BENZODIAZEPINAS:

Generalidades, Farmacocintica, Farmacodinmica, RAMS, Interacciones

Fuente: RAFFA, R., et al. Netter. Farmacologa ilustrada. Ansiolticos y sedantes, 2008.

Regiones cerebrales asociadas con los trastornos de angustia y estados de ansiedad

Fuente: RAFFA, R., et al. Netter. Farmacologa ilustrada. Ansiolticos y sedantes, 2008.

Estructura Qumica de las BZD

Fuente: HURL, M. A. Frmacos ansiolticos y sedantes. Farmacologa humana. Barcelona, Masson SA, 1997

Fuente: RAFFA, R., et al. Netter. Farmacologa ilustrada. Ansiolticos y sedantes, 2008.

Fuente: HURL, M. A. Frmacos ansiolticos y sedantes. Farmacologa humana. Barcelona, Masson SA, 1997

Fuente: RAFFA, R., et al. Netter. Farmacologa ilustrada. Ansiolticos y sedantes, 2008.

Fuente: HURL, M. A. Frmacos ansiolticos y sedantes. Farmacologa humana. Barcelona, Masson SA, 1997

Fuente: HURL, M. A. Frmacos ansiolticos y sedantes. Farmacologa humana. Barcelona, Masson SA, 1997

Fuente: HURL, M. A. Frmacos ansiolticos y sedantes. Farmacologa humana. Barcelona, Masson SA, 1997

Fuente: HURL, M. A. Frmacos ansiolticos y sedantes. Farmacologa humana. Barcelona, Masson SA, 1997

Fuente: RAFFA, R., et al. Netter. Farmacologa ilustrada. Ansiolticos y sedantes, 2008.

Fuente: HURL, M. A. Frmacos ansiolticos y sedantes. Farmacologa humana. Barcelona, Masson SA, 1997

Fuente: HURL, M. A. Frmacos ansiolticos y sedantes. Farmacologa humana. Barcelona, Masson SA, 1997

Interacciones
Depresores del SNC, como el alcohol, anestsicos generales, ADT, barbitricos, antipsicticos: potencian los efectos depresores del SNC. Las BZD tienen un efecto inhibidor sobre la accin farmacolgica de la levodopa. Cimetidina, disulfiram, eritromicina y anticonceptivos orales: disminuyen el metabolismo heptico de las BZD, aumentando sus niveles sricos (aumentan su accin). Tabaco: acelera el metabolismo del diazepam y disminuye su eficacia. Rifampicina acelera la eliminacin del diazepam. Isoniazida inhibe la eliminacin del diazepam. Clozapina, riesgo de colapso y paro respiratorio. Anticidos, disminuye la absorcin de las BZD.
Fuente: HURL, M. A. Frmacos ansiolticos y sedantes. Farmacologa humana. Barcelona, Masson SA, 1997

INDICACIONES TERAPEUTICAS
1. Ansiedad severa, como la que acompaa a depresin y esquizofrenia. 2. Pnico. Alprazolam 3. Espasmos musculares: torceduras, espasticidad en desrdenes degenerativos: esclerosis mltiple y parlisis cerebral.

4. Acatisia, bipolar tipo I, Parkinson

5. Crisis convulsivas recurrentes. Clonazepam en tx crnico de epilepsia. Diazepam en status epilptico.

6. Tx agudo del sndrome de abstinencia alcohlica

7. Desrdenes del sueo (hipnticos): tiempo limitado (2-4 sem), flurazepam (induccin, despertares), tamazepam (quedar dormido), triazolam (continuar durmiendo).

FLUMAZENILO PARA SOBREDOSIS DE BENZODIAZEPINAS

Contrarresta efectos adversos psicomotores, amnsicos, y sedantes de los agonistas benzodiazepinicos como las benzodiacepinas, zolpidem y zaleplon. Se administra por va intravenosa y tiene semivida de 7 a 15 min. Sus efectos adversos son nausea, vmitos, mareos, agitacin, inestabilidad emocional, vasodilatacin cutnea, dolor en sitios de inyeccin, cansancio, alteraciones visuales y cefalea.

 La dosis recomendada es 0.2 mg (2ml) por Va endovenosa durante 30 seg, si al cabo de de este tiempo el paciente recobra la conciencia se puede administrar otros 0.3 mg (3ml), nuevamente durante 30 seg. Posteriormente se puede administrar dosis de 0.5 mg (5ml) durante 30 seg a intervalos de 1 min hasta alcanzar una dosis de 3 mg.