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PROTEINA C REATIVO
PCR
Aglutinacin
Es la interaccin entre un anticuerpo y una
partcula antignica . Visualiza por la formacin de agregados o grumos macroscpicos. En este proceso, el anticuerpo es conocido como aglutinina y el antgeno como el aglutingeno.
Principio de aglutinacin
Aglutinacin en ltex
Es un mtodo de laboratorio para examinar ciertos anticuerpos o antgenos
Ac o Ag conocidos son unidos al ltex. facilitar la visualizacin de la prueba. Otras partculas insolubles como el poliestireno o la bentonita
ANTIGENOS
DE FCIL USO
MUY RPIDO
Muy cmodo
Aglutinacin en ltex
SENSIBLE Y ESPECIFICO
CUALITATIVO Y SEMICUANTITATIVO
PRESUNTIVO
procedimiento
PROTEINA C REACTIVA
Tillet y Francis en 1930: la reaccin que se da en el
suero de pacientes que sufren de enfermedades inflamatorias, precipita con un extracto de pneumococo no proteico llamado polisacrido C.
PROTEINA C REACTIVA
Globulina pentmerica
(Pentraxina) 5 subunidades globulares 118,000 Daltons. En individuos sanos la concentracin media es de 0.8 mg/L.
PROTEINA C REACTIVA
Es una protena que se une a los polisacridos
presentes en muchos hongos, bacterias y parsitos protozoarios. A La FOSFOCOLINA, FOSFATIDIL-COLINA, Y LECITINAS A LOS POLIANIONES COMO AC. NUCLEICOS. LA PCR ES UN ACTIVADOR DE LA VIA CLSICA DEL COMPLEMENTO
PROTEINA C REACTIVA
Es sintetizada por los hepatocitos en respuesta a procesos
que desencadenan la cascada inflamatoria y producen interleucina 1, interleucina 6 y factor de necrosis tumoral alpha (TNF-a).
Esta demostrado que la citocina implicada en la
FUNCION
La funcin biolgica es la unir una gran cantidad de
PRUEBA EN PORTA
La determinacin se efecta ensayando una suspensin de ltex recubierto con anticuerpos anti-PCR, frente a los sueros problema. La presencia de aglutinacin es indicativa de un aumento del nivel de PCR por encima del lmite superior del intervalo de referencia de las muestras ensayadas
R Reactivo PCR-Latex. Suspensin estabilizada y tamponada de partculas de ltex recubiertas con anticuerpos especficos anti-PCR humana. Contiene 0,95g/L de azida sdica
CONTROL + Suero humano con una concentracin de PCR > 15 mg/L. Contiene 0,95 g/L de azida sdica
Suero animal, con una concentracin mxima de 1 mg/L de PCR humana. Contiene 0,95 g/L de azida sdica
PCR
Utilidad Clnica
En proceso inflamatorio, injuria aguda, infeccin
Utilidad Clnica
En infecciones ocultas, leucemias y post ciruga
DNA, nucletidos, lpidos y otros polisacridos. Se usa de forma semejante a la eritrosedimentacin, pero es ms sensible, es un indicador de respuesta mejor que la eritrosedimentacin. Indica la intensidad de la enfermedad. Diagnstico diferencial de apendicitis y enfermedad pelviana inflamatoria aguda
Artritis reumatoide
Infarto de miocardio Fiebre reumtica Cncer.
Artritis aguda
Infarto pulmonar
PCR
Traumatismos
Otras enfermedades autoinmunes (Sndrome de Reiter, Enfermedad de Crohn, vasculitis, LED, etc...)
LIPEMIA; HEMOLISIS
PCR
Los tests de ltex tienen escasa precisin y
por las inmunoglobulinas de los complejos inmunes PCR anti-PCR, y tambin por lpidos.
INTERFERENCIAS PREANALTICAS
Aumentado:
Trauma, ciruga, neonatos, embarazo, trabajo de parto, transplante renal, hemodilisis, endotoxinas, ejercicio; fumadores, altitud. En personas de edad avanzada aumenta la frecuencia de niveles positivos elevados.
INTERFERENCIAS PREANALITICAS
Disminuido: Alcohol Falsos positivos: los sueros con alta concentracin de
factor reumatoideo pueden elevar falsamente los ttulos de PCR, por una reaccin inespecficas. Muestras a 20 C afectan los resultados.
ASO
ANTIESTREPTOLISINA-O (AS0)
Es la medicin de anticuerpos anti-Estreptococo beta hemolticos del tipo A. Esta bacteria produce una enzima llamada estreptolisina O, que puede destruir los hemates y el cuerpo reacciona contra ella produciendo anticuerpos especficos antiestreptolisina O.
PARA QU SE REALIZA? La presencia de ttulos altos de antiestreptolisinas O ASLO, indican una infeccin por la bacteria Estreptococo betahemolticos del tipo A, que puede producir una glomerulonefritis, una fiebre reumtica, una endocarditis bacteriana o una escarlatina
Niveles normales de ASLO Menores en adultos Unidades/ml Menores en nios menores de 2 aos Unidades/ml Menores en nios entre 2 y 4 aos Unidades/ml Entre 160 en nios entre 4 y 12 aos de Saturacin Niveles normales Unidades/ml transferrina Hombres del 20 al 50% Mujeres del 15 al 50%
En estos valores puede haber ciertas diferencias
de de de
160 50 160
y de la
300
ASLO-Latex Determinacin de anti-estreptolisina O PRUEBA EN PORTA La determinacin se efecta ensayando una suspensin de partculas de ltex recubiertos con estreptolisina frente a los sueros problema. La presencia o ausencia de aglutinacin visible es indicativa de la presencia o ausencia de ASLO en las muestras nsayadas a niveles significativos
CONTROL
Suero humano con una actividad ASLO superior a 200 UI/mL. Contiene 0,95 g/L de azida sdica
Suero animal con una actividad ASLO inferior a 100 UI/mL. Contiene 0,95 g/L de azida sdica.
ASO
Endocarditis bacteriana
ASLO
Fiebre reumtica
Escarlatina
Glomerulonefritis
FACTOR REUMATOIDEO
F.R
Son autoanticuerpos antifragmento Fc de la IgG que dan
lugar a la formacin de inmunocomplejos capaces de fijar complemento y de actuar sobre las membranas celulares.
Provocan alteraciones (aumento de la permeabilidad y
reacciones inflamatorias) que finalmente, conducen a la destruccin de la membrana sinovial, cartlago y hueso.
Son anticuerpos contra antgenos no especficos de rgano
El factor reumatoide (FR) es una prueba que mide la presencia y nivel de la IgM especfica contra las inmunoglobulinas IgG anormales, producidas por los linfocitos de la membrana sinovial, de las articulaciones de personas afectadas por la Artritis Reumatoide PARA QU SE REALIZA ESTE ESTUDIO?
La Artritis Reumatoide es una enfermedad crnica, que produce la inflamacin de las articulaciones principalmente de manos y pies.
VALORES NORMALES DE FACTOR REUMATOIDE (FR) Valores normales o NEGATIVOS: Menor de 60 U/ ml (por nefelometra). Ttulo menor de 1:80 (mtodo de aglutinacin) En estos valores puede haber muy pequeas diferencias por la tcnica o por criterios de normalidad propios de laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia.
FACTOR REUMATOIDE (FR) Son autoanticuerpos de los isotipos IgM, IgA e IgG que reaccionan con el fragmento Fc
de una IgG. FRECUENCIA : El 5% de la poblacin normal puede tener positividad para la prueba. Se encuentra en el 50-90% de pacientes con AR; sus concentraciones son ms altas en enfermedad activa y correlaciona inversamente con la capacidad funcional. OBTENCION Pueden ser determinados por fijacin de ltex, Waaler Rose (eritrocitos de carnero) y nefelometra..
Puede encontrase tambin en el sndrome de Sjgren (SS), enfermedad mixta del tejido conjuntivo (EMTC), nefropata por IgA, crioglobulinemias, LES, esclerosis sistmica progresiva (ESP), polidermatomiositis, as como en otros padecimientos inflamatorios no reumticos (hepatitis, endocarditis, etc.) Su positividad no establece el diagnstico y su negatividad no lo descarta; la interpretacin por consiguiente depende de la informacin clnica.
Leucemia Escleroderma
Hepatitis crnica
(FR)
Infeccin viral crnica Dermatomiositis
Mononucleosis infecciosa
Sndrome Nefrtico
Sndrome de Sjogren
PRUEBA EN PORTA La determinacin se efecta ensayando una suspensin de partculas de ltex recubiertos con gamma globulina humana frente a los sueros problema. La presencia o ausencia de aglutinacin visible es indicativa de la presencia o ausencia de FR en las muestras ensayadas
CONTROL +
CONTROL Suero animal con una actividad inferior a 5 UI/mL. Contiene 0,95 g/L de azida sdica
Reactivo FR-Latex. Suspensin estabilizada y tamponada de partculas de ltex recubiertas con gamma globulina humana. Contiene 0,95 g/L de azida sdica
Suero humano con una actividad aproximada equivalente a 25 UI/mL. Contiene 0,95 g/L de azida sdica
FR
PRUEBA EN PORTA
La determinacin se efecta ensayando una suspensin de partculas de ltex recubiertos con gamma globulina humana frente a los sueros problema. La presencia o ausencia de aglutinacin visible es indicativa de la presencia o ausencia de FR en las muestras ensayadas
COMPOSICION DE LOS REACTIVOS
CONTROL + CONTROL -
R Reactivo FR-Latex. Suspensin estabilizada y tamponada de partculas de ltex recubiertas con gamma globulina humana. Contiene 0,95 g/L de azida sdica
Suero humano con una actividad aproximada equivalente a 25 UI/mL. Contiene 0,95 g/L de azida sdica
Suero animal con una actividad inferior a 5 UI/mL. Contiene 0,95 g/L de azida sdica