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Introduccin
The digestive system is a 12 meter long muscular tuve in motion, wetted by mocus, acidic and enzimatic secretions of glands as big as the liver , or small as cells. Throught this system, the body receivers energy and all the necess raw material.
Integrado por:
Boca
Faringe
Esofago Estomago
Intestino delgado
Intestino grueso Pancreas
Higado
Embriogenesis: Proliferacion: 5 y 6 semana Recanalizacion: final de la 8 semana Irrigacin: Arterias celiaca y mesentricas superior e inferior
Capa mucosa
Capa submucosa
Capa muscular
Capa mucosa:
Formada por epitelio con su lamina propia que se encuentra irrigada y con una capa de tejido conectivo elstico y algunas veces msculo liso llamado muscularis mucosa
Capa submucosa:
Es tejido conectivo fibroelastico con:
fibras colgenas
Se entrecruzan
fibras fibrosas
Tambin posee abundantes bazos sanguneos que forman el plexo submucoso o de meissner
Tiene la funcin de darle movilidad adicional a la mucosa
Capa muscular:
Formada por msculo liso en: Capa circular interna Capa longitudinal externa
Entre ellas se encuentran ganglios nerviosos formando el plexo mienterico o de Averbach esto solo ocurre apartir del esofago
Serosa: cuando aparte de tejido conectivo posee una capa de mesotelio que es un epitelio plano simple que tambin es llamado peritoneo cuando cubre el estomago e intestinos
Boca
una cmara hueca con un techo, un suelo y paredes. El alimento es ingerido hacia el tubo digestivo a travs de la boca y el proceso de digestin comienza inmediatamente. Labiosforman el limite anterior de la cavidad oral, cubiertos externamente por piel e internamente por una membrana mucosa; la union entre la piel y la membrana mucosa es muy sensible ; cuando los labios estan cerrados, la linea de contacto se le conoce como fisura oral Mejillaslimites laterales de la cavidad oral, estos se continuan con los labios y estan recubiertos por membrana mucosa ; formados en su mayoria por el musculo buccinador
Boca
Glandulas Salivares son 3 pares de glandulas las cuales secretan aproximadamente 1 litro de saliva al dia
Glandulas Parotidas las mas grandes de las glandulas salivares pares; producen saliva acuosa que contiene enzimas; localizadas por debajo y por delante de cada oreja en el ngulo de la mandbula.Los conductos parotideos ( de Stensen) penetran en el musculo buccinador de cada lado y se abren en los segundos molares superiores Glandulas Submandibulares glandulas compuestas que contienen enzimas y elementos productores de moco. Sus conductos( conductos de Wharton ) desembocan en la boca, a uno y otro lado del frenillo lingual.
Glandula Sublinguales las mas pequeas de las glandulas salivares; producen saliva de tipo mucoso. Sus conductos se abren en el suelo de la boca
Boca
Dientesorganos de la masticacion. Estan diseados para cortar, rasgar y triturar la comida ingerida para que esta se pueda mezclar con la saliva y ser tragada Diente tipico
Coronaporcion expuesta del diente cubierta por el esmalte ( tejido mas duro del organismo); resitente a la abrasion producida durante la masticacion
Cuello porcion mas estrecha que una la corona del diente a la raiz; rodeada por las encias Raiz-penetra o encaja en la cuenca del proceso alveolar y esta suspendida por la membrana periodontal fibrosa La cobertura externa contiene dos tejidos adicionales: dentina y el cemento
La dentina forma la mayor parte de la cobertura del diente; en la corona esta cubierta por el esmalte ( tejido mas duro del cuerpo ) y por el cemento en el cuello y la raiz Cavidad Pulparlocalizada en la dentina, contiene tejido conectivo, sangre, vasos linfaticos y nervios sensitivos
Boca
Dientes (cont.)
Tipos de dientes
Dientes Deciduos 20 dientes de leche que aparecen temprano en la vida Dientes Permanentes32 dientes los cuales remplazan a los de leche ( deciduos)
Recepcin y prueba del alimento. Evaluacin de la adecuacin para el consumo. Masticacin y trituracin. Disminuye el volumen global del alimento permitiendo su deglucin y aumentando su superficie. Produccin de enzimas que comienzan la digestin. Produccin de moco y humedad para formar el bolo alimenticio.
Faringe
Estructura tubular formada de msculo y revestida por una membrana mucosa. Debido a su posicin detrs de las cavidades nasales y la boca, acta como parte de los aparatos respiratorios y digestivo. El aire debe pasar a travs de la faringe en su camino hacia los pulmones y los alimentos en su camino hacia el estmago
Esofago
Tubo muscular colapsable de unos 25 cm que se extiende desde la faringe hasta el estomago, penetra al diafragma en su trayectoria de la cavidad toraxica a la abdominal Acta como un conducto para los alimentos y los impulsa hacia el estmago Se encuentra posterior a la traquea Primer segmento del tubo digestivo Las capas circular interna y longitudinal externa de la muscular son estriadas (voluntarias) en el tercio superior del esofago, son mixtas (estriadas y lisas) en el tercio medio y lisas (involuntarias) en el tercio inferior Cada extremo del esofago esta protegido por un esfinter muscular (esfinter esofagico superior y esfinter esofagico inferior)
Conduccin del bolo alimenticio. No tiene funcin digestiva alguna y no posee enzimas.
Estomago
Sirve como bolsa a la que llegan los alimentos despus de haber sido masticados, deglutidos y desplazados a travs del esfago. Su tamao varia dependiendo del grado de distension
Cuando el alimento sale sus paredes se colapsan parcialmente En el adulto su capacidad varia entre 1-1.5 litros
Localizacion del estomago: parte superior de la cavidad abdominal por debajo del higado y del diafragma, 5/6 partes a la izquierda de la linea media (epigastrio e hipocondrio izquierdo)
Estomago
Musculos esfinterianosformado por fibras circulares dispuestas de tal modo que dejan un orificio en el centro cuando estan relajadas y no lo dejan cuando estan contraidas
Lower esophageal sphincter (LES) or cardiac sphincter o esfinter esofagico inferior -controla la apertura del esofago al estomago Pyloric sphincter o esfinter pilorico- controla la apertura de la porcion pilorica del estomago a la primera parte del intestino delgado(duodeno)
Estomago
Sirve de reservorio, almacenando la comida hasta que pueda ser parcialmente digerida y desplazada a lo largo del tracto GI Secreta jugo gasrico que contiene acido y enzimas, facilitan la digestion de los alimentos Rompe los alimentos en pequas particulas y las mezcla con el jugo gastrico Secreta el factor intrinseco Lleva a cabo absorcion la cual es limitada Produce gastrin y grelina (ghrelin) Ayuda en la proteccion del organismo contra bacterias ingeridas con la comida
Digestin de los alimentos mediante la accin de los jugos gstricos. Formacin del quimo cido.
Intestino Delgado
Dimensiones y posicion del intestino delgadotubo que mide aproximadamente 2.5 cm de diametro y 6 m de largo; sus dobleces en espiral ocupan casi toda la cavidad intestinal Divisiones del intestino delgado
Duodenum o duodenodivision mas superior; mide aproximadamente 25cm de largo y tiene la forma de una C Jejunum o yeyunoaproximadamente 2.5 m de largo Ileum o ileonaproximadamente 3.5 m de largo
Intestino Delgado
El revestimiento intestinal tiene unos pliegues circulares con diminutas proyecciones denominadas vellosidades(villi) Villi o vellosidadimportantes modificaciones de la capa mucosa del intestino delgado
Cubiertos por 1,700 microvellosidades ultrafinas que recibe el nombre de brush border o borde en cepillo
Las vellosidades y microvellosidades aumentan la superficie del intestino delgado haciendo de este organo el principal lugar para la digestion y la absorcion.
Intestino Grueso
Dimensiones del intestino gruesodiametro promedio es de 6 cm y su longitud es de aproximadamente 1.5-1.8 m Divisiones del intestino grueso
Colon ascendenteesta en posicion vertical en el lado derecho del abdomen extendiendose hasta el borde inferior del higado(angulo hepatico); la valvula ileocecal permite el paso del material del ileon al intestino grueso pero no en sentido contrario Colon transverso --cruza horizontalmente el abdomen por debajo del higado, estomago y bazo (angulo esplenico) pero por encima del intestino delgado. Se extiende desde el angulo hepatico hasta el angulo esplenico
Colon descendenteesta en posicion vertical en el lado izquierdo del abdomen,por debajo del bazo hasta el nivel de la cresta ileaca
Colon sigmoideune el colon descendente al recto Rectumultimos 17-20 cm (7-8 pulgadas) del tracto GI;los ultimos 2.5cm del recto constituyen el canal anal y la apertura del conducto al exterior es el ano
No se realizan procesos digestivos por que no existen enzimas. Los procesos son fundamentalmente la absorcin de agua y electrolitos, dejando las sustancias de desecho. Tiene movimientos peristlticos, que llevan las sustancias de deshecho al recto. Son similares a los movimientos del intestino delgado pero con bastante ms intensidad. Existe una flora bacteriana responsable de los procesos de fermentacin y putrefaccin. Tambin es la responsable de la formacin de vitamina K y algunas del grupo B. La eliminacin de heces, se produce cuando los desechos slidos llegan al recto y presionan las paredes (40mm/hg) para que se produzca la orden de defecar.
Apendice Vermiforme
Organo accesorio del sistema GI mide unos 8-10cm de largo y suele encontrarse justo detras del ciego o por encima del borde pelvico Su funcion no se conoce claramente
Higado
Localizacion y dimensiones del higadomayor glandula del organismo, pesa aproximadamente 1.5kg; localizado justo debajo del diafragma y ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho y parte del epigastrio
Lobulos y lobulillos hepaticosformado por dos lobulos separados por el ligamento falciforme
Lobulo izquierdoocupa alrededor de un sexto del higado Lobulo derechoocupa alrededor de cinco sextos del higado; se divide en tres partes: right lobe proper ( lobulo derecho propiamente dicho), lobulo caudado (caudate lobe) y lobulo cuadrado(quadrate lobe) Lobulillos hepaticosunidades anatomicas estructurales del higado; A traves del centro de cada lobulillo se extiende una pequea rama de la vena hepatica
FISIOLOGA HEPTICA
El hgado segrega entre 250-1000ml de bilis al da. Tiene un color amarillento debido a su contenido de bilirrubina y biliverdina. La bilis se libera despus de la comida (esfnter de Oddi) en el duodeno. La bilis tiene una doble funcin: Antiemulsionante por que disminuye la tensin superficial de las grasas y solubilizante por que facilita el proceso de absorcin y hacindolas ms solubles. Su liberacin esta regulada por una hormona que se segrega en el intestino delgado denominada colecistoquinina.
Localizacion y dimensiones de la vesiculasaco en forma de pera que mide entre 7-10cm de longitud y 3cm de amplitud en su pto mas ancho; puede contener entre 30 a 50 ml de bilis;localizada en la superficie inferior hepatica Estructura de la vesicula biliarlas capas serosa, muscular y mucosa componen la pared de la vesicula biliar; el revestimiento mucoso esta formado por pliegues cuya estructura es similar a la del estomago Funciones de la vesicula biliar:
Almacena la bilis Concentra la bilis de cinco a diez veces Al contraerse expulsa la bilis concentrada al duodeno Colecistitis(colelitiasis), colecistectomia,ictericia-coloracion amarillenta de la piel y mucosas debido a la obstruccion del flujo de la bilis al duodeno
Pancreas
Localizacion y dimensiones del pancreasglandula de color rojo grisaceo; 12 to 15 cm de largo;pesa aproximadamente 60g;cabeza y cuello en contacto con el duodeno, el cuerpo se extiende horizontalmente por detras del estomago y la cola esta en contacto con el bazo Estructura del pancreascompuesto por dos diferentes tipos de tejido glandular uno exocrino y otro endocrino
La mayor parte del pancreas es exocrina;disposicion acinar compuesta;los diminutos conductos se unen para formar el conducto pancreatico principal y se vacia o desemboca en el duodeno Porcion endocrinainterpuestas entre las unidades exocrinas del pancreas ; denominadas islotes pancreaticos; constituyen el 2% de la masa total del pancreas;formados por celulas alfa( secretoras de glucagon) y celulas beta (secretoras de insulina);secreciones van a los capilares
FISIOLOGA PANCRETICA
El pncreas produce el jugo pancretico. Aproximadamente un litro al da (750-1500ml). La produccin y conduccin esta determinada por la accin de dos hormonas que son segregadas por la mucosa intestinal (secretina y pancreozimina). La pancreozimina produce un jugo pancretico rico en bicarbonato de sodio y enzimas digestivas que se encargan de la digestin de las protenas e hidratos de carbono. La secretina, produce un jugo pancretico, rico en bicarbonatos, para rebajar el nivel de acidez del quimo (se alcaliniza).