Familia Neisseriaceae

Bacterias Gram Negativas aerobias 14 Gneros incluyendo Chromobacterium Kingella Aquaspirillum Dos importantes especies N. gonorrhoeae N. meningitidis

Neisseriaceae
Taxonomia:

Bacteria Proteobacteria Betaproteobacteria; Neisseriales Neisseriaceae

Species: Neisseria animalis N. bacilliformis; N. Canis N. Cinerea N. dentrificans N. Dentiae N. elongata; N. gonorrhoeae N. lactamica N. meningitidis otras.

Neisseria gonorrhoeae

N. gonorroheae
Descrita por A. Neisser en 1879

Morfologia celular: Coco Gram negativo 0.6 a 1.0 um Usualmente en pares con lado adyacente plano
Frecuentemente se encuentra dentro de PMN en exudados pustulares Membrana Gram negativa tpica compuesta de protenas, fosfolipidos,

y LPS LPS estructura de oligosacarido altamente ramificada y la ausencia subunidades repetitivas de Ag O. denominando LIPOOLIGOSACARIDO

Neisseriaceae
Habitat: Mucosa de animales de sangre caliente Algunas especies con requerimiento nutricional, CO2

y humedad.

N. gonorroheae
Microorganismo fastidioso Frgil Susceptible a cambios de temperatura, desecacin, luz U.V. Requerimientos para su crecimiento

Hemoglobina, NAD, extracto de levadura, cisteina Como fuente de carbono : piruvato, lactato o glucosa)

Crece a 35 37oC en atm parcial de CO2 y humedad

Posee fimbria para la adherencia

Infecciones causadas por N. gonorrhoeae

Gonorrea:
Uretritis involucra la membrana mucosa de la uretra, resultando en descarga de pus, aparentemente mas en el hombre que en la mujer.

Se limita a la mucosa superficial lineal con epitelio

columnar. Las areas mas involucradas son uretra, recto, faringe y conjuntiva. El epitelio escamoso de la vagina no es susceptible pero s el epitelio prepubescente. En adolescentes puede presentarse como vulvovaginitis.

N. gonorroheae

Infecciones causadas por N. gonorrhoeae

Inflamacin de la mucosa de la uretra anterior. El sntoma mas comn es la descarga purulenta clara u espesa, disuria. El rea esta enrojecida, caliente, inflamada y hay dolor
En mujeres:
Gonorrea no complicada =

En Hombres:
Pueden haber infecciones

infeccin endocervical. Descarga vaginal con disuria. El 50% es asintomtica. Al invadir: *Trompa de Falopio: salpingitis. *Ovarios: ovaritis Proctitis, en el 15% de casos de infeccin cervical

asintomticas. Al invadir:

prstata resulta en prostatitis *Testculos : orquitis

Oftalmia Neonatorum en recin nacidos: Prevencin: Gotas de nitrato de plata o antibiticos

* esterilidad

N. gonorrhoeae

Newborn infant with a Gonorrhea eye infection. Courtesy of Afraidtoask.com

Infecciones causadas por N. gonorrhoeae

Forma diseminada: Sndrome de artritis-dermatitis

Endocaritis
Meningitis

Patognesis de N. gonorroheae
1.- Adhesin a clulas columnares no ciliadas, mediada por fimbria y opa P.II.
2.- Penetracin: por el proceso de endocitosis.

La membrana se retrae formando una vacuola, la cual transporta la bacteria a la base celular en donde se libera por exocitosis.
LOS bacteriano y peptidoglicano es liberado por autolisis: Se activa el complemento y LOS activa el FNT que causa dao celular. Los neutrofilos son atrados pero muchas bacterias no son destruidas a no ser que el neutrofilo muera y libere la bacteria

Factores de Virulencia de N. gonorroheae

Designacin
PilE P.II (Opa)

Localizacin
Fimbria proteica mayor Protena de membrana externa

Contribucin
Unin inicial a clulas epiteliales Contribuya a la invasin Se encuentra en celulas opacas con fenotipo llamado O+

P.I.(Por)

Porina de membrana externa

Invasina que podria mediar la invasin. Puede prevenir la formacin del fagolisosoma en neutrofilos
Realza la respuesta inflamatoria, libera el TNF Realza formacin de Ac. inefectivos que bloquea Ac. bactericida contra PI y LOS Adquisicin de hierro para el crecimiento Adquisicin de hierro para el crecimiento

LOS

Lopooligosacarido de la membrana externa Protena de membrana externa Receptores de membrana externa para transferrina Receptores Membrana externa para lactoferrina

P.III (Rmp)

Tbp1 y Tbp2 Lbp

Defensas del Huesped

IgA, IgG y complemento Dosis infecciosa (ID50) = 1,000 bacterias en

hombres. Factores inespecficos: cambios de pH, hormonas Orina: pH, osmolaridad, concentracion de urea. Ac. naturales por reacciones cruzadas

Tratamiento
Cefalosporina de tercera generacin o fluoriquinolona

mas antibiotico (doxiciclina o eritromicina) El compaero sexual debe ser tratado.

Revisar las Guas de Tx del CDC Cepas resistentes: ceftriaxone cefixime, ciprofloxacina u

oflaxacina.
Ho hay una cuna efectiva: candidatos son proteina PilE o

Por

N. meningitidis
Marchiafava y Celli lo

report en 1884. Weichselbaum lo aisl en 1887.

Capsula de Polisacarido como

factor de virulencia 12 Serogrupos identificados como A, B, C, H, I, K, L, X, Y, Z, 29E y W135 Pre incubar las placas a 37oC Tiende a la autolisis.
Coloniza la nasofaringe de

humanos. Existen portadores

Estructura y clasificacin
Capsula Serogrupo mas importante: A, B, C, Y y W135

La membrana externa proteica ha sido clasificada del 1 al

5. Proteinas Clase 2 y 3 funcionan como porinas y son anlogos a Por del gonococo Clase 4-5 analogos a Rmp Y Opa respectivamente

Patognesis de N. meningitidis
Meningocemia: lesiones en piel Meningitis bacteriana aguda. La forma fulminante es caracterizada por

involucramiento multisistemica y alta mortalidad.

La bacteria se aspira, la cual se une a las clulas

epiteliales de la nasofaringe y orofaringe, atraviesa la mucosa y entra al sistema circulatorio.

Meningitis
Inflamacin de las meninges del cerebro o medula

espinal

Factores de Virulencia
LOS Capsula El meningococo se une a las celulas columnares

no ciliadas de nasofaringe. La unin es mediada por fimbrias y posiblemente por componentes de la membrana externa. El mecanismo de invasin es similar al gonococo

Defensas de Husped
Carencia de Acs contra la capsula o la pared celular. Carencia de complemento.

Integridad de la faringe y el epitelio respiratorio.

Irritacin crnica, baja humedad o dao puede resultar

en infeccin del TR.

Epidemiologia
Habitante de nasofaringe 5-30% desarrollan enfermedad. Tipo B y C meningitis y en epidemias el grupo A. Tratamiento Penicilina Control: Vacunas A, C, AC y ACYW135 de

polisacarido capsular estn disponibles. Inefectivas para nios mayores (4 aos)

Dx
Pus, LCR, : Gram:

Diplococos Gram Negativos Cultivo: Gelosa Sangre Thayer Martin: Gelosa Chocolate: Inc; 37, CO2, humedad Morfologia colonial, celular, Gram Oxidasa +: CHO. CTA.

Medio de Thayer Martin

Thayer-Martin agar

Base de Mueller-Hinton agar with 5% sangre de oveja (chocolate) y

antibioticos. Usado para cultivo primario de Neisseria gonorrhoeae y Neisseria meningitidis.

Antibioticos: Inhibidor VCN : Vancomycina, inhibe el crecimiento de la mayoria de las bacterias Grampositiva aunque los Lactobacillus y Pediococcus son resistantes. Colistina, Inhibe las bacterias Gram-negativea excepto Neisseria, aunque algunos Gram-negativo como Legionella son resistantes. Nystatina, inhibe el crecimiento de hongos.

IDENTIFICACION

MORFOLOGIA CELULAR