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MORFOLOGIA ENDODONTICA
Antes de aprender cualquier tcnica en endodoncia el conocimiento preciso de la morfologa de la cmara pulpar y conductos radiculares se considera un principio fundamental
Cavidad Pulpar:
Cmara Pulpar:
Pared Oclusal,pared incisal o Techo Es la porcin de la cavidad pulpar que alberga la pulpa coronal y presenta las siguientes partes:
Conducto Radicular:
Es el espacio ocupado por la pulpa radicular y que presenta aproximadamente la forma externa de la raz. Se inicia a la altura del piso de la cmara pulpar y termina en el foramen apical.
Conducto Dentinario
Conducto Cemnetario
Cemento Apical
Cemento Celular
Tercio Apical
Cemento Acelular
Tercio Cervical y Medio
Dentina
El conducto radicular principal tambin puede presentar mltiples ramificaciones que de acuerdo con su disposicin reciben diversas denominaciones
Lateral
Secundario
Accesorio
Colateral
Delta Apical
Cavo Interadicular
Cmara Pulpar: La cmara pulpar de este diente presenta como un espacio achatado en sentido vestibulolingual y ensanchado en sentido mesiodistal.
Conducto Radicular:
Se presenta largo nico y amplio. El 75% de los casos son rectos mientras que en un 25% restante presentan una discreta desviacin hacia distal
Complicaciones Anatmicas
Escalon Dentinario
HOMBRO PALATINO
Inclinaciones Normales:
Promedios de Longitud: Longitud promedio 21.8mm Longitud mxima 28.5mm Longitud media 18mm
CAMARA PULPAR: su cmara pulpar en mucho mayor que la del incisivo central
Conducto Radicular:
Tiende a tener una curvatura muy pronunciada hacia distal. Lima tipo K N25
Complicaciones Anatmicas:
Inclinaciones Normales:
Promedios de Longitud: Longitud promedio 23.1mm Longitud mxima 29.5mm Longitud mnima 18.5mm
CANINO SUPERIOR:
Cmara Pulpar:
Conducto Radicular: Conducto Radicular: Amplio y casi recto el mas largo considerado Amplio y casi recto de los dientes humanos considerado el mas por eso se necesita en largo de los dientes ocaciones remover mas cantidad de tejido humanos dental.Un corte a la altura del transversal CDC tercio cervical nos muestra que el conducto se presenta en forma ovalada siendo el dimetro vestibulolingual mayor que el mesiodistal
Complicaciones Anatmicas:
Hombro palatino Curvatura distal o vestibular
Problemas radiogrficos
Inclinaciones Normales:
Promedios de Longitud: Longitud promedio 26.4mm Longitud mxima 33.5mm Longitud mnima 20.0mm
Conducto Radicular: . Cuando hay una raz nica se puede observar la presencia de un septo dentario
Complicaciones Anatmicas:
La perdida temprana del primer molar superior
Inclinaciones Normales:
Promedios de Longitud: Longitud promedio 21.5mm Longitud mxima 25.5mm Longitud mnima 17.0mm
Cmara Pulpar: Albergan a los cuernos pulpares que tienen dimensiones casi iguales
Conducto Radicular: Presenta en un 60% de los caso un nico conducto radicular achatado en sentido mesiodistal en algunos dientes puede existir un septo de dentina
Inclinaciones Normales:
Promedios de Longitud: Longitud promedio 21.6mm Longitud mxima 26.0mm Longitud mnima 17.0mm
Cmara Pulpar: achatada en sentido mesio distal con tendencia a la conformacin triangualar
Conducto Radicular:
Conducto Mesiovestibular:
Tambin puede haber un orificio en cada extremidad de esa hendidura que corresponde a los conductos con trayectos independientes.
Conducto Palatino: La raz palatina tiene la misma direccin que la raz mesial aunque en sentido vestibular Conducto Distovestibular: Se presenta nico siendo en el mas atresico de los conductos del primer molar superior
Complicaciones Anatmicas
Por estar cercanas al seno maxilar pueden producir dificultades paraendodonticas La sinusitis o pueden confundirse con un dolor dental.
Inclinaciones Normales:
50%
50%
Races Fusionadas
Inclinaciones Normales:
Promedios de Longitud: Longitud promedio 21.7mm Longitud mxima 27.0mm Longitud mnima 17.5mm
Existen dificultades tcnicas de tratamiento y por las variaciones anatomicas (races fusionadas) que presentan generalmente se colocan en el grupo de las contraindicaciones
Cmara Pulpar:
caractersticas similares a la de su homlogo superior -
Conducto Radicular:
Inclinaciones Normales:
Inclinaciones Normales:
Promedios de Longitud: Longitud promedio 22.6mm Longitud mxima 29.5mm Longitud media 17.0mm
CANINO INFERIOR:
Conducto Radicular: En ocasiones puede presentar dos races y dos conductos en un % mnimo
Inclinaciones Normales:
Promedios de Longitud: Longitud promedio 25.0mm Longitud mxima 32.0mm Longitud media 19.5mm
PREMOLARES INFERIORES:
Cmara Pulpar: Las cmaras pulpares de los primeros y segundos premolares inferiores son similares. Concavidades v-L
Conducto Radicular:
Promedios de Longitud:(PRIMER PREMOLAR INFERIOR) Longitud promedio 21.9mm Longitud mxima 26.5mm Longitud media 17.0mm
Inclinaciones Normales:
Promedios de Longitud: PREMOLAR INFERIOR) Longitud promedio 22.3mm Longitud mxima 27.5mm Longitud media 17.5mm
(SEGUNDO
Cmara Pulpar: Este diente tiene una cmara pulpar con forma mas o menos cubica
Conducto Radicular:
El primer molar inferior presenta perfectamente dos races diferenciadas y separadas en la gran mayora de los casos.
Conducto Distal:
Conductos Mesiales
Conducto Distal:
achatada en sentido mesiodistal Desviacion a distal
Conducto Mesial:
Complicaciones Anatmicas
Inclinaciones Normales:
Promedios de Longitud: Longitud promedio 21.9mm Longitud mxima 27.0mm Longitud media 19.0mm
Inclinaciones Normales:
Promedios de Longitud: Longitud promedio 22.4mm Longitud mxima 26.0mm Longitud media 19.0mm
Por las dificultades tcnicas de tratamiento y por las variaciones anatmicas que presentan generalmente se colocan en el grupo de las contraindicaciones sin embargo cuando el examen clnico indica la necesidad de mantener al diente el tratamiento endodontico deber ser orientado radiogrficamente.