DR.

CSAR AUGUSTO BALTAZAR MATEO

GINECO OBSTETRA CIRUJANO GENERAL MAGISTER EN MEDICINA EX PROFESOR DE ANATOMIA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA ARGENTINA Y UNFV PROFESOR DE POST GRADO DE LA FACULTAD DE MEDICINA UNFFV PROFESOR PRINCIPAL DE LA FACULTAD DE MEDICINA USMP PROFESOR DE LA CATEDRA DE ANATOMIA HUMANA DE SJB

MUSCULOS DEL CUELLO

CARA ANTERIOR: Msculo Cutneo Platisma Cutinis:
O.- Aponeurosis de regin pectoral superficial de trax y hombro. T .- Borde inferior del idel maxilar, msculo cuadrado de la barba . A .- Eleva piel de cuello y desplaza comisura labial haca afuera. I .- Ramo Cervical del nervio facial.

Msculos Suprahiodeos Msculo Digastrico

O .-Vientre posterior de la aponeurosis mastoidea. T .-Vientre anterior en fosa digastrica del maxilar inferior. A .-Baja el maxilar eleva y retrocede el hiodes. I .-Facial, glosofarngeo y maxilar inferior.

Msculo Milohiodeo
O .-Lnea milohiodea del maxilar inferior. T .-En la cara anterior del cuerpo del hueso hioideo. A .-Eleva el hioides. I .-Nervio milohioideo.

Msculo Estilohioideo
O .-Aponeurosis estiloides, termina hasta mayor del hioides. A .-Desplaza hacia atrs y arriba al hiodes. I .- Rama estilohioideos del nervio facial.

Msculo Genihioideo
O.- Apfisis geni del maxilar inferior T .- En la cara ventral del hiodes. A .- Desplaza al hiodes hacia arriba. I .- C1,C2, hipogloso.

TOMANDO MILO DIGASTRICO ES GENIO Msculo Infrahiodeos 1.-Msculo Esternohioideo o Esternocleidohiodeo. O.-Cara dorsal del manubrio del esternn, articulacin externo clavicular y clavcula. T.- Cuerpo de hiodes. A.- Desplaza al hiodes hacia abajo. I .- Rama descendente del nervio hipogloso.

Msculo Omohioideo O.-Borde superior de escapula y apfisis coracoides T.- Borde lateral del hiodes A.- Desplaza hacia abajo el hiodes I .- Rama descendente del nervio hipogloso Msculo Tirohioideo O.-Lnea oblicua del cartlago tiroides. T.- En el cuerpo y asta mayor del hioides. A.- Aproxima entre si al hueso hiodes. I .- Rama tirohioidea del nervio hipogloso Msculo Esternotiroideo O.-Cara dorsal del manubrio del esternn y primer cartlago costal. T.- Lnea oblicua del cartlago tiroides. A.- Desplaza hacia abajo el cartlago tiroides. I .- Rama descendente del nervio hipogloso.
ESTER ESTER TIRA PARA OMOSEXUAL

Msculos laterales 1,-Esternocleidomastoideo. O.-Manubrio del esternn y clavcula. T .-Apfisis mastoides y lnea curva occipital. A.-Rotacin de cabeza a lado opuesto. I.- Nervio espinal, rama del occipital .. (C2). Msculos Escalenos Escaleno anterior O.-Tubrculo anterior C3,4,5,6. T .-Tubrculo del escaleno Lisfranc de primera costilla. A.-Eleva la primera costilla. I.- Rama del plexo braquial C3,6,7. Escaleno Medio O.-Tubrculo anterior de C2,4,5,6,7. T .-Primera segunda costilla. A.-Eleva primera y segunda costilla. I.- Plexo braquial C4,5,6,7,8.

Escaleno Posterior O.- Tubrculo posterior de C3,4,5,6 T .- Segunda costilla ,borde superior A.-. Eleva la segunda costilla I.- Plexo braquial C7 y c8 Msculo Recto Lateral O.- Apfisis costo trasverso de Atlas T .- en Apfisis yugular del occipital A.-. Inclina la cabeza lateralmente I.- Plexo cervical C1
ESCALERA ES RECTO PARA QUE SUBA ESTER Irrigacin del Cuello Arteria Cartida Primitiva Derecha: Nace en el tronco braquial ceflico. La izquierda nace del arco artico.

Cartida Interna Cartida Externa

Cartida Externa: Ramas: 1.- Tiroidea Superior: Ramas Hiodes Esternocleidomastoideo Farngeo Superior Cricotiroideo Tiroides

2.- Lingual: Ramas

3.- Facial:

Ranina
Palatina Inferior Tonsilares Submentoneanos Glandulares Comisura labial superior Comisura labial inferior Angular

4.- Arteria Temporal Superficial: Ramas Parotdeas: Transversal de cara Preauriculares Temporal medio Zigomtico Orbitario Frontal Parietal
5.- Esternocleidomastoideo 6.- Occipital: Ramas Descendentes: Mastoideo Auricular y meninge Estilomastoideo Auricular Occipital Ramo Auricular Profunda: Timpnica Dentario Inferior Meninge medio

7.- Auricular Posterior:

8.- Ramo Maxilar Interna:

9.- Farngea ascendente:

Ramos Farngeos Ramos Timpnicos

Cartida Interna 1.- Cartida Timpnico 2.- Oftlmico: Lagrimal Etmoidal Posterior Etmoidal Anterior Etmoidal Palpebral Etmoidal Nasal Etmoidal Frontal Interna

3.- Comunicante Posterior 4.- Coroidea 5.- Cerebral 6.- Cerebral anterior

VENAS
Yugular Externa.- Formado por la confluencia de vena temporal superficial, maxilar y retromandibular.

Races:

Vena occipital Auricular posterior Yugular anterior

Yugular Interna: Se origina a expensas del seno lateral. Ramos: seno de la Dura Madre Coclear Occipital Farngea Lingual Tiroidea Superior facial Nervio del Cuello 1.- Vago Neumogstrico: Emergen del encfalo pasando por el agujero rasgado superior.

Ramos en cuello:
Ramos Anastomotico entre ganglio plexiforme, cervical posterior e hipogloso. Ramo Farngeo Ramo Larngeo superior Ramo Recurrente Ramo Larngeo Inferior

Plexo Cervical: Ramos anteriores y posteriores de los cuatro primeros Nervios Cervicales

TRINGULOS DEL CUELLO, GLNDULA SUMAXILAR, SUBLINGUAL ,HIPOGLOSO MAYOR TIROIDES, PARATIROIDES

DR. CESAR A BALTAZAR M.

TRIANGULOS DIGASTRICO YSUBMENTONIANO

T. DIGASTRICO FORMADO POR LOS 2 VIENTRES ANTERIORES DEL MUSCULO DIGASTRICO Y POR ABAJO
POR EL CUERPO DEL HIOIDES. TENE COMO PISO AL MUSCULO MILOHIOIDEO. CONTIENE: GANGLIOS SUBMENTONIANOS

T. SUBMENTONIANO : FORMADO POR LOS 2 VIENTRES DEL DIGASTRICO Y BORDE INFERIOR DEL
MAXILAR CONTIENE : GLANDULA SUBMAXILAR, ARTERIA Y VENA FACIAL PISO : MUSCULOS MILOHIOIDEO ,HIOGLOSO, CONSTRICTOR SUPERIOR DE LA FARINGE

TRIANGULO CAROTIDEO formado por el borde anterior del

esternocleidomastoideo , vientre posterior del digastrico y vientre superior del omohioideo CONTIENE : ARTERIA CAROTIDA PRIMITIVA, CARTILAGO TIROIDEO, VENA YUGULAR
INTERNA,SENO CAROTIDEO

GLANDULAS SUBMAXILAR Y SUBLINGUAL

Glndula submaxilar ocupa la cavidad submaxilar , de color gris rosado de 7 a 8 gramos de peso, de forma prismtica triangular tiene 3 caras y 2 extremidades. Tiene un conducto excretor o de Warton de 5-6cm de longitud y de 2 a 3 milmetros de dimetro es cruzado por la arteria y nervio lingual se abre a los lados de frenillo de la lengua en el vrtice del ostium umbilical. IRRIGACION por la facial y submentoniana Inervacin : lingual

GLANDULA SUBLINGUAL Es la mas pequea de las 3 glndulas salivales, esta situado en el suelo de la boca a cada lado del frenillo de la lengua , pesa 3 gramos, tiene forma de una oliva tiene 2 caras 2 bordes 2 extremidades. Tiene un conducto excretorio principal o de Rivinus y 5 conductos accesorios de Walther, se abren a nivel de la carncula sublingual

Nervio hipogloso mayor

Nervio motor destinado a la inervacin de la legua y regin infrahioidea nace en la cara anterior del bulbo, pasa por el agujero condileo anterior, pasa por el cuello terminando en lengua RAMAS COLATERALES : Ramo menngeo ramo vascular descendente se anastomosa con un ramo descendente del plexo cervical formando el asa del hipogloso tirohioideo hiogloso estilogloso genihioideo RAMA TERMINAL LINGUAL :

ARTERIAS CAROTIDAS PRIMITIVAS

DESTINADAS A LA IRRIGACION DEL CUELLO Y CABEZA NACEN :

LA ARTERIA CAROTIDA PRIMITVA DERECHA DEL TRONCO BRAQUEOCEFALICO

LA ARTERIA CAOTIDA PRIMITIVA IZQUIERDA DE LA AORTA ( por eso es mas larga)

RAMAS TERMINALES : CAROTIDA EXTERNA CAROTIDA INTERNA

Rombo de la traqueotoma: Formado por los msculos :

esternotiroideo esternohioideo

Nervio motor se origina en 3 4 5 nervio cervical, pasa por el cuello, desciende sobre l cara anterior del escaleno anterior da ramas para cpula pleural, pleura y pericardio ,llega al diafragma donde da ramas terminales supradiafragmaticas y subdiafragmaticas.

NERVIO FRENICO

Glndula tiroides
Glndula impar , simtrico color rojizo amarillento tiene 2 lbulos laterales derecho e izquierdo unidos por el istmo, descansan sobre trquea ,esfago, laringe y faringe mide 67cm de ancho por 3 de alto y 15mm de grosor pesa de 25 a 30 gramos LOBULOS LATERALES: forma de pirmide triangular de base inferior, tiene una base que corresponde al 6 anillo traqueal un vrtice romo y una cara interna , externa y posterior ISTMO tiene 1 cm de altura y 6 milmetros de grosor cubre al 2,3,4 anillos traqueales

Irrigacin: proceden de las arterias tiroideas superiores (ramas de cartida externa) tiroideas inferiores ( ramas de la subclavia), tiroidea media o de Nuebauer ( ramas de aorta o tronco braquioceflico) VENAS plexo tiroideo Inervacin simptico cervical y nervios larngeo superior , larngeo recurrente

paratiroides
Pequeos corpsculos redondeados anexos al cuerpo del tiroides, existen 2 superiores y 2 inferiores que son mas voluminosas . tamao de 6 mm . Irrigacin paratiroides inferiores por ramas de la tiroidea inferior y la superior por la tiroidea inferior excepcionalmente por la tiroidea superior Venas terminan en plexo tiroideo Inervacin nervio tiroideo