CEDERA PANAS : -Gangguan Kesehatan Fisik dan/atau Mental -yg disebabkan kegagalan Pusat Pengatur Suhu Tubuh di Otak

-akibat latihan berat dan lama di daerah : *Panas *Kelembaban tinggi

PENGERTIAN
METABOLISME : Proses pembakaran zat makanan dalam tubuh yg menghasilkan tenaga & panas

PROSES PENGELUARAN PANAS DARI TUBUH KONDUKSI : Pemindahan panas melalui kontak dg benda padat KONVEKSI : Pemindahan panas melalui aliran udara RADIASI : Pemindahan panas melalui pancaran EVAPORASI : Pemindahan panas melalui penguapan/keringat

Aktivitas Fisik Berat/Lama Di Daerah Panas Panas Tubuh Meningkat Keringat Banyak Garam/Mineral Keluar ( Na K Ca Cl ) Penumpukan Asam Laktat

PATOFISIOLOGI/MEKANISME CEDERA PANAS :

Heat Cramps (Keram Otot)
Heat Exhaution (Kelelahan Panas)

Pembuluh Darah Melebar/Vasodilatasi Penurunan Volume Plasma

Tekanan Darah Turun

Aliran Darah ke Otak Turun Kesadaran Turun Coma Kegagalan Multi Organ Meninggal Heat Stroke (Sengatan Panas)

KLASIFIKASI CEDERA PANAS :

1.Heat Cramps/Kejang Otot 2.Heat Exhaustion/Kelelahan Panas 3.Heat Stroke/Sengatan Panas !!!

HEAT CRAMPS / KEJANG OTOT Gejala :

1. Gelisah 2. Teriak Kesakitan krn otot kejang 3. Suhu badan normal/sedikit naik 4. Kulit pucat & basah/Keringat 5. Kejang otot perut/bahu/tungkai 6. Denyut nadi agak cepat 7. Tekanan darah normal

Penanganan di Lapangan :
1. 2. 3. 4. 5. 6. A (Airway) - - - - - J (Jalan Nafas) B (Breathing) - - - - - P (Pernafasan) C (Circulation) - - - - - S (Sirkulasi) Baringkan di tempat teduh Minum (oralit) Jangan beri Rheumason/Balsam pd otot yg kejang bukan cedera otot tp kontrksi otot krn kurang garam/elektrolit

HEAT EXHAUSTION / KELELAHAN PANAS

Gejala :
1. 2. 3. 4. 5. 6. Lemah/lesu Badan terasa panas Mual muntah Sakit kepala, pusing, penglihatan kabur Apatis/acuh thd lingkungan Kulit pucat & basah/keringat

Penanganan :
1. 2. 3. 4. 5. 6. ABC/JPS Baringkan di tempat teduh Kaki naikkan 20-30 cm Pakaian longgarkan Minum air/oralit Bl kesadaran menurun jangan minum !!! Infus RL/NaCl 7. Oksigen 2 ltr/mnt 8. Observasi ketat : ada indikasi masuk ke Heat Stroke ada indikasi rujuk ke RS

HEAT STROKE / SENGATAN PANAS Gejala :

1. Kesadaran turun gelisah 2. Marah2 spt kemasukan setan 3. Suhu tinggi 4. Nafas cepat/dangkal 5. Kulit merah,panas 6. KULIT KERING,TIDAK BERKERINGAT !!! 7. Kejang-kejang 8. Nadi cepat, kecil & Tek.Darah turun 9. Bibir biru 10.Penglihatan terpaku 1 titik

Penanganan :
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

ABC/JPS Baringkan/ k/p pada sisi samping Ventilasi JANGAN BERKERUMUN !!! Buka pakaian Segera turunkan suhu kompres es ( < 38,50 C ) Oksigen 4-5 ltr/mnt Infus RL guyur 2-3 ltr/4-6 kolf/dlm 1 jam Segera evakuasi ke RS

Faktor yang MEMUDAHKAN terjadinya cedera panas FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

Faktor yang MENINGKATKAN daya tahan terhadap cedera panas ( TIDAK SEMUA PRAJURIT HEAT STROKE )

FAKTOR YG MEMUDAHKAN TERJADINYA CEDERA PANAS :

Baru sembuh

Biang keringat / penyakit kulit yg luas

Kegemukan

Alkohol
Kurang istirahat Belum Aklimatisasi / adaptasi dg lingkungan panas

FAKTOR YG MENINGKATKAN DAYA TAHAN TERHADAP CEDERA PANAS

NILAI KESAMAPTAAN FISIK

MENCERMINKAN PUAN FISIK UTK BERAKTIVITAS DI MEDAN BERAT DLM WAKTU YG LAMA

DAYA TAHAN THD CEDERA PANAS

KESEHATAN JIWA

DAYA TAHAN THD CEDERA PANAS

PENCEGAHAN CEDERA PANAS :

Air Minum harus cukup Pengganti keringat yg keluar WBGT Pakaian : 1.Harus longgar lutut/pergelangan tangan/kaki 2.Bahan mudah menyerap keringat Latihan & Aklimatisasi Garam Dapur : 1.Minum Oralit 2.Tambahkan telur asin dlm menu sarapan pagi

INSTRUMENT WBGT
Alat : -Utk mengukur panas lingkungan -Dipasang di tempat / lapangan kegiatan -Utk memperkirakan efek suhu, kelembaban & radiasi matahari pd manusia

INDEX
77 - 84 85 -87

INTERPRETASI
Lat.fisik berat bagai prajurit belum terlatih harus hati2 dan dg pengawasan 1.Lat.fisik utk calon prajurit Dik.Tuk & Tahap I dihentikan. 2.Lat.fisik berat (mars) tidak boleh dilakukan bagi prajurit yg aklimatisasi < 3 minggu 1.Lat.fisik untuk calon prajurit dihentikan 2.Lat.fisik terbatas & tidak lebih dari 3 jam, hanya untuk prajurit terlatih dan telah aklimatisasi Semua lat.fisik dihentikan

88 89

> 90

TABEL SUHU DAN KELEMBABAN

Kelembaban Suhu 28 28,4 29,4 30,7 32,1 33,7 35,6 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 %

29
30 31 32 33 34 35

29,7
31,0 32,6 34,4 36,3 38,4 40,7

31,0
32,8 34,8 37,1 39,5 42,2 45,1

32,7
35,0 37,6 40,4 43,5 46,8 50,3

34,7
37,7 40,9 44,4 48,1 52,2 56,5

37,1
40,7 44,7 49,0 53,5 58,4 63,7

39,7
44,2 49,0 54,2 59,7 65,5 71,7

36

43,1

48,1

54,2

61,2

69,2

78,2

Hati-Hati : Heat Cramps - - - - - - - - - - kemungkinan Heat Exhaustion Waspada : Heat Exhaustion Bahaya : Heat Stroke

HAL-HAL YG PERLU DIPERHATIKAN DALAM LAT.BERAT

Kesiapan prajurit menghadapi lat.berat esok hari Istirahat / tidur cukup & tidak mengkonsumsi alkohol

Sifat ingin menjadi prajurit terbaik & menonjolkan diri tanpa memperhatikan faktor keamanan & Resiko cedera panas - - - - - - BAHAYA !!!

Jangan mengabaikan / menganggap enteng gejala dini cedera panas - - - - - PERTOLONGAN TERLAMBAT !!!

Jangan beranggapan prajurit dapat menyesuaikan diri dg menahan haus / kekurangan air - - - - TIDAK ADA PRAJURIT DAPAT TAHAN THD DEHIDRASI !!!

PROSES TUBUH YG TERJADI PADA AKLIMATISASI

1.Peningkatan volume plasma 2.Peningkatan kemampuan berkeringat

3.Peningkatan kapasitas pembuluh darah kulit

vasodilatasi

4.Penurunan kadar garam/elektrolit dalam keringat 5.Penurunan denyut jantung pembebanan aktivitas fisik & stres pada

6.Peningkatan Aldosteron shg terjadi penurunan ekskresi Na melalui urine & retensi air meningkat 7.Penurunan suhu tubuh

ACUAN PENYIAPAN HIDRASI PRAJURIT

( dari panduan hidrasi atlit )

1. Sebelum Aktivitas : 2 3 jam sebelum aktivitas minum air mineral 500 -600 ml. 10 20 menit sebelum aktivitas minum 200 300 ml 2. Saat Aktivitas : Setiap 20 menit aktivitas minum 200 300 ml 3. Setelah Aktivitas : Setiap penurunan Berat Badan 1 Pon minum 500 ml

REAKTIVASI PRAJURIT PASCA HOSPITALISASI HEAT STROKE

-Minimal 1 minggu lepas rawatan -Keluhan & gejala ( - ) -Nilai Laboratorium sudah kembali ke normal -Latihan hrs dimulai bertahap & aklimatisasi kembali -Dibawah pengawasan ketat

EVAKUASI
RST.PUTRI HIJAU

1. Penanganan di lapangan harus dilaksanakan sesuai prosedur

sudah

selesai

2. Evakuasi menuju RS terdekat ( RS TNI / non TNI ) RENDUKKES sebelum latihan sdh hrs terkoordinasi dg pihak RS sepanjang route/daerah latihan 3. Harus didampingi tenaga medis/paramedis TNI

4. Dalam perjalanan evakuasi penanganan medis dan pengawasan tetap dilaksanakan

Heat Stroke 1.Kulit kering/keringat ( - ) 2.Suhu tinggi

Heat Exhaustion 1.Kulit basah/keringat ( + ) 2.Suhu normal/naik sdk