Professional Documents
Culture Documents
Maria
Descrierea pacientului
Femeie n vrst de 44 de ani
Fumtoare
n medie 10 igri/ zi, de 15 ani Seara mananc la restaurant alimente cu coninut caloric ridicat ofeaz mult prin ora
Simptomele pacientului
Tuse productiv dimineaa, de civa ani Tusea s-a agravat considerabil cu o sptmn n urm i a devenit persistent A observat o cretere a produciei de sput, care i-a schimbat culoarea i a devenit purulenta si mai dens Se simte obosit i n ultima vreme are senzaia c rmne fr aer, asta mai ales dup agravarea tusei Febr n ultimele 3 zile
6.
Rezultat
Fr semne de TB sau cancer pulmonar Normal Presiune parial O2 (PaO2) = 65 mmHg Presiune parial CO2 (PaCO2) = 41 mmHg 140/90 mmHg 25 70 cm TG: 220 mg/dL; HDL: 35 mg/dL Glicemia a-jeun: 72 mg/dL
Comorbiditi
Hipertensiune arterial
Hiperlipidemie
(anticolinergic)
Concluzii
Studiu de caz 2
Stefan
Descrierea pacientului
Barbat n vrst de 59 de ani Fumeaz demult aproximativ 10 igri/zi de 40 de ani
Simptomele pacientului
Tuse productiv, dispnee i wheezing persistente ce apar dimineaa devreme Simptomele s-au agravat n ultimele ase luni
6.
Pe baza datelor din spirometriei avei la dispoziie patru variante din care s alegei:
BPOC uoar
BPOC moderat
BPOC sever
Rezultat
Fr semne de TB sau insuficien cardiac congestiv Normal Presiune parial O2 (PaO2) = 65 mmHg Presiune parial O2 (PaCO2) = 50 mmHg 150/1100 mmHg 27.5 80 cm TG: 228 mg/dL; HDL: 20 mg/dL Glicemia a-jeun: 120 mg/dL Scor T : 2,0
Comorbiditi
Tensiunea arterial IMC Circumferina taliei Lipide circulante Glicemia Densitatea osoas
Hipertensiune arterial
Concluzii
Studiu de caz 3
Petre
Descrierea pacientului
Brbat n vrst de 66 de ani
Simptomele pacientului
Tuse productiv, dispnee i wheezing persistene Simptomele s-au agravat treptat n ultimul an Se plnge c doza zilnic de inhalator nu mai pare s i controleze simptomele la fel ca nainte 2 exacerbri n ultimul an
6.
Spirometria Testul de reversibilitate la bronhodilatator Radiografie toracic Electrocardiograma (ECG) Gazometria arterial Tensiunea arterial Indicele de mas corporal (IMC) Lipidele circulante Glicemia
Pe baza datelor din spirometriei avei la dispoziie patru variante din care s alegei:
BPOC uoar
BPOC moderat
BPOC sever
Rezultat
Fr semne de TB sau cancer pulmonar Anormal (subdenivelare segment ST) la testul de efort
Comorbiditi
Angin stabil
Gaze sanguine
Presiune parial O2 (PaO2) = 63 mmHg Presiune parial CO2 (PaCO2) = 53 mmHg 148/105 mmHg 27 86 cm Hipertensiune arterial
Hiperlipidemie
Prescrierea unei combinaii de corticosteroid inhalator (CSI) si un 2-agonist cu durata lunga de actiune (BADLA) Meninerea terapiei actuale cu anticolinergice inhalatorii cu durata lunga de actiune, dar i adugarea unui corticosteroid (CSI), n funcie de nevoie Prescrierea unui blocant al canalelor de calciu cu durata scurt de aciune
Concluzii