ABORTUS SPONTAN

DEFINISI
TERMINASI (BERAKHIRNYA) KEHAMILAN OLEH SEBAB APAPUN TANPA DIRENCANAKAN SEBELUM KEHAMALAN MENCAPAI UMUR 20 MGG / SEBELUM BERAT BADAN JANIN MENCAPAI 500 GRAM

PATOLOGI
OVUM EMBRIO MATI TERJADI PERDARAHAN DESIDUA BASALIS, KANTUNG KEHAMILAN (GESTATIONAL).

 LEPAS DARI DESEDUA TIMBUL KONTRAKSI UTERUS KANALIS SERVIKALIS TERBUKA DAN KONSEPSI DIDORONG KELUAR DARI KAVUM UTERI JANIN MATI PERDARAHAN DESIDUA, KONTRAKSI UTERUS, KANALIS SERVIKALIS TERBUKA JANIN DAN URI DIDORONG KELUAR DARI KAVUM UTERI

INSIDENS
ANGKA KEJADIAN ABORTUS SPONTAN 12 26 %. LEBIH DARI 80% ABORTUS SPONTAN TERJADI SAAT KEHAMILAN BERUMUR 12 MGG / KURANG.

ETIOLOGI FAKTOR PREDISPOSISI

INSIDENSI DGN BERTAMBAHNYA PARITAS, UMUR IBU DAN SUAMINYA INSIDENSI JIKA JARAK KEHAMILAN YG BERURUTAN 3 BLN.

ETIOLOGI FAKTOR JANIN

ZYGOT, EMBRIO, JANIN, DAN PLASENTA ABNORMAL YG SERING DITEMUI ADALAH BHGHTED OVA, (KANTONG KEHAMILAN BERISI EMBRIO DEGENERASI / TANPA EMBRIO).

ABNORMALITAS INI AKIBAT KELAINAN

(JLH KHROMOSOM ANENPLOIDY) AUTOSOMAL TRISOMY, MONOSOMYX TRIPLOIDY, TETROPLOIDY, SEX CHROMOSOME POLYSOMY ( 47 XXX / 47 XXX). 50 60% ABORTUS DINI ADA KAITANYA DGN ANOMALI KHROMOSOM KONSEPSI / JLH. KROMOSOM NORMAL NAMUN ADA KELAINAN STRUKTUR, KEJADIAN INI SERING

PD IBU HAMIL UMUR > 35 THN DAN KEJADIAN ABORTUS PD

UMUR KEHAMILAN SEKITAR 13 MGG

FAKTOR MATERNAL DAPAT BERUPA :

INFEKSI (TORCH, CHLAMYDIA, UREAPLASMA UREALYTICUM)

PENYAKIT KHORONIS (TBC, KARSINOMA)

ABNORMALITAS ENDOKRIN (HIPOTIROIDI, DM, DEFISIENSI

PROGESTERON)
MALNUTRISI PEROKOK, PEMINUM ALKOHOL, KAFEIN RADIASI

 TOKSIN LINGKUNGAN (ARSEN, TIMAH, FORMALDEHDYE, BENZENE, ETHYLENE OXIDE). PENYAKIT AUTOIMMUN (LUPUS ERYTIHEMATOSUS, ANTIPHOSPHO LIPID ANTIBODIES). RESPON IMMUNE ABNORMAL TERHADAP PATERNAL ANTIGEN (REAKSI PENOLAKAN KONSEPSI). TRAUMA LAPAROTOMI, TERUTAMA SEKITAR ORGAN PELVIK

/ TRAUMA FISIK.
KELAINAN UTERUS (MIOMA UTERUS, ADHESI INTRA UTERIN, INKOMPETENSI SERVIK UTERI)

FAKTOR PATERNAL
SPERMA DGN KHROMOSOM TRANSLOKASI, MENGHASILKAN ZYGOT AB NORMAL

KLASIFIKASI KLINIS ABORTUS SPONTAN :

ABORTUS IMMINENS (THREATENED ABORTION)
GEJALA KLINIS
PERDARAHAN PERVAGINAM BERUPA BERCAK

HIS MENIMBULKAN NYERI UTERUS

KONSEPSI HIDUP KADAR SERUM HC6 1000 IU/Ml

ABORTUS INKOMPLETUS (INCOMPLETE

ABORTION)
SEBAGIAN PLASENTA MASIH MELEKAT KE DESIDUA BASALIS

PERDARAHAN PERVAGINAM BANYAK

KANALIS SERVIKALIS TERBUKA (JARINGAN DI KANALIS SERVIKALIS)

MANAGEMEN TERAPI :
PERBAIKi KEADAAN UMUM IBU KOSONGKAN ISI KAVUM UTERI (DILATASI DAN KURETASE)

MISSED ABORTION
DEFINISI RETENSI KONSEPSI YG SUDAH MATI DLM UTERUS SELAMA BEBERAPA MGG GEJALA KLINIS PERDARAHAN PERVAGINAM SEDIKIT / TANPA PERDARAHAN

TANDA-TANDA KEHAMILAN MENGILANG

UTERUS MENGECIL, KANALIS SERVIKALIS TERTUTUP

JIKA JANIN MATI PD UMUR KEHAMILAN 13 MGG DAN TERTAHAN DLM UTERUS 4 MGG, DPT MENIMBULKAN KOAGULOPATI (GANGGUAN PEMBEKUAN DARAH)

MANAGEMEN TERAPI :
KOSONGKAN ISI KAVUM UTERI JIKA ADA GEJALA KOAGULOPATI, ATASI TERLEBIH DAHULU SEBELUM MENGELUARKAN ISI KAVUM UTERI ABORTUS SPONTAN HABITUALIS (RECURRENT

PONTANEOUS ABORTION)
DEFINISI

ABORTUS SPONTAN BERULANG (BERURUTAN) 3 KALI /LEBIH

ETIOLOGI ABORTUS SPONTAN HABUTALIS

ANEUPLOIDY EUPLOIDY DGN KELAINAN PD IBU (FAKTOR EXTERNAL) INKOMPETENSI SERVIK UTERI MANAGEMEN TERAPI PEMERIKSAAN KARYOTIP

OPERASI SHIRODKAR

ABORTUS SEPTIK(SEPTIC ABORTION)

KOMPLIKASI SERIUS DARI ABORTUS ADALAH ABORTUS SEPTIK (INFEKSI BERAT). ABORTUS SEPTIK UMUMNYA TERJADI PADA ABORTUS BUATAN TRADISIONAL GEJALA KLINIS PERDARAHAN PERVAGINAM YG HEBAT SEPSIS SYOK GAGAL GINJAL AKUT

MANAGEMEN TERAPI KOSONGKAN ISI KAVUM UTERI ATASI INFEKSI ATASI SYOK HEMODIALISIS JIKA TERJADI GAGAL GINJAL AKUT

ABORTUS BUATAN (INDUCED ABORTION)

ABORTUS BUATAN LEGAL TERMINASI KEHAMILAN PD UMUR KEHAMILAN DIBAWAH 20 MGG YG TDK MELANGGAR UU KES.

ABORTUS BUATAN ILEGAL

TERMINASI KEHAMILAN PD UMUR KEHAMILAN DIBAWAH 20 MGG YG MELANGGAR UU KES .

ABORTUS BUATAN LEGAL (MISALNYA)

ABORTUS BUATAN TERAPEUTIK (ABORTUS PROVOKATUS TERAPEUTIK) KEHAMILAN DITERMINASI (DIGUGURKAN) UTK KESEHATAN IBU (LIFE SAVING)