PAMELA FRITZ ENFERMERA

OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA POR CUERPO EXTRAO

obstruccin provocada por cualquier objeto o cuerpo extrao en la va area

En los pacientes peditricos se relaciona con la manipulacin de juguetes pequeos e ingesta de alimentos, aun cuando quienes los vigilan estn presentes.

La obstruccin grave o completa de la va area es una emergencia que provoca la muerte en minutos de no mediar tratamiento.

clasificacin
Obstruccin Parcial:

El paciente presenta respiracin ruidosa, puede toser y sentirse muy angustiado. La ventilacin es dificultosa, sin embargo, no se deben practicar maniobras de desobstruccin.

Calmar al paciente, evite su agitacin para no aumentar el consumo de oxgeno y que el cuerpo extrao de desplace

clasificacin
Obstruccin Total:

Rpidamente se pone ciantico y como consecuencia habr compromiso de conciencia.

Clnicamente el paciente adopta el signo universal de asfixia, en la que el paciente rodea el cuello con ambas manos, no puede hablar ni toser.

Manejo
La AHA (American Heart Association) sugiere lo siguiente:

Se recomienda la maniobra de Heimlich para adultos y nios mayores de 1 ao.

Maniobra de Heimlinch
Son compresiones abdominales subdiafrgmaticas rpidas que permiten elevar el diafragma, aumentar la presin intratorcica y as expulsar el aire desde los pulmones, siendo en ocasiones esto suficiente para provocar una tos artificial y eliminar el cuerpo extrao.

Manejo en el adulto y nio mayor de 1 ao

A.-Vctima Conciente:

Activar el sistema de urgencia, si hay mas de una persona. 2)Realizar maniobra de Heimlinch.

El operador debe colocarse atrs de la vctima, firmemente apoyado en el piso con un pie ligeramente adelante y el otro atrs.
Debe rodear con ambos brazos por sobre la cintura, y apoyar una mano en puo con el dedo pulgar en contacto con el abdomen del paciente, entre el apndice xifoides y el ombligo, mientra que la otra mano sujeta la primera.

Manejo en el adulto y nio mayor de 1 ao

Se debe comprimir el abdomen con fuerza y rapidez, de adelante hacia atrs. Cada compresin debe ser Independiente y definida sin tocar ni el xifoides ni las costillas.

Las compresiones deben repetirse hasta que sea expulsado el cuerpo extrao o que el paciente pierda la conciencia

Manejo en el adulto y nio mayor de 1 ao

B.-Vctima inconciente:

1) Activar el sistema de urgencia, llame al 131. 2) Colocar al paciente decbito supino. 3) Abrir y revisar la va area, si se ve el cuerpo extrao, extraerlo con el dedo en forma de gancho y verificar si respira.

Si el paciente respira se debe poner en posicin de seguridad reevaluando hasta la llegada del sistema de urgencia.

Manejo en el adulto y nio mayor de 1 ao

Si el paciente no respira o no elimina el cuerpo extrao, se deben dar 2 respiraciones boca a boca. Si no ventila se debe ubicar el operador sobre las piernas del paciente y colocar los talones de ambas manos en el epigastrio. Realizar compresiones ascendentes rpidas, siguiendo el eje de la lnea media, hasta 5 veces

Manejo en el adulto y nio mayor de 1 ao

Abrir la va area elevando la lengua y la mandbula. Revisar la boca si ve el cuerpo extrao extraerlo con barrido digital. Intentar ventilacin asistida. Dos veces ms por lo menos. Repetir la secuencia de compresin abdominal, revisin de la va area y ventilacin hasta que el cuerpo extrao sea eliminado o hasta la llegada de un equipo de reanimacin avanzada e intente extraer el cuerpo extrao con pinzas y maneje de forma avanzada la va area.

Si el paciente cae el Paro Cardiorrespiratorio, realice ABC, masaje cardaco y ventilaciones. En los nios la maniobra es similar, pero la fuerza aplicada es proporcional al tamao y contextura del nio.

Manejo en el adulto y nio mayor de 1 ao

OVACE menor de un ao.

Lactante consciente
1. Active SU, solo si hay ms de una persona presente.

2. Tome al lactante en decbito prono sobre su antebrazo, con la cabeza ms abajo que el tronco y aplique 5 golpes secos entre las escpulas con el taln de su mano. Puede apoyar su antebrazo en el muslo para sostener al lactante.

3.-Gire al lactante al decbito supino, revise rpidamente su va area, si encuentra el cuerpo extrao extrigalo con movimiento de barrido digital, slo si est a su alcance. Si no encuentra el cuerpo extrao de 5 compresiones enrgicas en el trax del lactante, en el tercio inferior del esternn, alrededor de 1 travs de dedo por debajo de la lnea intermamilar.

Lactante Inconsciente.
1. Active el sistema de urgencia si hay mas de una persona presente, si est solo realice la siguiente secuencia por un minuto y despus active el sistema de urgencia. 2. Abra la va area con una elevacin de lenguamandbula y busque objeto extrao. No efecte barrido digital a ciegas. 3. Abra la va area mediante extensin de la cabeza elevacin del mentn, intente practicar 2 respiraciones artificial, si no es eficaz reposicione la cabeza e intntelo nuevamente.

Si an as las respiraciones no son eficaces practique la secuencia de 5 golpes en la espalda y 5 compresiones de trax
4.

5. Repita la secuencia de 2 a 4 hasta que el objeto sea desalojado y la va area sea permeable o hasta completar un minuto.

6. Al completar un minuto pida ayuda si es que no la ha pedido antes. 7. Si la ventilacin es eficaz, verifique signos de circulacin y coloque al lactante en posicin de seguridad.

8. Si la ventilacin no es efectiva contine con las maniobras hasta que llegue el sistema de urgencia

GRACIAS