PATOLOGIA DE MAMA

DRA. XENIA AIMEE GARCIA PATOLOGA

TUMORES ESTROMALES

 Dos tipos de estroma en la mama: Intralobillar : dan lugar a fibroadenoma y tumor filodes, este estroma especializado puede elaborar factores de crecimiento para las clulas epiteliales, que determina la proliferacin del componente epitelial no neoplsico de esos tumores.

 Interlobulillar: es el origen de algunos tipos de tumores encontrados en el tejido conjuntivo de otros sitios del cuerpo ( p. ej., lipomas y amgiosarcomas) asi como ( hiperplasia estromal seudoangiomatosa, miofibroblastomas y tumores fibrosos).

FIBROADENOMA
Es el tumor benigno mas frecuente de la mama femenina. Frecuencia: 20 -35 aos y adolescentes. Pueden ser nicos o mltiples y bilaterales. Masa palpable en jvenes y densidad en mayores. Responde a hormonas. Suelen crecer durante el embarazo y dejan de crecer en la menopausia.

 morfologa: ndulo mvil, bien delimitado, generalmente nico de 1-10 cm de dimetro. Encasulado, color blanco grisaceo. Histolgicamente: se observa un estroma fibroblstico contienen una mezcla de conductos redondos o alargados.

TUMOR FILODES
Se dan en la 6to dcada de la vida. Trmino actual es tumor filodes y se le agrega benigno o maligno. Del griego similar a una hoja, con hendiduras y ranuras. Debidas a la presencia de ndulos de estroma en proliferacin cubiertos de epitelio.

 MORFOLGIA: desde pocos centmetros hasta lesiones masivas que afectan toda la mama. Se diferencian de los fibroadenomas por: Celularidad, tasa de mitosis, pleomorfismo nuclear, sobrecrecimiento estromal y los mrgenes infiltrantes.

 Miden de 3-4 cm generalmente y pueden crecer mas. Algunos son lobulados y quisticos. El hallazgo mas importante es la aparicin de una mayor celularidad en el estroma con anaplasia y elevada actividad mittica.

MAMA MASCULINA

 La mama masculina consiste en pezn y un sistema ductal rudimentario que acaba en yemas terminales sin formacin de lobulillos.

GINECOMASTIA
Es el anlogo masculino de las alteraciones fibroquisticas en la mujer. La causa ms comn de hiperestrogenismo es la cirrosis heptica, en la que el hgado es incapaz de metabolizar los estrgenos. La caracterstica morfolgica de la ginecomastia son similares a la hiperplasia intraductal.

 CARCINOMA: es infrecuente. La disminucin de la funcin testicular ( p. ej., en el sndrome de Klinerfelter). Asociacin a genes BRCA2 pero no al BRCA1. Por la escasa cantidad de tejido mamario invade rpidamente.

 Familiares en 1er grado con cncer de mama. Exposicin a estrgenos endgenos Edad avanzada Infertilidad Obesidad Enfermedad mamaria benigna previa Exposicin a radiacin ionizante.

AUTOEXAMEN

DIAGNOSTICO DE UNA LESIN DE LA MAMA

Biopsia por aspiracin con aguja fina. Impronta de secrecin del pezn Biopsia excisional o incisional.