O que so LER/DORT?

As L.E.R. so doenas inflamatrias que afetam os membros superiores e o pescoo. So causadas, normalmente, por esforos repetitivos realizados em condies de trabalho inadequadas. As L.E.R. podem at causar invalidez, pois muitas vezes impem severos limites ao uso dos braos com dores crnicas.

Existem vrias doenas que compem o grupo das L.E.R., como as tendinites, tenossinovites, bursites ocupacionais, sndromes de compresso de nervos, entre outras.

Os principais sintomas so dores, cansao, fadiga muscular, sensao de peso, queimao nos braos, ombros e pescoo. Eles podem durar dias, meses ou anos aps a exposio contnua ou frequente aos fatores desencadeantes.

A diferena entre LER e DORT

O termo LER a abreviatura de Leses por Esforos Repetitivos e consiste em uma entidade, diagnosticada como doena, na qual movimentos repetitivos, em alta frequncia e em posio ergonmica incorreta, podem causar leses de estruturas do Sistema tendneo, muscular e ligamentar.
Ela descrita em diversos outros pases com outras denominaes , CTD ( Cumulative Trauma Disorders) Repetitive Strain Injury (RSI) etc.: Em 1998 o INSS introduziu o termo DORT Doenas Osteoarticulares Relacionadas ao Trabalho equiparando-a LER.

Segundo a norma tcnica do INSS sobre DORT (Ordem de Servio no. 606/1998), conceitua-se as leses por esforos repetitivos como uma sndrome clnica caracterizada por dor crnica, acompanhada ou no e alteraes objetivas, que se manifesta principalmente no pescoo, cintura escapular e/ou membros superiores em decorrncia do trabalho, podendo afetar tendes, msculos e nervos perifricos. O diagnstico anatmico preciso desses eventos difcil, particularmente em casos sub-agudos e crnicos, e o nexo com o trabalho tem sido objeto de questionamento, apesar das evidencias epidemiolgicas e ergonmicas.

Ora, partir do instante que existe a definio da caracterizao da doena como em decorrncia do trabalho, a equiparao entre LER e DORT depende do fato de se comprovar que o trabalho foi causa da doena e no outro fator.

Se no vejamos:

Caso 1 Imaginemos uma criana de 12 anos, aficionada por vdeo game e que possui um joy stick onde utilizado com grande freqncia a alavanca do polegar. Esta criana em seu perodo de frias chega a ficar 4 a 5 horas jogando o seu vdeo game e em um perodo de 1 semana desenvolve um quadro de TENDINITE DE ABDUTOR DO POLEGAR. Sem dvida estamos diante de uma quadro inflamatrio de um tendo, um tpico caso de LER que, no entanto, no uma DORT uma vez que tratasse de uma criana e que no trabalha.

Imaginemos o mesmo caso em que o pai da criana, operador de painel, ao sair do trabalho, noite, para uma maior aproximao com seu filho, tambm vai jogar o mesmo vdeo game. Por possuir uma faixa etria maior, e no estar acostumado com os controles assume uma posio viciosa e desenvolve em curto espao de tempo a mesma doena do filho. Em virtude do fenmeno doloroso se afasta do trabalho pois, adquire uma dificuldade de operar o painel e neste afastamento emitido um atestado com CID especfico. Ainda neste caso estaramos diante de uma LER, porm por ter sido adquirida fora do ambiente de trabalho no seria uma DORT.

Portanto, a DORT s caracterizada quando o fator gerador da doena LER tenha sido o trabalho e para tanto imprescindvel uma vistoria no posto de trabalho para comprovar a existncia da trade leso- nexo e incapacidade.

Previna-se contra a LER/DORT. Faa 10 minutos dos exerccios abaixo a cada 50 minutos de trabalho. Neuropatias compressivas

FIM
Elaborado Por: JORGE DA SILVA MARTINS TCNICO DE SEGURANA DO TRABALHO

Fonte Pesquisa: Ergonomia uma viso sistmica; Dr. Paulo Zelote; Ergonomia, Diferena entre LER e DORT, Dr. Antonio Carlos Novaes; Especialista em Reumatologia.