Balance cairan

Program balance Balance nol Dewasa: selisih input dan output sekitar 50cc Anak : selisih input dan output sekitar 20cc Balance negatif Input Infus+oral Output IWL+URIN+NGT+drain+stoma+ muntah

Kebutuhan cairan
Bayi : neonatus aterm :
hari 1 = 60- 80 cc/kgBB/hari (jenis cairan D10 ns maintenens)

Anak BB 10 kg pertama : 100 cc/kg BB/24 jam BB 10 kg kedua : 50 cc/kg BB / 24 jam BB 10 kg berikutnya : 20 cc/kgBB/24 jam (BB lbh 20 kg) contoh : anak dengan BB 25 kg cairan yg dibutuhkan :10 kg (I) : 10 X 100 = 1000 10 kg (II): 10 x 50 = 500 sisa BB 5 kg(III):5 x 20 = 100 Jadi cairan yang dibutuhkan sebesar 1600 cc / 24 jam

 Bila demam kenaikan 1C,maka ditambah 12,5% dari maintenance(cairan RL diganti RA),diberikan dalam 6 jam kemudian dievaluasi. Invisible Water Loss Anak : 40 cc/kgBB/24 jam Bayi=geriatri (>70 th) : 50 cc/kgBB/24 jam Neonatus : 60 cc/kgBB/24 jam Produksi urin normal Anak-anak : 1-2 cc/kgBB/jam

PROTAP CAIRAN ELEKTROLIT

Program cairan : Defisit cairan/dehidrasi Dehidrasi ringan : 5% (50ml/kgBB) Dehidrasi sedang : 10% (70ml/kgBB) Dehidrasi berat : 15%(100ml/kgBB) terbagi Maintenance Neonatus : 24 jam post operatif dikurangi 30% Perkiraan cairan hilang dalam 24 jam (on going loss)

Cara pemberian
1. Penanganan terhadap difisit cairan dengan RL Emergensi /spoed operasi: dalam 4-6 jam Dehidrasi ringan: 5% dalam 4-6 jam + maintinance Dehidrasi sedang: 10% dalam 4-6 jam + maintenance Dehidrasi berat :15 %

Neonatus 2 jam pertama syok terapi/loading 30ml/kgbb/1jam 2-4 jam berikutnya sisanya (70 ml/kgBB)+ maintenace Non Neonatus 1 jam pertama syok terapi/loading 30ml/kgbb/jam 3-5 jam berikutnya sisanya + maintenance

Operasi elektif
Neonatus < 3 bulan Dehidrasi ringan: merata dalam 24 jam Dehidrasi sedang : merata dalam 24 jam Dehidrasi berat 2 jam pertama syok terapi/loading 30ml/kgbb/2 jam 2 berikutnya sisanya

Non Neonatus Dehidrasi ringan : merata dalam 24 jam Dehidrasi sedang : merat dalam 24 jam Dehidrasi berat: Tahap resusitasi 1 jam syok terapi/loading 30ml/kgbb/1 jam Tahap penanggulangan sisa defisit dalam 3-7 jam Tahap maintenance on going losses selama sisa waktu dalam 24 jam

Tetesan infus
Makro ( normal 1ml 20 tetes ) Mikro (normal 1 ml 60 tetes) Transfusi set (normal 1 ml 15 tetes) Contoh soal: 1600 cc : 24 jam= 66, 7 : 3 (tetes mikro) = 22,2 tetes / menit

Terapi cairan untuk dehidrasi berat

Infus RL Untuk anak dibawa umur 1 tahun 100cc/kg/6 jam 1 jam pertama 30 cc/kg 5 jam berikutnya 70 cc/kg Untuk anak diatas 1 tahun 100 cc/kg/3 jam cc/kg 30 menit pertama 30 cc/kg 2,5 jam berikutnya 70 cc/kg

Contoh soal dehidrasi berat

Bayi umur 1 bulan datang 5 kg ke RSUntuk anak dibawa umur 1 tahun 100cc/kg/6 jam 1 jam pertama 30 cc/kg 5 jam berikutnya 70 cc/kg Jadi ; 1 jam pertama 30cc X 5 kg= 150 cc 5 jam berikutnya 70ccX5 kg= 350 cc Kebutuhan cairan hariannya: 100cc x 5kg/24jam Bearti 500cc/24 jam

1 jam pertama 30cc x 5 kg =150cc 50 tetes/menit 5 jam berikutnya 70cc x 5 kg = 350cc 23 tetes/menit

Sedangkan kebutuhan cairannya 100cc x 5 kg/24 jam = 500cc/24jam7tetes/menit