ARTROSIS CASO CLINICO

MARIA ALEJANDRA RODRIGUEZ TERAPIA OCUPACIONAL IV

PLANTEAMIENTO DEL CASO

ARTROSIS BILATERAL DE RODILLA: Mujer de 50 aos que va a consulta con una artrosis bilateral de rodillas diagnosticada hace 5 aos. Se encuentra actualmente sin poder realizar sus actividades laborales por su problema en la rodilla, con las rodillas ligeramente inflamadas, doloridas y con notable atrofia muscular. Ha realizado un gran nmero de sesiones de fisioterapia a travs de su seguro mdico en los ltimos aos. Recientemente a empezado a realizar actividad fsica en el agua. No recuerda cadas o traumatismos previos. El dolor es similar al que ha padecido en otras ocasiones, pero cada vez es ms duradero e intenso y le parece que se le est deformando la rodilla.

ANTECEDENTES FAMILIARES Madre con Espondilo artrosis , rizartrosis, osteoporosis y obesidad. Padre con gonartrosis e hipertensin arterial, sin otros datos de inters. ANTECEDENTES PERSONALES Hernia de hiato con esofagitis confirmada hace 2 aos por endoscopia digestiva alta Lumbalgia de repeticin. Dolor constante en su articulacion especficamente de enfermedad inflamatoria articular.

Marco para evaluar

a) Ecografa b) Rx simple de rodilla en dos proyecciones c) Resonancia magntica nuclear (RMN) d) Artrocentesis e) TAC

f) TERAPIA MANUAL EN AMBAS RODILLAS

g) Examen de marcha

Marco para intervenir

MARCO BIOMECNICO: Postulados: 1. Actividades con propsito: por medio de este postulado se lograra alcanzar un mximo nivel en su amplitud articular y en su fuerza en la articulacin de la rodilla por medio de actividades significativas. 2. Al recuperar la fuerza, la resistencia y la amplitud articular se recupera la funcionalidad: elegimos este postulado para tener la certeza de confirmar una ves que el paciente halla recuperado su movilidad a travs de la FRAR el paciente pueda volver a realizar sus actividades normalmente.

 3 equilibrio entre el reposo y el estrs: en este postulado debe haber un total balance entre el reposo y el estrs, el paciente debe mantener un total estado reposo ya que despus de haber estado en tratamiento no puede sobrecargar sus msculos y sus articulaciones para evitar posibles complicaciones. Debe estar quieto sin ningn estrs para su pronta recuperacin. CONTINUIDADES DE FUNCIN Y DISFUNCIN: Estabilidad estructural: se observa en el paciente que por su deformidad en la rodilla ha adoptado una postura en bipedestacin inapropiada, por esto su estabilidad estructural se le ve afectada ya que se busca que el paciente logre llevar sus articulaciones afectadas a un nivel de funcionalidad.

 Arco de movimiento pasivo: se le aplica este principio porque el paciente se le presenta dificultad para poder mover la articulacin de la rodilla, ya que la rodilla se le esta deformando y al caminar se le dificulta, con ayuda de ejercicios pasivos de debe tener en cuenta el movimiento, la direccin y el nivel de estiramiento. Fuerza: se aplica este principio porque el paciente presenta dificultades al cargar objetos o al caminar, por su problema en su rodilla, por medio de ejercicios se quiere lograr que el vuelva a recuperar la fuerza en su articulacin y en su rodilla para as volver a realizar sus actividades.

principios
Gama de movimiento Estiramiento Fuerza Resistencia

Diagnostico ocupacional
el paciente con ayuda teraputica ha logrado realizar ciertos movimientos que el antes no realizaba, pero todava se le dificulta el patrn de la marcha. Se espera que el logre su total funcionalidad para que el as pueda realizar sus actividades normalmente. La paciente es semifuncional porque el actualmente no puede ejercer sus actividades laborales por su problema en la rodilla, ya que sus articulaciones no le permiten una mayor movilidad para el poderse desempear en distintas actividades.

Resultados esperados
Es bueno porque Se espera que el paciente logre una mayor funcionalidad, para que el as pueda volver a ejercer laboralmente y realizar todo tipo de movimiento sin ningn problema