MOBILIZAO DOS TECIDOS MOLES

Prof. Jos Roberto Prado Jr

mobilizao dos tecidos moles

CONTROLO

SISTEMA DE MOVIMENTO ACTIVO

PASSIVO

PASSIVO

Osso Cartilagem articular Menisco Vasos sanguneos Lquido sinovial Membrana sinovial Cpsula Ligamento Receptores sensitivos Nervo Msculo Tendo Bolsa serosa Corpo adiposo Fascia / Aponevrose Pele

Fascias, aponevroses

Pele

Diviso, Diferenciao e Especializao

Tec. Epitelial
Tec. Conjuntivo Tec. Muscular Tec. Nervoso

Tendo de Aquiles

Tecido muscular

curva stress-strain

Viscoelasticidade ou tixotropismo

CONTROLO

SISTEMA DE MOVIMENTO ACTIVO

PASSIVO

ACTIVO

Tcnicas miotensivas
Mzires (Souchard / Busquet) PNF (Kabat) Energia muscular (Mitchell) Inibio ps isomtrica (Lewis)

CONTROLO

SISTEMA DE MOVIMENTO ACTIVO

PASSIVO

CONTROLO

neurnios sensitivos

ambiente interno

Sist. Nerv. Autnomo

Sistema Nervoso Central

Sist. Nerv. Somato sensorial

ambiente externo

neurnios motores

Sistema
Nervoso Autnomo

SEGMENTO FACILITADO
Korr 1942, Upledger 1987 DIMINUIO DO LIMIAR DE EXCITABILIDADE ao nvel de um segmento medular (devido a disfuno somtica)

ALTAMENTE EXCITVEL COM ESTMULOS MAIS FRACOS

SEGMENTO FACILITADO
Korr 1942 Upledger 1987

SEGMENTO FACILITADO

proliferao colateral do Sist. Nerv. Simptico

Korr 1942 Upledger 1987

reforo das vias nociceptivas

adaptao plstica da DOR

ACTIVIDADE AUTONMICA REFLEXA

MANIFESTAES DRMICAS:

Hiperalgesia, alodinia

Alt. Pilomotoras
Alt. Vasomotoras

Alt. Temperatura Vasoconstrio

Alt. Sudomotoras

Sudorese

ACTIVIDADE AUTONMICA REFLEXA

MANIFESTAES DRMICAS:

HIPERSENSIBILIDADE ALTERAES TRFICAS ALT. CONTORNO SUPERF. PELE

Elevao Consistncia edematosa Depresso e achatamento Consistncia menos elstica, seca

Myofascial trigger-points
Travell e Simons 1983

Flat palpation
Pincer palpation

Travell e Simons 1983

Mobilizao dos tecidos moles

Avaliao da disfuno tecidular (manifestaes drmicas)

integridade estado trfico / hemodinmico temperatura humidade

textura contorno mobilidade dor / sensib. tctil tnus muscular

Mobilizao dos tecidos moles

Avaliao da disfuno tecidular (manifestaes drmicas)

integridade

Feridas Cicatrizes - hipertrfica, quelide - extenso e proximidade articular Leses drmicas

Mobilizao dos tecidos moles

Avaliao da disfuno tecidular (manifestaes drmicas)

estado trfico e hemodinmico

Cor Resposta vascular da rede capilar superficial

Estase
Pulso (palpao)

Mobilizao dos tecidos moles

Avaliao da disfuno tecidular (manifestaes drmicas)

temperatura

Coeficiente de condutividade termal

- relao entre as partes em contacto - estado de hidratao relativo

Mobilizao dos tecidos moles

Avaliao da disfuno tecidular (manifestaes drmicas)

humidade

Estado de hidratao Sudao Actividade excretria sebcea Atrito frico

Mobilizao dos tecidos moles

Avaliao da disfuno tecidular (manifestaes drmicas)

textura

Espessura

Tenso
Ndulos Tecido celular subcutneo Adiposidade Celulite

Mobilizao dos tecidos moles

Avaliao da disfuno tecidular (manifestaes drmicas)

contorno

Edema Infiltrados Deformidades Massas

Mobilizao dos tecidos moles

Avaliao da disfuno tecidular (manifestaes drmicas)

mobilidade

Aderncias Resistncia ao estiramento Deslize dos planos Traco

Mobilizao dos tecidos moles

Avaliao da disfuno tecidular (manifestaes drmicas)

dor / sensibilidade tctil

Zonas drmicas hiperlgicas

Pontos gatilho (trigger-points)

Dor irradiada Diminuio da sensibilidade Parestesias

Mobilizao dos tecidos moles

Avaliao da disfuno tecidular (manifestaes drmicas)

tnus muscular

Contractura

Flacidez
Volume Fibrilhao Resposta ao estiramento / presso

Literacia palpatria
Chaitow 1997

Mobilizao dos tecidos moles - AVALIAO

- hipermia reactiva

- aderncia da pele (resistncia ao trao)

- pregas da pele

- elasticidade da pele

- levantamento de pregas da pele