Florence

Nightingale, escribi acerca de la recuperacin postoperatoria en zonas cercanas a las salas de operaciones con asistentes a la cabecera del paciente. Consenso hace 30 aos >6,000 UCI EUA EQUIPO MULTIDICIPLINARIO

Expansin de los modelos de UCI a obstetricia ..El embarazo produce fisiolgicamente cambios notables en sistema hematolgico, cardiopulmonar, renal, endocrino y sistemas gastrointestinal Atender las necesidades de esta poblacin de pacientes requiere experiencia no slo en la parte del mdico obstetra , enfermera y personal auxiliar Requieren un enfoque multiteam

Estudios sobre beneficios clnicos en paciente que se agrupan segn la gravedad Unidades de cuidados cardacos, unidades de dilisis, unidades de quemados, unidades de cuidados intensivos quirrgicos y unidades de cuidados intensivos mdicos.

 Aumento

de las COMORBILIDADES La salud de la poblacin obsttrica refleja la salud el pas en general Manejo agresivo de esta poblacin de pacientes junto con el mejor estado de salud general, produce menores tasas de mortalidad

 La

enfermera obsttrica ha cambiado drsticamente en los ltimos 50 aos hacia una ciencia compleja con enfermeras que prestan atencin altamente calificada para la madre y el feto con monitorizacin fisiolgica de ambos pacientes. 1 enfermera=1 paciente

 Enfermera

con dominio no slo de los cambios fisiolgicos normales del embarazo, sino tambin las condiciones fisiopatolgicas asociadas con este y su impacto sobre el feto Por lo menos 1 AO de experiencia + adiestramiento en cuidados criticos obstetricos

Roles de enfermeria en UCI obstetrico

Fomentar

la comunicacin entre los profesionales mdicos Proporciona orientacin preventiva para el paciente y su familiares que estn ansiosos y preocupados, Atender las necesidades psicosociales del paciente

 1%

PIB de EUA Los pacientes que no responden necesariamente los criterios de admisin de la unidad y de sus servicios, lo que aumenta los posibles costos de la atencin

Modelos UCI USA

y Cerrado Abierto. Aceptacin y criterios de alta menos estrictos, el intensivista es interconsultante, el medico tratante siempre esta a cargo. Se mantiene la relacin medico paciente. Se torna mas difcil para el medico cuando su poblacin externa es amplia
Abierto

 Cerrado.

El intensivista es el medico a cargo. Baja la morbilidad y la mortalidad y disminucin de la estancia hospitalaria. Apego a criterios de alta e ingreso No cuenta con otras tareas (pacientes) a cargo Mejor uso de recursos sanitarios UCI en EUA

Dnde?

Unidad virtual
Poblacion? Recursos?

No

necesariamente por ubicacin, sino por la equipo multidisciplinario que brinda la atencin a las necesidades especficas

 La

unidad de obstetricia virtual est perfectamente ubicada sobre una base de la especfica de necesidades mdicas de la paciente obsttrica crticamente enferma, lo que elimina con ello la necesidad de mantener una unidad separada en el hospital.

 El

equipo de miembros se montan sobre la base de la aplicacin clnica directa es necesario la centralizacin a travs del intensivista o especialista materno-fetal segn sea el caso

BIBLIOGRAFIA
Foley

M. Crital Care Obstetrics. Organizing an Obstetric Critical Care Unit Julie Scott 1 & Michael R. Foley 2. 5ta edicion.

POR SU ATENCION..gracias