INTRODUCCIN

12 pares asociados al encfalo. Primeros dos pares se originan del prosecencefalo Otros 10 pares se originan del tallo cerebral. Sirven a la cabeza y cuello, excepto el nervio Vago (X) que se extiende a la cavidad ventral (torax y abdomen) Nombres - distribucion o funcion Nmeros - orden desde anterior a posterior

INTRODUCCIN
En cada par craneal podemos considerar un origen real y uno aparente: 1. Origen real o verdadero: es el sitio de emergencia del nervio en la superficie de la masa enceflica. 2. Origen aparente : es el sitio que da origen a las fibras nerviosas que constituyen el nervio.

INTRODUCIN
1er Par: Olfatorio 7mo Par: Facial 8vo Par: Auditivo 9no Par: Glosofarngeo 10mo Par: Vago 11vo Par: Espinal 12vo Par: hipogloso

2do Par: ptico

3er Par: Motor Ocular Comn 4to Par: Pattico 5to Par: Trigmino

6to Par: Motor Ocular Externo

INTRODUCCIN
Nervios Sensitivos
1er Par: Olfatorio 2do Par: Optico 8vo Par: Auditivo 3er Par: Motor Ocular Comn 4to Par: Pattico 6to Par: Motor Ocular Externo 11vo Par: Espinal 12vo Par: hipogloso

Nervios Motores

Nervios Mixtos

5to Par: Trigemino 7mo Par: Facial 9no Par: Glosofaringeo 10mo Par: Neumogastrico

Par I: Nervio Olfatorio

Olfatorio
Se origina de clulas olfatorias en el epitelio olfativo de la cavidad nasal Atraviesa la placa cribiforme (en haces amielnicos, aprox 20 a cada lado) y hace sinapsis en el bulbo olfativo que se extiende posteriormente como tracto olfativo y entra a los hemisferios cerebrales para terminar en la corteza olfatoria. Funcin: olfato

Olfatorio
Trastornos del sentido del olfato: Anosmia: Importante cuando es unilateral. Hiperosmia Parosmia-Cacosmia Alucinaciones olfatorias Epilepsia Psicosis

Par II: Nervio ptico

ptico
Esta compuesto por clulas fotorreceptoras capaces de convertir la luz en impulsos nerviosos Se originan de fibras de la retina para formar el nervio ptico Pasan a travs del foramen ptico y convergen en el quiasma ptico Continan como tractos pticos que entran al tlamo y sus fibras pasan por la corteza visual occipital. Funcin: visin

ptico
Defectos visuales: Escotomas (griego: tinieblas, obscuridad) Positivos: paciente los reconoce Negativos: no percibidos por paciente Mviles: opacidad del vtreo Ambliopa: defecto en agudeza visual Amaurosis: ceguera total

Ambliopa

Astigmatismo

Par III: Nervio Oculomotor (motor ocular comn)

Oculomotor
Sus fibras salen del mesencfalo ventral y pasan por las orbitas seas y por la fisura orbital superior hacia el ojo. Contienen fibras motoras/ somticas que inervan los cuatro msculos extrnsecos y al msculo del parpado superior Recto superior Recto inferior Recto medial Oblicuo inferior Elevador del prpado Contienen fibras autnomas (parasimpticos) que inervan los msculos de la iris y el msculo ciliar. (N. Edinger-Westphal) Contiene fibras sensoriales aferentes de los msculos extrnsecos al encfalo medio.

 Recto superior

Recto inferior
Recto medial

Oblicuo inferior
Elevador prpado del

Oculomotor
Defectos de este nervio pueden producir: Parlisis del nervio el ojo no se puede mover y rota lateralmente en descanso (estrabismo lateral), se cae el parpado (ptosis) y produce doble visin (diplopa) y problemas de enfoque Lesin completa Compresiva Compromiso pupilar Lesin incompleta Vascular Sin compromiso pupilar

Ptosis papebral

Par IV: Nervio troclear (Pattico)

Troclear
Troclear hace referencia a polea Sus fibras salen del mesencfalo dorsal y entran por la fisura orbital al msculo superior oblicuo (Ojo hacia abajo y adentro) Lleva impulsos propioreceptores del msculo superior oblicuo Defectos Trauma o parlisis del nervio causa visin doble o incapacidad para rotar el ojo lateralmente. Cabeza inclinada hacia el lado de la lesin Dificultad para bajar gradas

Troclear

Par V: Nervio trigmino

Trigmino
El ms grande de los nervios craneales. Tiene tres divisiones ramas 1. Oftlmica se extiende de la cara hacia el Puente va la fisura orbital superior. Su funcin es sacar los impulsos del cuero cabelludo anterior, parpado superior, nariz, cavidad nasal, mucosa, cornea y glndula lacrimal hacia el Puente (puente de varolio, puente troncoenceflico) Ganglio trigmino: (porcin petrosa del hueso temporal)

Trigmino
2. Maxilar: las fibras de la cara se extienden a travs del foramen rotundum hacia el Puente. Funcin: llevar impulsos desde la cavidad nasal (mucosa), paladar, dientes superiores, piel de la mejillas, labio superior y parpado inferior. 3. Mandibular: las fibras de la cara se extienden a travs del foramen ovalado hacia el encfalo. Funcin es llevar impulsos de la lengua, dientes inferiores, piel de la barbilla, parte temporal del cuero cabelludo, lleva fibras de propioreceptores de los msculos de masticacin

reas sensitivas de las ramas del nervio trigmino

Neuralgia del Trigmino

Provoca episodios de intenso dolor en los ojos, labios, nariz, cuero cabelludo, frente y mandbula.

Par VI: Nervio Abducen (oculomotor externo)

Abducen
Las fibras salen del Puente y atraviesan la fisura orbital superior y llegan al ojo (msculo lateral recto). Llevan impulsos de propioreceptores al encfalo. Funcin: movimiento del globo ocular, propiocepcin. Trauma al nervio causa el estrabismo interno. Cuando hay parlisis el ojo rota hacia dentro aun en descanso (no se puede mover lateralmente).

Par VII: Nervio facial

Facial
Las fibras salen del Puente y entran al meato acstico interno y foramen y llegan a la parte lateral de la cara. Ramas: Temporal, zigomtica, bucal, mandibular y cervical Funciones: Llevan impulsos a los msculos esquelticos de la cara e impulsos de propioreceptores de los msculos al Pons. Lleva impulsos parasimpticos a las glndulas lacrimales, nasales, palatinas, submandibulares y sublinguales. Lleva impulsos de yemas gustativas a 2/3 partes anteriores de la lengua. Parlisis de Bell parlisis del msculo facial, se pierde sabor, se cae el parpado inferior, se vira la boca, el ojo lagrima y no se puede cerrar completamente.

Par VIII: Nervio vestibulococlear (estato-acstico)

Vestibulococlear
Funcin de la rama coclear: transporta los impulsos de la audicin. rgano de Corti Funcin de la rama vestibular: transporta los impulsos relacionados con el equilibrio. Canales semicirculares Tinnitus (zumbidos de odo) o sordera. Vrtigo (sensacin subjetiva de rotacin).

Vestibulococlear (Lesiones)
COCLEAR Tinnitus Campanilleos, zumbidos, timbres. Sordera Neurosensorial: interrupcin de va auditiva Conduccin: patologa de odo medio o externo Escotomas auditivos Sordera para ciertas tonalidades

Vestibulococlear (Lesiones)
VESTIBULAR Vrtigo: sensacin de mareo con desorientacin en el espacio, con alteracin del equilibrio. Perifrico -Trastorno laberntico originado en odo medio o interno -Lesin perifrica del VIII par craneal Central -Lesiones del tallo cerebral, IV ventrculo Reflejo -Relacionado con movimiento

Par IX: Nervio glosofarngeo

Glosofarngeo
Las fibras salen de la medula y entran al foramen yugular y llegan a la garganta. Funciones: Inerva la lengua y faringe Lleva impulsos de sabor, tacto, presin y dolor desde la garganta, lengua y glndula partida. Lleva impulsos de quimiorreceptores en el cuerpo carotdeo (regula O2 y CO2) y de receptores de la presin del seno carotdeo. Dao del nervio impide tragar y saborear agrio y amargo

Glosofarngeo (lesiones)
Prdida del reflejo nauseoso Disfagia leve Ageusia 1/3 posterior de la lengua Desviacin de la vula al lado sano Hipoestesia farngea, amgdalas y 1/3 posterior de la lengua. Prdida del fenmeno de rideau de Vernet Xialorrea Taquicardia (alteracin del reflejo del seno carotdeo).

Par X: Nervio vago

Vago
Fibras salen de la mdula y atraviesan el foramen yugular y descienden al cuello, trax y abdomen. Funcin: Fibras parasimpticas eferentes suplen al corazn, pulmones, vsceras torxicas y abdominales. Lleva impulsos de propioreceptores y quimiorreceptores, yemas gustativas de la faringe y de la lengua posterior Lleva impulsos de propioreceptores de msculos de laringe y faringe.

Vago (lesiones)
Componente parasimptico
Bradicardia Inhibe funcin suprarrenal Estimula peristalsis gastrointestinal Estimula actividad gstrica, heptica y pancretica

Vago
Parlisis vagal bilateral completa Rpidamente fatal Parlisis larngea completa Afona Vmito Disnea Distensin gstrica, epigastralgia Arritmia cardiaca

Vago
Parlisis vagal unilateral (perifrica) Parlisis unilateral del paladar blando Anestesia y parlisis unilateral de faringe y laringe. Disfona con voz nasal Disnea Disfagia Parlisis unilateral de cuerda vocal

Vago
Parlisis unilateral del nervio larngeo superior Anestesia de laringe Voz ronca Hipofona Neuralgia larngea superior Dolor tiroideo lateral irradiado a la oreja

Par XI: Nervio Accesorio

Accesorio
Es un nervio nico porque esta formado de la unin de una raz espinal y una craneal. Se divide en dos: La divisin craneal que se une al Nervio vago para suplir fibras motoras de la laringe, faringe y paladar suave. La divisin espinal suple al trapecio, esternocleidomastoide y lleva impulsos de propioreceptores.

Accesorio (lesiones)
UNILATERAL (PERIFERICA) No desviacin de cabeza al lado sano Atrofia msculo esternocleidomastoideo No puede elevar hombro afectado Hombro cado Escpula desviada hacia abajo Atrofia del trapecio (depresin en hombro)

Accesorio (lesiones)
BILATERAL (NUCLEAR O PERIFERICA) Problemas para rotar la cabeza o elevar el mentn (esternocleidomastoideo). Cabeza cae hacia delante. Hombros cuadrados (atrofia de trapecios).

Par XII: Nervio hipogloso

Hipogloso
Las fibras salen de la medula y pasan por el canal hipoglosal hacia la lengua. Funciones: Inerva msculos que mueven la lengua. Permite mezclar alimento y movimiento de la lengua para hablar y tragar. Lleva impulsos de propioreceptores hasta la medula. Dao a este nervio causa dificultad al tragar y hablar y atrofian la lengua debido a parlisis.

Hipogloso (lesiones)
PERIFERICA Parlisis flcida de la lengua ipisilateral Hemiatrofia lingual ipsilateral Al protruir la lengua se desva al lado de la lesin Fasiculaciones linguales (pueden presentarse)

Hipogloso (lesiones)
NUCLEAR (MEDULAR) Parlisis flcida similar a la ocurrida en la lesin perifrica ms: Fasciculaciones, pueden preceder o acompaar la atrofia. Trastornos sensitivos en mitad de la cara o cuerpo o bilaterales (lesiones de la lnea media). Bilateral: disfagia, disartria.

Hipogloso (lesiones)
SUPRANUCLEAR Parlisis espstica de la lengua y hemiplejia contralaterales. Mnima o nula atrofia. Al protruir la lengua se desva al lado contralateral a la lesin.

Tabla Resumen

Hay una fuerza motriz ms poderosa que el vapor, la electricidad y la energa atmica LA VOLUNTAD Albert Einstein Suerte en el examen..