cuerpo, problemas para reconocer la sensacin de hambre y saciedad y pueden sentirse hinchadas o tener nauseas despus de haber comido muy poco. Existen dos tipos:
La restrictiva: en donde la persona apenas come y en muchos casos realiza

ejercicio excesivo.
La purgativa: en la cual se utiliza mtodos purgativos tales como vmitos,

diurticos o laxantes despus de haber ingerido cantidades mnimas de comida. Los principales sntomas de la anorexia son:
Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del mnimo normal

para su estatura y edad, llegando en ocasiones a la delgadez extrema.

Miedo intenso a engordar, incluso cuando el peso es muy bajo.

 Sensacin de estar gordo/a, o de que algunas partes de su cuerpo

estn gordas (nalgas, muslos, abdomen...). Pueden estar realmente delgados/as y seguir vindose gordos/as ante el espejo.

Amenorrea (cese de la menstruacin). Lanugo (aumento del vello). Ejercicio fsico excesivo. Conducta alimentaria extraa (comer de pie, cortar los alimentos en trozos pequeos, esparcirlos por el plato, revolver la comida o secarla para evitar la grasa). Episodios de bulimia (comida compulsiva), provocacin del vmito y uso de laxantes. Aumento de las horas dedicadas al estudio y disminucin de las horas de sueo. Estos sntomas pueden producir en la persona una serie de consecuencias emocionales, fsicas y de comportamiento: Estado de nimo depresivo, prdida de pelo, piel seca, hipotensin (tensin baja), bradicardia (ritmo cardiaco lento), baja temperatura, deshidratacin, aislamiento social, irritabilidad, relaciones familiares alteradas.

La bulimia nerviosa se caracteriza por la realizacin de atracones recurrentes. El atracn consiste en la ingesta de una gran cantidad de alimentos en un corto periodo de tiempo. Para impedir ganar peso tras el atracn, la persona utiliza distintos mecanismos como la provocacin del vmito, la utilizacin de laxantes y diurticos, ayuno, y ejercicio excesivo. Existen dos tipos: Bulimia purgativa: despus de los periodos de atracones, el enfermo usa laxantes, diurticos o se provoca el vmito como mtodo compensatorio. Bulimia no purgativa: para contrarrestar los atracones, hace ejercicio en exceso, dietas restrictivas o incluso ayunos.

Los sntomas ms comunes de la bulimia son: Preocupacin obsesiva por la comida, con deseos irresistibles e incontrolables de comer, hacindolo de forma voraz en un corto periodo de tiempo y generalmente a escondidas. Peso normal o ligero sobrepeso. Vmitos autoprovocados. Menstruacin irregular. Abuso de laxantes, diurticos, u otros frmacos. Todo ello puede provocar en la persona una serie de consecuencias: Lesiones en las manos debidas a la provocacin del vmito, diarreas y vmitos incontrolables, oscilaciones en el peso, depresin, amenazas de suicidio, obsesin por la comida, baja autoestima y aislamiento social.

 Dado que la anorexia y la bulimia se dan con ms

frecuencia en la adolescencia y la juventud, el papel de la familia es fundamental en la prevencin, deteccin y tratamiento de la enfermedad. Tambin tenemos que aprender a valorarnos por cualidades distintas al fsico, como la empata, generosidad, habilidades sociales y desarrollar un sentido crtico a los mensajes enviados por los medios de comunicacin.

 Si creemos que un familiar, un amigo o alguien de nuestro

entorno est padeciendo un trastorno de este tipo, lo mejor que podemos hacer es hablarlo directamente con l. Sera normal que a la persona afectada le costara hablar del tema, o incluso que llegue a negar su problema. Por ello, debemos intentar ponernos en su lugar y tratar de entender cules son sus miedos y preocupaciones y nunca culparle por lo que le est ocurriendo. Intentaremos entonces convencerle de la conveniencia de acudir a un profesional que le ayudar a superar su enfermedad. Si detectamos el trastorno en nosotros mismos, debemos buscar ayuda cuanto antes para evitar que los sntomas puedan cronificarse o generalizarse.

 En la actualidad, una de las mayores preocupaciones de los profesionales

de la salud es el incremento de la obesidad. Diversas investigaciones muestran que el exceso de peso es un factor de riesgo tanto para desencadenar enfermedades como, posiblemente, para elevar las tasas de mortalidad. La obesidad se caracteriza por una acumulacin excesiva de grasa corporal innecesaria. A nivel clnico, existe el acuerdo bastante generalizado de considerar a una persona como obesa cuando excede el 20% de su peso ideal, en funcin de su talla, complexin, sexo y edad. En la mayora de casos, la obesidad se produce por una ingesta excesiva, por un dficit de consumo energtico o por ambos factores. Las investigaciones realizadas extraen como conclusin que la ingesta excesiva est inducida por estados emocionales de ansiedad y estrs y las terapias psicolgicas estn mostrando resultados positivos en su tratamiento, solos o en combinacin con el abordaje mdico.

Este trastorno se ha tenido en poca consideracin hasta el momento en la literatura sobre trastornos de alimentacin, pero empieza a ganar relevancia debido a la observacin clnica de numerosos pacientes que manifiestan sntomas que, an estando a caballo entre la obesidad y la bulimia, parecen tener claros componentes diferenciadores.
El trastorno por atracn o sobreingesta compulsiva se caracteriza

por episodios repetitivos de voracidad ("atracones") durante un periodo determinado de tiempo, que se reconocen como patrones alimentarios anormales y le generan al individuo el sentimiento de no poder controlarlos voluntariamente. Generalmente tienen sobrepeso, pero se diferencian de las personas con bulimia en que no necesariamente emplean procedimientos drsticos para perder peso, no hacen dietas severas, ni tienen insatisfaccin con su imagen corporal como presentan las pacientes con anorexia y bulimia.

As, el trastorno por atracn se define siguiendo los siguientes criterios: Episodios recurrentes secretos de voracidad ("atracones"). Consumicin de alimentos con alto contenido calrico durante un atracn. Esfuerzos repetidos de seguir una dieta y frecuentes fluctuaciones de peso. Reconocimiento de que los hbitos alimentarios son anormales y estn fuera de control. Afecto negativo antes y/o despus de un episodio de voracidad. Ausencia de mtodos extremos para perder peso (p. ej. purgarse). Ausencia del temor exagerado a ganar peso.

 El paciente que padece vigorexia persigue un cuerpo musculado,

para ello, dedica su tiempo libre al ejercicio fsico anaerbico (de gimnasio) utiliza frmacos y hormonas y reduce la variedad alimentaria, normalmente empleando dietas ricas en protenas. Quien sufre de vigorexia pasa la mayor parte del tiempo pensando y actuando para mantener la forma fsica y la musculatura mxima, comprueba su peso y medidas, se mira en el espejo reiteradamente, etc..., de esta manera, se ve deteriorada su calidad de vida, sus relaciones sociales y familiares e incluso su rendimiento acadmico o laboral. Se entiende por vigorexia una obsesin patolgica por un cuerpo perfecto y musculado. Las vctimas de esta enfermedad sufren una preocupacin excesiva por su cuerpo, convirtindose en el principal objetivo de su vida. Podra decirse que es un comportamiento obsesivo-compulsivo caracterizado por la preocupacin de acudir al gimnasio y la transferencia de los principales valores de la vida hacia el acto de entrenar o muscular su cuerpo.

 La vigorexia afecta mayoritariamente a hombres, aunque tambin

puede darse en mujeres. La prctica de deporte moderado resulta muy saludable para nuestro organismo. Sin embargo, los afectados por la vigorexia muestran una preocupacin excesiva por su aspecto fsico que conlleva que la musculacin a travs de una actividad fsica pase de ser un objetivo saludable a un desorden emocional elevado a la categora de obsesin. Este ansia por adquirir a toda costa una apariencia atltica puede llevar al consumo de sustancias perjudiciales para el organismo. Las consecuencias de este trastorno tienen su reflejo en la salud y en la conducta social de quienes lo padecen. En ocasiones quienes sufren de vigorexia tambin recurren a una prctica ms peligrosa para la salud, como es el dopaje para obtener un incremento de la masa muscular y disminuir la fatiga. Los productos dopantes ms utilizados son los anabolizantes, derivados sintticos de la testosterona (hormona sexual masculina). Son sustancias que pueden provocar efectos adversos: problemas de impotencia, crecimiento desproporcionado de las glndulas mamarias, acn, cada del cabello, depresin, euforia, irritabilidad... y, en los casos ms extremos, problemas de corazn y de hgado.

Las personas que sufren de megarexia tienden a padecer de obesidad y no se someten a ningn tipo de rgimen alimenticio. Debida a la distorsin de su esquema corporal, caracterstica de los trastornos alimentarios, cuando se miran al espejo no perciben la obesidad, al contrario se ven as mismos como personas sanas y delgadas, y no son capaces de valorar el alcance de su problema. Llevan hbitos de vida no saludables.

 Estas personas consumen grandes cantidades de comida basura que

contienen muchas "caloras vacas", lo que conlleva a medio plazo al padecimiento de sntomas de desnutricin debido a la carencia de nutrientes esenciales, tales como vitaminas, minerales y aminocidos, y provocar diversas condiciones patolgicas secundarias como la anemia. Este dficit de nutrientes altera la bioqumica del cerebro, al igual que ocurre en la anorexia, por lo que la megarexia puede convertirse en una grave enfermedad. Adems estas personas consideran que el exceso de peso es sinnimo de salud y vitalidad por lo que no restringirn ningn tipo de alimento, y consumirn grandes cantidades de comida chatarra refinada en forma de alimentos hipercalricos, ricos en azcares simples, grasas saturadas, fculas, almidones y aditivos alimentarios; tales como dulces, bollera industrial, frituras, postres, frutos secos, comida rpida (hamburguesas, pizza, patatas fritas, comida precocinada, etc.), sern algunos de los platos principales en la dieta de los megarxicos. Por lo general los megarxicos son inconscientes de su enfermedad. Evitan fotografiarse a s mismos e ir de compras a tiendas de ropas para seguir negando la realidad. Esta dinmica de autonegacin puede resultar en conductas hostiles hacia ellos mismos y los dems.

Se entiende por ortorexia la obsesin patolgica por la comida biolgicamente pura. Las vctimas de esta enfermedad sufren una preocupacin excesiva por la comida sana, convirtindose en el principal objetivo de su vida. Podra decirse que es un comportamiento obsesivo-compulsivo caracterizado por la preocupacin de qu comer y la transferencia de los principales valores de la vida hacia el acto de comer, lo cual hace que los afectados tengan "un men en vez de una vida". Para que podamos realizar un diagnstico de Ortorexia deben darse los siguientes criterios:
Pasa mas de 3 horas al da pensando en su dieta sana. Se preocupa mas de la calidad de la comida que del placer que supone el comer los

alimentos.
Conforme aumenta la pseudocalidad de su alimentacion disminuye su calidad de

vida.
Se siente culpable cuando se salta sus convicciones dieteticas. Planifica hoy lo que va a comer maana. Se va aislando socialmente por su manera de comer.

 Estos son algunos de los criterios para diagnosticar al paciente que

sufre de Ortorexia. Los sntomas de la enfermedad van desde depresin, ansiedad, hipocondras, hipervitaminosis o en su defecto hipovitaminosis y en fases avanzadas trastornos obsesivos compulsivos respecto a la alimentacin. Estos Trastornos de la Alimentacin vienen acompaados de sentimientos de culpa, tristeza, inadecuacin, rechazo social, dificultades laborales, dificultades en las relaciones tanto con amigos y familia, como con posibles parejas, incluso autolesiones o ideas suicidas, etc. La diferencia de la ortorexia con los otros trastornos de la alimentacin est en que, mientras que en la anorexia y la bulimia el problema gira en torno a la cantidad de comida, en la ortorexia gira en torno a la calidad.

 La ebriorexia es una nueva enfermedad que est comenzando a hacerse

conocida debido a la gran cantidad de mujeres afectadas. Consiste en una combinacin de anorexia, bulimia y alcohol.
Esta enfermedad es sumamente grave ya que quienes ingieren alcohol se

niegan a comer para compensar as las caloras que tiene esta bebida y los rganos se van daando muchsimo ms rpido en el proceso, asegura la nutricionista argentina Romina Vargas.
Ya de por s tenemos muchos problemas con la anorexia y bulimia y dems

trastornos alimenticios como para agregarle el detonante de la ingesta alcohlica.

Es un poderoso y mal ejemplo y las familias deben estar muy alertas para que

esta conducta que ven en aquellas estrellas de Hollywood no acte negativamente en las adolescentes.

 Aunque tambin, la dependencia al alcohol y la mala alimentacin

lamentablemente son dos constantes que estn presentes en mujeres adultas y que se tratan en las consultas cada vez con mayor asiduidad, comenta la especialista. El peligro se centra en la aceptacin social que tiene el alcohol. Si una persona bebe, socialmente no est mal visto, pero es muy peligroso ya que la tendencia de ingerir alcohol va acompaada muy a menudo con la ingesta de drogas y si encima se padecen disfunciones alimenticias, el cctel final puede resultar fatal, advierte Vargas. La enfermedad es reciente, pero las clnicas especializadas en desintoxicacin ya estn proponiendo tratamientos para poder combatirla. Lo que crea alarma en relacin a este mal es que beber en exceso es tolerado y ser delgado es una exigencia cultural. Ambas pautas jams van a poder erradicarse por muchos esfuerzos que se hagan. Lo que s se debe lograr es reforzar la autoestima de cada mujer y crearles una resistencia social y amor por el propio cuerpo"

Los sntomas de la ebriorexia: Consumo de alcohol. La ingesta de alcohol es desmedida y generalmente se hace a escondidas. Atracones. Debido a la ausencia de caloras para brindarle al cuerpo la suficiente energa para funcionar adecuadamente, quien padece de ebriorexia suele tener atracones de comida. Hinchazn de la cara y deterioro fsico. Esto es un efecto de la induccin del vmito. Caractersticas especificas de la bulimia y anorexia. Las personas que padecen de ebriorexia no suelen consumir alimentos delante de las personas, tienen una autoimagen desvalorizada, y tienen miedo al aumento de peso. Prdida de cabello y problemas dentales. Debido a la ausencia de vitaminas y a la incitacin del vmito. Debilidad corporal y mal aspecto de la piel. Tambin debido a la mala alimentacin. Conductas de aislamiento social y agresividad. Prdida de conciencia o desmayos

 El tratamiento que se debe iniciar cuando ataca la

enfermedad es en conjunto. Este tipo de enfermedades no solamente presentan una cuadro clnico. Las patologas psicolgicas asociadas con la comida cada vez son ms. Por tal razn es vital que una persona con sntomas de ebriorexia sea vista por un psiclogo, su mdico de cabecera y un nutricionista. Cuando se tenga un panorama ms claro de su real condicin y gravedad seguramente se vayan sumando ms especialistas, pero lo ms importante es actuar con rapidez y acudir urgentemente a un mdico que pueda diagnosticar y hacer la apropiada derivacin.

 El problema emocional que acarrea un trastorno alimentario

tiene consecuencias graves. Cuando una persona se obsesiona con el peso, es difcil que logre concentrarse en otra cosa. Puede resultar agotador y abrumador controlar la ingesta de alimentos y el ejercicio, y encontrarse en un estado de estrs constante en relacin con la comida y la apariencia fsica. Por lo tanto, es entendible que una persona con trastornos alimentarios se retraiga y se vuelva menos sociable. Es difcil participar de reuniones o comidas con amigos o familiares, o abandonar la ejercitacin compulsiva para salir a divertirse. Las personas con trastornos alimentarios invierten mucha energa en planificar qu comer, evitar alimentos o planear su prximo atracn, obtener dinero para comprar alimentos, laxantes u otros medicamentos, inventar excusas para usar el bao o quedarse solas al finalizar una comida.

Afortunadamente, los trastornos alimentarios pueden tratarse. Las personas que padecen estos trastornos pueden mejorar y gradualmente aprender a comer normalmente. Los trastornos alimentarios estn relacionados tanto con la mente como con el cuerpo. Por lo tanto, tanto los mdicos clnicos como los profesionales de la salud mental y los nutricionistas participan del tratamiento y la recuperacin de una persona. Las terapias o el asesoramiento son una parte crucial de la mejora. En muchos casos, la terapia familiar es un punto clave para volver a comer sano nuevamente. Los padres y otros miembros de la familia cumplen un rol importante en apoyar a las personas que deben recuperar peso y que tienen miedo de hacerlo, o que deben aprender a aceptar el cuerpo que su cultura, los genes y el tipo de vida les permite tener.

Si queres hablar con alguien sobre estos trastornos y no te sentis cmodo hacindolo con tus padres, intenta con un amigo, un maestro, una enfermera de la escuela, un consejero, un entrenador, un vecino, un mdico o cualquier otro adulto que te inspire confianza. Los trastornos alimentarios son muy comunes en los adolescentes. Las opciones de tratamiento dependen de cada persona y de cada familia, pero hay muchos que incluyen publicaciones con informacin, charlas con terapeutas y trabajo con nutricionistas y otros profesionales.

 Aprender a sentirte cmodo con un peso saludable es un

proceso. Requiere tiempo deshacerse de algunos hbitos y volver a aprender otros. S paciente, se puede aprender aceptar tu cuerpo, a comprender tus conductas alimenticias y la relacin entre lo emocional y la alimentacin, es decir, todas las herramientas que necesitas para sentirte bajo control y para gustarte y aceptarte tal como eres.

MUCHAS GRACIAS!!!!