Arterias del cerebro

DRA RITA GARCIA

 La circulacin enceflica depende de dos sistemas: el carotdeo y el vertebrobasilar.

 La cartida interna, despus de originarse de la cartida primitiva, sigue un trayecto en el cuello en el cual no emite ramas; ingresa al peasco por el conducto carotdeo en donde tiene relaciones importantes:

 por detrs esta la caja timpnica -por fuera la trompa de Eustaquio -por arriba el ganglio de Gasser (est separado por una lmina sea muy delgada)

 Adems en este sitio est rodeada por el plexo carotdeo (vegetativo-simptico) y emite sus primeras ramas: caroticotimpnicas. Posteriormente entra a la fosa craneal media por el vrtice del peasco, atravesando el fibrocartlago que llena el agujero rasgado anterior. La arteria despues pasa por el seno cavernoso donde emite pequeos ramos menngeos e importantes ramos hipofisiarios;

 al salir del seno cavernoso, da origen a la arteria oftlmica y a la altura de las apfisis clinoides anterior y media, emite la arteria comunicante posterior y la coroidea anterior, y se divide en sus ramas terminales: arterias cerebrales anteriores y medias.

 *Nota: debido a que tienen el mismo calibre, la arteria cerebral media puede considerarse como una continuacin directa de la cartida interna, y el origen de la coroidea anterior bien podra ser un lmite para el cambio de nombre.

 La arteria vertebral despues de originarse de la subclavia, asciende por los primeros 6 agujeros transversos de la columna cervical, y entra al crneo por el agujero magno. (En su trayecto intracraneal, la vertebral izquierda suele ser de mayor calibre que la derecha)

 Emite algunas ramas para las mennges de la fosa craneal posterior y en la porcin inferior del bulbo emite a la arteria cerebelosa posteroinferior (llamada PICA por sus siglas en ingles)y a una raiz para la formacin de la espinal anterior.

 Despus las arterias vertebrales se inclinan hacia la lnea media para unirse a nivel del surco bulboprotuberancial y formar el tronco basilar.

 El tronco basilar asciende por la cara anterior de la protuberancia donde emite una serie de ramas pnticas y pasa por la cisterna pntica. En el borde inferior del puente emite de cada lado una arteria cerebelosa anteroinferior (AICA) y una arteria auditiva interna las cuales forman una pinza para el VI par craneal y ms hacia afuera para los pares VII y VIII que emergen del ngulo pontocerebeloso.

 En el borde superior del puente el tronco basilar da orgen a la arteria cerebelosa superior e inmediatamente despus se divide en arterias cerebrales posteriores. Estas dos ltimas arterias forman una pinza para los pares craneales III y IV.

 arteria cerebral anterior-----rama terminal de la cartida interna. arteria cerebral media-----rama terminal (o continuacin directa) de la cartida interna. arteria cerebral posterior-----rama terminal del tronco basilar.

 El polgono de Willis, es una anastomosis heptagonal de las arterias cerebrales principales

 El polgono esta alrededor del quiasma ptico y junto con la hipfisis asemeja una rueda, siendo el tallo de la glndula el eje de la rueda y los ramos hipofisiarios que emite el polgono, los rayos de la rueda, la anastomosis es formada por las arterias cerebrales anteriores y posteriores y es completada por las arterias comunicantes:

 las arterias comunicantes: -la anterior que une a las dos cerebrales anteriores. -la posterior que se origina de la cartida interna y va hacia las cerebrales posteriores. El polgono de Willis, puede tener muchas variantes anatmicas y sus vasos presentan a menudo calibre diferentes.

 Las ramas coroideas de los vasos cerebrales se distribuyen en los plexos coroideos del 3o. ventrculo y de los ventrculos laterales. La coroidea anterior se origina de la cartida interna o de la cerebral media La coroidea posterior se origina de la arteria cerebral posterior.

 arteria cerebral anterior pasa hacia la lnea media por arriba del nervio ptico y asciende en el surco interhemisfrico donde est unida con la del lado opuesto por la comunicante anterior.Despus sigue una curva a lo largo del cuerpo calloso por lo que en este sitio se le denomina pericallosal.

 Una rama importante es la arteria recurrente de Heubner que se introduce en el espacio perforado anterior.La arteria cerebral anterior irriga la mayor parte de la cara interna del hemisferio cerebral.

 La arteria cerebral media se profundiza en la cisura de Silvio para dirigirse hacia la nsula de Reil; es encargada de la irrigacin de casi la totalidad de la cara externa del hemisferio cerebral.Sus ramos perforantes son importantsimos; son llamadas arterias talamoestriadas y se dividen en un grupo interno y otro externo.

 Una de las del grupo externo generalmente la mas larga y externa, experimenta rotura con tanta frecuencia que se ha llamado "arteria de la hemorragia cerebral" o arteria de Charcot.

 La arteria cerebral posterior, se encarga de la irrigacin del lbulo occipital y del rea lmbica; abarca toda el rea visual y por lo tanto las lesiones de sus ramas causan defectos en la visin.

Irrigacin elemental cerebelo y tallo enceflico

-el cerebelo----recibe irrigacin obviamente de las arterias cerebelosas. -mesencfalo y puente----reciben ramas de las arterias cercanas. -bulbo raqudeo----una gran parte est irrigada por la PICA.

Mdula espinal
arteria espinal anterior (impar) se forma por la unin de una raicilla de cada arteria vertebral.Esta arteria desciende por el surco medio anterior hasta el filum terminal. Las arterias espinales posteriores (2) nacen una de cada PICA.

Mdula espinal
Estos tres vasos longitudinales estn reforzados por las ramas espinales de las artreias vertebrales, cervical profunda, cervical ascendente,intercostales articas, lumbares, y sacras laterales. Las ramas espinales se introducen por los agujeros de conjugacin.