DIABETES MELLITUS

Insert presentation title here

Insert presenters name here

Microbiologa Clnica BIOQUIMICA Alumno: Julio Cesar Pretel Linares

DIABETES MELLITUS
Se le llama as porque los enfermos presentaban orina con olor a miel.
Tambin se le llama DIABETES SACARINA por que se deca era un aumento de azucar en la sangre.
La DIABETES INSIPIDA es una alteracin de la secrecin de hormona antidiurtica en la hipfisis posterior y no se relaciona con la diabetes mellitus.

DIABETES MELLITUS: Definicin

Es una enfermedad metablica que se caracteriza porque el paciente presenta cantidades elevadas de glucosa en sangre (Hiperglicemia). Como consecuencia de anomalas en la secrecin y/o accin de la insulina Resulta en enfermedad crnica microvascular y/o macrovascular.

Es una enfermedad crnica que dura toda la vida.

Normales DIABETESCondiciones MELLITUS: Fisiopatologa

Alimentos
Energa Glucosa

Tejidos
Glucosa

Sangre

Insulina Pncreas

DIABETES MELLITUS: Fisiopatologa

Alimentos
Glucosa

Tejidos
Glucosa

Sangre

Insulina Pncreas

Condiciones Normales
alimentos Incretinas

I I I I I

Condiciones Normales

Incretinas

I I I I

Condiciones Normales

Aumento de secrecin de insulina

Incretinas

I I I I

Condiciones Normales

Pncreas Clulas alfa Clulas beta

Hormona Glucagn Insulina

Organo Diana
Hgado Msculos

Accin
Degrada el glucgeno y libera glucosa a la sangre Favorece la absorcin de glucosa

Condiciones Normales

Ingesta de alimentos

Liberacin de incretinas GLP-1 y GIP activas

Condiciones Normales

Clulas alfa Clulas beta DE GLUCOSA EN SANGRE CONTROL

Aumento de insulina Disminucin de glucagn

GLP-1 y GIP
Aumento de la captacin perifrica de GLUCOSA

GLP-1 Reduccin de la liberacin de GLUCOSA heptica

Condiciones Normales

GLP-1
Incretinas

Pptido glucagn 1

GIP

Polipptido inhibitorio gstrico

Enzima que degrada a las incretinas

DPP-4

Dipeptidilpeptidasa IV

Condiciones Normales
DPP-4 Hiperglicemia

Comida

GLP-1 GIP

GLP 1 GIP

Insulina

DIABETES MELLITUS: Fisiopatologa

Glucosa
G G G G G

Insulina

I I

G
G G G

Receptor de insulina
Membrana celular

Transportador de glucosa (GLUT4)

Sustrato de insulina

Nucleo

DIABETES MELLITUS: Fisiopatologa

G G G G G

G
G G G

Nucleo

DIABETES MELLITUS: Fisiopatologa

G G G G G

G
G G G

Nucleo

DIABETES MELLITUS: Insulina

DIABETES MELLITUS: Diagnstico

Sntomas clsicos:

P
Polifagia Polidipsia Poliuria

Aumento anormal del hambre.

Aumento anormal de la sed.

Aumento anormal de la orina.

DIABETES MELLITUS: Diagnstico

Criterios:

1) Sntoma de DBT + glicemia al azar >= 200 mg/dl 2) Asintomtico + glicemia en ayunas >= 126 mg/dl 3) Asintomtico + glicemia 2 horas post curva >= 200 mg/dl
Diagnstico:

Presencia de 1 criterio + confirmacin en da subsecuente.

DIABETES MELLITUS: Diagnstico

DIABETES MELLITUS: Tipos

- Autoinmune - Idioptica

Diabetes tipo 1

Diabetes tipo 2 - Defecto gentico clula B. - Defecto gentico accin insulina. - Enfermedades del pncreas. - Endocrinopatas. - Inducida por drogas o qumicos. - Infecciones. - Otros sndromes genticos.

Otros tipos especficos

Diabetes gestacional

DIABETES MELLITUS: Tipos

- Autoinmune - Idioptica

Diabetes tipo 1

Diabetes tipo 2 - Defecto gentico clula B. - Defecto gentico accin insulina. - Enfermedades del pncreas. - Endocrinopatas. - Inducida por drogas o qumicos. - Infecciones. - Otros sndromes genticos.

Otros tipos especficos

Diabetes gestacional

DIABETES MELLITUS: Tipos

Diabetes tipo 1

- Autoinmune

1) Resulta de la destruccin autoinmune (inmunidad celular) de las clulas B del pancreas. 2) Generalmente la cetoacidosis es el primer sntoma. 3) Ms frecuente en nios y adolescentes. 4) Fuerte asociacin con HLA (ligado a genes DQA y B).

DIABETES MELLITUS: Tipos

Diabetes tipo 1

- Autoinmune

5) La destruccin autoinmune de las clulas B tiene presdisposicin gentica y se expresa con factores ambientales.

6) Los pacientes raramente son obesos al diagnstico.

7) Predisposicin a otras enfermedades autoinmunes: Enfermedad de Graves, Hashimoto, Addison, vitligo, anemia perniciosa y enfermedad celiaca.

DIABETES MELLITUS: Tipos

Diabetes tipo 1

- Idioptica

1) Pacientes con baja insulina y tendencia a la cetoacidosis pero sin evidencia de autoinunidad. 2) La mayora son de origen africano o asitico. 3) No se le asocia con HLA. 4) Requieren insulina en forma absoluta.

Mecanismos de destruccin de las clulas beta

Predisposicin Gentica

Genes ligados al locus HLA Factores Ambientales Respuesta Inmune a clulas beta normales o alteradas Infeccin Viral y/o Dao directo a clulas beta

Ataque Autoinmune DESTRUCCIN DE CELULAS BETA

Diabetes del Tipo I

DIABETES MELLITUS: Cuadro Clnico

Diabetes Tipo 1
- Representa el 5 al 10% de los casos. - Comienzo agudo. - Comienzo antes de los 30 aos. - Aumento de la sed (polidipsia). - Aumento de la miccin (poliuria). - Aumento del apetito (polifagia). - Prdida de peso. - Fatiga y debilidad generalizadas. - Nuseas y vmitos. - Puede debutar con cetoacidosis.

DIABETES MELLITUS: Tratamiento

HbA1c
Glbulo rojo

glucosa

Valor normal <= glucosa 5%

120 das
glucosa

HbA1c es hemoglobina glicosilada.

Representa la glucosa acumulada en lo glbulos rojos. Indica la glicemia de los dos o tres ltimos meses.

Proviene del latn diabtes, y ste del griego , 'correr a travs (diabanein, atravesar). La palabra Mellitus (griego mel, "miel")

El cuerpo compensa la prdida de grasa corporal que es usado como energa, envindole seales al cuerpo para que coma ms, as mismo... el liquido vital de nuestro organismo es el agua, se necesita grandes cantidades de agua para poder cambiar metabolitos en nuestro organismo y para varios procesos, por ejemplo cuando un Diabetico no obtiene la suficiente energa del alimento, convierte la grasa corporal en alimento, las protenas y dems tambin son extradas del organismo mismo para poder alimentarlo, todo esto genera la necesidad de agua.

Por consiguiente la produccin excesiva de orina, en esta orina tambin se puede determinar la prdida de aminocidos, generalmente se nota cuando en la orina hay presencia de burbujas.
En fin, ese es a grandes rasgos lo que sucede en el organismo de un diabetico, pero te recomiendo... vayas cuanto antes a un especialista. Seguro el mdico te enviar a hacerte un examen de glucosa, puede que test de tolerancia a la glucosa y algunos otros exmenes para ver tu funcin heptica y renal.