Fundamentos de enfermagem IV

Preparatrio HEMOPE Prof - Marlene

COLETA DE MATERIAL BIOLGICO

SANGUE O sangue a massa lquida contida no aparelho circulatrio, que o mantm em movimento regular e unidirecional devido essencialmente s contraes rtmicas do corao.

O sangue formado por duas fases: elementos, figurados (os glbulos brancos, vermelhos e plaquetas) e o plasma que corresponde fase lquida na qual os primeiros em suspenso. Este, sendo removido da circulao coagula, e, do cogulo separa-se um lquido amarelo-claro: o soro sangneo.

As plaquetas so anucleadas, sendo constitudas por fragmentos do citoplasma de clulas gigantes da medula ssea, os megacaricitos. O sangue principalmente um meio de transporte. Por seu intermdio, os leuccitos representam uma das primeiras barreiras contra a infeco, percorrem todo o corpo e podem concentrar-se rapidamente nos tecidos atingidos por infeco.

Anlise do sangue

Dependendo da anlise o exame poder ser realizado no sangue total (exemplo: Hemograma); no plasma (exemplo: glicose, provas de coagulao) no soro (exemplo: bioqumicos e sorolgicos). Quando a anlise for realizada no soro, este ser obtido atravs da coleta em tubo sem anticoagulante (=seco), para que ocorra o processo de coagulao.

Quando se pretende fazer a anlise no plasma, a amostra dever ser colhida em tubo de ensaio contendo anticoagulante especfico. Neste caso no ocorre a coagulao, pois o anticoagulante ir inibir um dos fatores da coagulao (geralmente clcio) impedindo assim a formao do cogulo.

Anticoagulantes

EDTA (Tampa Roxa): atua em nvel do on clcio (seqestrador) Principal uso: Hematologia. CITRATO DE SDIO (Tampa Azul): captao dos ons clcio Principal uso: estudos da coagulao FLUORETO DE SDIO com EDTA (Tampa Cinza): captao dos ons clcio, e inibio da glicose principal uso: glicemia. EDTA COM GEL: principal uso Carga viral para HIV

Sangue colhido com anticoagulante deve ser cuidadosamente homogeneizado por inverso, 5 a 8 vezes para evitar hemlise e a coagulao do sangue.

Tampa
Lils

Anticoagulante
EDTA

Setor
Hematologia

Material
Vidro ou plstico

Amarelo

Gel separador com ativador de cogulo Citrato de Sdio Siliconizado sem anti-coagulante Fluoreto de sdio + EDTA

Sorologia e bioqumica Hematologia (Coagulao)

Vidro ou plstico Vidro

Azul

Vermelho

Sorologia e bioqumica Bioqumica

Vidro ou plstico Vidro ou plstico

Cinza

OBTENO DE SORO E PLASMA

SORO - tubo sem gel separador: tampa vermelha. Aguardar a completa coagulao temperatura ambiente seguida de centrifugao a 3.000 rpm, por um perodo de 10 minutos. Os tubos com as amostras devem ser centrifugados com tampa para evitar evaporao, formao de aerossis bem como evitar o risco de contaminao tanto da amostra como do tcnico. SORO - tubo com gel separador: tampa amarela. Contm ativador de cogulo. Deve-se imediatamente aps a coleta homogeneizar, o tubo por inverso de 5 a 8 vezes, manter em repouso, verticalmente, por 30 minutos para retrair o cogulo e seguir a centrifugao a 3.000 rpm por 10 minutos. PLASMA: amostras colhidas com anticoagulantes especficos para evitar a coagulao

COLETA DE AMOSTRAS DE SANGUE

Sala bem iluminada e ventilada Lavatrio Cadeira reta com braadeira regulvel ou maca Garrote Algodo hidrfilo lcool etlico a 70% Agulha descartvel Seringa descartvel Sistema a vcuo: suporte, tubo e agulha descartvel. Tubos com e sem anticoagulante Etiquetas para identificao de amostras Recipiente rgido e prprio para desprezar material prfurocortante Avental e mscara Luvas descartveis Estantes para os tubos

VENOPUNO
1) Coloque a agulha na seringa; 2) Movimente o mbulo e pressione-o para retirar o ar; 3) Oriente o paciente quanto ao procedimento; 4) Ajuste o garrote e escolha a veia; 5) Faa a antissepsia do local da coleta com algodo umedecido em lcool 70%; 6) Faa a puno e aps; 7) Solte o garrote assim que o sangue comear a fluir na seringa; 8) Colete o sangue de acordo com o nmero de exames solicitados (aproximadamente de 05 a 10 ml); 9) Separe a agulha da seringa com a ajuda do suporte de desconectar ou com uma pina e descartea no recipiente adequado para material perfuro cortante; 10) Oriente o paciente a pressionar com algodo parte puncionada, mantendo o brao estendido, sem dobr-lo. 11) Transfira o sangue para um tubo de ensaio, com ou sem anticoagulante, de acordo com o exame solicitado. Escorra delicadamente o sangue pela parede do tubo. Este procedimento evita a hemlise da amostra. 12) Descarte a seringa no recipiente especfico para perfuro cortante, no ultrapassando 2/3 do limite da capacidade.

Passos para a coleta com sistema a vcuo e coleta mltipla

1) Rosqueie a agulha no adaptador (canho). No remova a capa protetora de plstico da agulha; 2) Oriente o paciente quanto ao procedimento; 3) Ajuste o garrote e escolha a veia; 4) Faa a antissepsia do local da coleta com algodo umedecido em lcool 70%; 5) Faa a puno e aps introduza o tubo no suporte, pressionando-o at o limite; 6) Solte o garrote assim que o sangue comear a fluir no tubo; 7) Separe a agulha do suporte com a ajuda do frasco desconectador ou com uma pina e descarte-a no recipiente adequado para material perfurocortante; 8) Oriente o paciente a pressionar com algodo parte puncionada, mantendo o brao estendido, sem dobr-lo.

Coleta com sistema a vcuo e coleta mltipla

1) Rosqueie a agulha no adaptador (canho). No remova a capa protetora de plstico da agulha; 2) Oriente o paciente quanto ao procedimento; 3) Ajuste o garrote e escolha a veia; 4) Faa a antissepsia do local da coleta com algodo umedecido em lcool 70%; 5) Faa a puno e aps introduza o tubo no suporte, pressionando-o at o limite; 6) Solte o garrote assim que o sangue comear a fluir no tubo; 7) Separe a agulha do suporte com a ajuda do frasco desconectador ou com uma pina e descarte-a no recipiente adequado para material prfurocortante; 8) Oriente o paciente a pressionar com algodo parte puncionada, mantendo o brao estendido, sem dobr-lo. O volume de sangue aspirado varia de acordo com a altitude, a temperatura ambiente, a presso baromtrica, a validade do tubo, a puno venosa e a tcnica de enchimento do tubo. Tubos com um volume de aspirao menor do que as dimenses indicadas (tubos de aspirao parcial) podem encher-se mais lentamente do que os tubos de igual tamanho com um volume maior de aspirao.