Centro de Cincias Biolgicas e da Sade Ncleo Universitrio de Tucuru Campus XIII Curso de Graduao em Enfermagem Sade da Mulher na Ateno

o Bsica

Mtodos Contraceptivos de Barreira

Docente: Eliana Magalhes Discentes: Letcia Amrico, Mayla Fernandes, Naiane Fernandes, Vanessa Pompeu e Viviane Nayara.

 Roteiro de apresentao
Consideraes iniciais Planejamento familiar Deciso sobre o mtodo O que so mtodos contraceptivos de barreira Tipos de Mtodos - Dispositivo intrauterino (DIU) - Preservativo Masculino - Preservativo Feminino - Espermicida - Esponja vaginal - Diafragma - Cpsula ou capuz cervical Consideraes finais Referncias bibliogrficas

 Consideraes iniciais
Anticoncepo o uso de mtodos e tcnicas com a finalidade de impedir que o relacionamento sexual resulte em gravidez e/ou DSTs. recurso de planejamento familiar para a constituio da prole desejada e programada, de forma consciente.

(Febrasgo, 2009)

 Planejamento familiar
- Lei n 9.236/96

Atuao dos profissionais:

- Atividades Educativas; - Aconselhamento; - Atividades Clnicas.

(MS, 2002)

 Deciso sobre o mtodo

A escolha da mulher, do homem ou do casal; Caractersticas dos mtodos; Fatores individuais e situacionais relacionados usurios do mtodo.

aos

(MS, 2002)

 Mtodos Contraceptivos de Barreira

So denominados mtodos de barreira aqueles que evitam a gravidez atravs do impedimento da ascenso dos espermatozides ao tero.

(OMS, 2007)

 Dispositivo Intrauterino (DIU)

Com cobre
uma pequena estrutura de plstico flexvel com forma de T com um fio de cobre na haste vertical do T e tubinhos de cobre em cada brao horizontal.

(MS, 2002)

 Funcionamento
Elimina o cobre dentro do tero, imobilizando ou destruindo os espermatozides (ao espermicida), impedindo que estes sejam fecundados.

(Ginecenter, 2012)

 Como utilizado?
1 Exame plvico; 2 Inserir o espculo na vagina; 3 Limpar o crvix e a vagina com antissptico apropriado; 4 Inserir o tenculo e fecha; 5 Passar a sonda uterina; 6 Carregar o DIU no aplicador; 7 Inserir o DIU e remover o aplicador; 8 Cortar os fios existentes, deixando-os pendurados cerca de 3 cm fora do crvix.

(MS, 2002)

 Retirada
1 Inserir o espculo na vagina; 2 Limpar o crvix e a vagina com antissptico apropriado; 3 Pedir a mulher para respirar vagarosa e profundamente e relaxar; 4 Com o frceps estreito, puxar os fios do DIU, at que saia completamente.

(MS, 2002)

 Orientaes com o uso

A durao varia entre cinco e 10 anos para dispositivo de cobre; Mulheres lactantes podem utilizar o DIU, mas aps 30 e 42 dias depois do parto, devido impossibilidade de ter havido uma gravidez nesta fase.

Eficcia
Um dos mtodos mais eficazes e duradouros. Ocorre menos de 1 gravidez por 100 mulheres que utilizam DIU.
(Ginecenter, 2012)

 Vantagens:
- Protege contra a gravidez; - Eficaz e duradouro; - E protege contra o cncer de endomtrio; - No h custos adicionais e no requer que a usuria faa nada uma vez colocado.

Desvantagens:
- Alteraes nos padres de menstruao; - Anemia; - DIP (clamdia ou gonorria).

(MS, 2002)

 Dispositivo Intrauterino (DIU)

Com Levonorgestrel
um dispositivo plstico flexvel com forma de T que libera constante e regularmente pequenas quantidades de levonorgestrel por dia.

(MS, 2002)

 Funcionamento
Elimina o hormnio dentro do tero, onde vai agir imobilizando ou destruindo os espermatozides. O dispositivo intrauterino hormonal tambm torna o muco cervical espesso, dificultando a entrada dos espermatozides no tero.

(Ginecenter, 2012)

 Como utilizado?
colocado e retirado da mesma forma que o DIU com cobre.

(MS, 2002)

 Orientaes com o uso

Deve ser trocado a cada 5 anos obrigatoriamente, devido a taxa hormonal.

Eficcia Se aplica igualmente ao DIU de cobre.

(Ginecenter, 2012)

 Vantagens:
- Protege contra a gravidez; - E contra a anemia e a DIP; - Eficaz e duradouro (5 anos); - Reduz clicas menstruais e sintomas de endometriose; - No h custos adicionais e no requer que a usuria faa nada uma vez colocado.

Desvantagens:
- Efeitos colaterais (alteraes na menstruao, acne, cefalia, nusea, ganho de peso, tontura, alterao do humor);

(MS, 2002)

 Preservativos Masculino
uma capa fina de borracha que cobre o pnis durante a relao sexual, para impedir o contato do pnis com a vagina, com o nus, com a boca.

(OMS, 2007)

 Funcionamento
Impede os espermatozides entrem em contato contato com a vagina, se dirigindo ao tero, prevenindo assim a gravidez e possveis doenas sexualmente transmissveis.

(OMS, 2007)

 Como utilizado?

(OMS, 2007)

 Orientaes com o uso

No usar lubrificantes base de leo; No utilizar camisinha quando a cor e estiver desigual ou alterada; Nunca reaproveitar os preservativos; Nunca usar o mesmo preservativo entre diferentes penetraes. Ex:anal para vaginal.

(OMS, 2007)

 Eficcia
A eficcia depende da usurio, o risco de ocorrncia da gravidez e DSTs maior quando o preservativo masculino no utilizado em cada relao sexual.

(OMS, 2007)

 Vantagens
Mtodos que oferecem dupla proteo (DSTs/HIV/AIDS e da gravidez); prtico e de fcil acesso.

(OMS, 2007)

 Desvantagens
Risco da embalagem est rasgada ou/e danificada; Reao alrgica aguda (entre pessoas com alergia ao ltex); Mau uso devido a falta de orientao correta.

(OMS, 2007)

 Preservativos Femininos
So feitos de filme plstico fino, transparente e macio, como forma de bainha, que se inserem, de modo frouxo, dentro da vagina da mulher.

(OMS, 2007)

 Funcionamento
Formam uma barreira que impede os espermatozides de entrar na vagina, prevenindo a gravidez e evitando que infeces existentes no smen, no pnis ou na vagina sejam contradas pelo/a parceiro/a.

(OMS, 2007)

 Como utilizado?

(OMS, 2007)

 Orientaes com o uso

Nunca reaproveitar os preservativos; Verificar se preservativo est furado, rasgado.

Verificar data de vencimento;

No permanecer por muito tempo com o preservativo;

(OMS, 2007)

 Eficcia
A eficcia depende da usuria, o risco de gravidez e DSTs maior quando o preservativo feminino no utilizado em cada relao sexual. A ocorrncia de gravidez ou infeces so consequncias do uso incorreto, por escorregarem ou se romperem.

(OMS, 2007)

 Vantagens
Sensao mais natural que a dos preservativos masculinos de ltex durante o sexo; Podem ser colocados antes de modo a no interromper o ato sexual; No precisa se retirado imediatamente aps a relao sexual, como o preservativo masculino; Ajuda a proteger tanto da gravidez quanto das DSTs, inclusive o HIV; O anel externo proporciona estimulao sexual adicional em algumas mulheres;

No so apertados ou constritivos como os preservativos masculinos.

(OMS, 2007)

 Desvantagens
Dificuldade de colocao do preservativo; O anel interno fica desconfortvel ou dolorido; O preservativo chia ou faz barulho durante o sexo; O preservativo pode escorregar se for mal colocado; Pode ocorrer uma irritao moderada na ou ao redor da vagina ou do pnis; Dificuldade em convencer o parceiro a utilizar preservativos ou no ter condies de usar um preservativo a cada vez;

(OMS, 2007)

 Espermicida
So substncias qumicas que recobrem a vagina e o colo do tero, impedindo a penetrao dos espermatozides no canal cervical.

(OMS, 2007)

 Tipos de espermicida
Tabletes, supositrios e latas de espuma Geleia Creme

(OMS, 2007)

 Como utilizado?
O espermicida colocado com um aplicador, que deve ser introduzido na vagina o mais profundo possvel.

(OMS, 2007)

 Orientaes com o uso

O espermicida deve ser colocado quando em forma de Espuma ou creme: a qualquer momento, menos de uma hora antes do sexo;
Tabletes, supositrios, gelias,: entre 10 minutos e uma hora antes do sexo; Colocar espermicida adicional antes de cada ato sexual vaginal. Os espermicidas devem ser guardados em lugar fresco e seco; No se recomenda fazer uma ducha ntima;

(OMS, 2007)

 Eficcia
A eficcia depende da usuria: o risco de gravidez maior quando os espermicidas no so usados em cada relao sexual.

(OMS, 2007)

 Vantagens
- de simples utilizao; - Aumenta a lubrificao da vagina.

Desvantagens
- lrritao ou alergia na vagina ou pnis. - Fissuras e microfissuras na mucosa vaginal. - No protegem contra as DSTs. - Baixa eficacia quando usado sozinho. - Corrimento desagradvel quando dissolvido;

(OMS, 2007)

 Esponja Vaginal
A esponja vaginal feita de plstico e contm espermicidas.

(OMS, 2007)

Como utilizado?
A esponja vaginal umedecida com gua e inserida profundamente na vagina de modo que repouse em contato com o crvix.

(OMS, 2007)

 Orientaes com o uso

Cada esponja s pode ser usada uma nica vez;

Deve ser colocada imediatamente antes do ato sexual;

Deve ser retirada antes de 24 hrs

Devendo ser umedecida antes da insero para ativar o espermicida.

(OMS, 2007)

 Vantagens
Proteo duradoura de at 24 horas. fcil de usar

Desvantagens
No se encontra amplamente disponvel. Reaes alrgicas no local; Secura vaginal; Leucorria

Eficcia
A eficcia depende da usuria: o risco de gravidez maior quando a mulher no utiliza a esponja em cada relao sexual.
(ABC da Sade, 2012)

 Diafragma
um mtodo de uso feminino que consiste em uma capinha de ltex ou pltico, macia e com aro flexvel. usado junto com espermicida.

(OMS, 2007)

 Tipos de diafragmas
Tipo de material diferenciado; Dimetros diferentes: 50 e os 100 mm;

Funcionamento Ocorre o um bloqueio que impede o espermatozide de entrar no tero. O espermicida mata os espermatozides ou os torna inativos.

(OMS, 2007)

 Como utilizado?

(OMS, 2007)

 Orientaes com uso

Deve ser colocado menos de 6 horas antes da relao sexual; Deve se retirado 6 horas aps a relao sexual; Caso se efetuem vrios coitos, proceder colocao de espermicida no fundo da vagina. Deve-se lav-lo, sec-lo e guard-lo em um estojo prprio;

(OMS, 2007)

 Durao do diafragma
Deve ser trocado de dois em dois anos, pela deteriorizao devido ao uso; Aps alguma falha e ocorrncia de aborto ou parto; Mediante perda excessiva de peso;

Eficcia
A eficcia depende da usuria: o risco de gravidez maior quando o diafragma com espermicida no utilizado em cada relao sexual.
(OMS, 2007)

 Vantagens:
- Previne a gravidez; - Pode auxilia na preveno do cncer cervical; - No tem efeitos colaterais hormonais;

Desvantagens:
- No protege contra as DSTs; - No recomendvel utiliz-lo durante a menstruao; - Irritao na ou ao redor da vagina; - Leses vaginais;

(OMS, 2007)

 Cpsula ou capuz cervical

um pequeno dispositvo de borracha ou plstico duro, a fim de evitar a passagem do espermatozide ao tero. Deve tambm ser utilizado com espermicida, e em relao ao diafragma bem menor.

(OMS, 2007)

 Tipos de capuz cervicais

Tipo de material diferenciado; Tamanho;

Funcionamento Ele se encaixa no crvix e bloqueia a entrada do esperma no trato reprodutor feminino.
(OMS, 2007)

 Como utilizado?
Deve ser preenchido com espermicida e introduzido no canal vaginal, a fim de encaixar-se no crvix.

(OMS, 2007)

 Orientaes com uso

Deve ser colocado at 24 horas antes antes da relao sexual; Pode ser retirado 8 horas aps o coito;

Eficcia
A eficcia depende da usuria: utilizao do capuz de maneira correta.

(OMS, 2007)

 Vantagens:
- Previne a gravidez; - No tem efeitos colaterais hormonais; - Limite maior de tempo para a retirada;

Desvantagens:
- No protege contra as DSTs; - No recomendvel utiliz-lo durante a menstruao; - Irritao na ou ao redor da vagina;

Indicaes
- Presena de defeitos anatmicos: Retroverso ou prolapso;

(OMS, 2007)

 Consideraes Finais
Os mtodos contraceptivos de barreia que foram descritos tem vantagens apreciveis dependendo de sua indicao e da maneira correta de utilizao, no deixando tambm de considerar algumas desvantagens que podem apresentar. E um importante quesito quanto a isso, a obteno de informaes/orientaes correta dos mtodos. Cabe a ns quanto futuros profissionais ouvir o cliente, e diante de sua necessidade e escolha inform-lo quanto ao mtodo escolhido, fornecendo as devidas orientaes, j que o sucesso do seu emprego depende da motivao, da aceitao e da confiana para us-los a fim de evitar que ocorra a concepo para a maioria deles, e para alguns a ocorrncia de DSTs.

 Referncias bibliogrficas
1. Organizao Mudial da Sade. Planejamento familiar: Um manual global para profissionais e servios de sade, 2007.
2. Poli MEH, et al. Manual de anticoncepo da FEBRASGO. FEMINA. Setembro 2009. vol 37, n 9. 3. BRASIL, Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas de Sade. rea Tcnica de Sade da Mulher. Assistncia em Planejamento Familiar: Manual Tcnico/Secretaria de Polticas de Sade, rea Tcnica de Sade da Mulher 4a edio Braslia: Ministrio da Sade, 2002

Obrigada!