FARMACOCINTICA

Absorcin
1G y varias 2G son acido-resistentes, esto permite administrarlas por VO Las dems son acidolbiles: IV o IM

Presencia de alimentos o leche retarda la absorcin

cefalexina

Por va parenteral:

Superan facilmente los niveles de CIM

cefadrina
Cefadroxil cefaclor cefuroxina acetil

Cefadrina
Cefuroxina

Alcanzan cifras de 15 a 20 mcg/ml

Concentraciones plasmticas en 06 a 90 min. Dosis de 5oo mg

Cefalosporinas de 2G y 3G son acidolbiles y solo se administran por VP

Son las que dan concentraciones plasmticas ms altas

Han surgido algunas de 3G que se administran por VO: Ceftibuteno cefpodoxima

Causan dolor al momento de administrar, la intensidad vara de acuerdo al tipo de antibitico

Transporte y distribucin

1G 2G

Excepto cefazolina, se ligan en baja proporcin a las protenas del plasma y se distribuyen ampliamente en fluidos y T. corporales excepto en T. cerebral

Excepto cefuroxima, tienen ndices altos de ligadura proteica, cefonicida se une en mayor proporcin (95%), Tienen mejor capacidad de distribucin tisular que los anteriores Alcanzan con factibilidad lis fluidos : pleural, sinovial y bronquial El fluido cerebro-espinal es alcanzado dando concentraciones teraputicas por cefuroxina cundo hay meninges inflamadas

3G

Presentan tasas elevadas de ligadura proteica Pero los volmenes de distribucin son bajos Llegan con facilidad a los diferentes tejidos y fluidos corporales aunque la penetracin por la barrera hematomenngea es pobre, excepto cuanto ests estan inflamadas en el cual el traslad es efectivo: cefamandol ceftriaxona

Metabolismo y excrecin

1G
Slo se metabolizan parcialmente , algunas administradas x VO se eliminan activas por orina casi 100% y poca cant. X bilis

2G
Usan los mismo mecanismo de excrecin renal , aunque se recuperan en orina casi totamente activas No sufren procesos de metabolizacin heptica

3G
Excepto cefotaxima, no sufren procesos de metabolizacin heptica, es transformada en 30% a metabolitos de escasa actividad antibacteriana

4G
Escasamente afectadas x hgado

La excrecin renal se realiza x: Filtracin glomerular, cefaloridina Secrecin tubular, cefalotina

Ceforamida no se excreta por secrecin tubular, x eso es intil asociarla a probenecid

Conduta excretoria no es igual para todos los miembros de este grupo.

Eliminacin renal del medicamento sin cambio es casi total

Ceforanida y cefonicida: vidas medias de eliminacin prolongadas

Cefotaxima, ceftizoxima, cefmenoxina usan mecanismo de filtracin y secrecin, dems solo se eliminan por filtracin glomerular

Una parte sale x leche materna, lactante puede recibir hasta 0.5 mg de la dosis materna al da

Farmacoptatologa
Rx de hipersensibilidad
Rash cutaneo maculopapular Trastornos de tipo inmediato mediados x IgE Anafilaxia, broncoespasmo, urticaria Acompaados o no x: fiebre y eosinifilia Leucopenia, tronbocitopenia, y anemia hemoltica mediadas por mecanismo inmunologicos, son excepcionales

PRUEBA DE COMBS
Directa puede positivarse particularmente en tto con cefalotina

Las cefalorsporinas al parecer daan la superficie de los hemates

Es esa superficie alterada en la cual se fija la seroglobulina normal o bien un complejo formado por cefalorporina y globulina