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ANOREXIA BULIMIA
DEFINICION
Son alteraciones de la conducta alimentaria que se caracterizan, la primera por el rechazo a la alimentacin, la segunda por ingerir en forma compulsiva grandes cantidades de comida en relacin a lo previsible en ese tiempo, para luego intentar la eliminacin de la misma por distintos mtodos: vmitos, laxantes, ejercicios, etc.
PSICOLGICOS
SOCIOCULTURALES
BIOLGICOS
BULIMIA
SINTOMAS Y CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracn se caracteriza por 1) comer en un perodo corto de tiempo (Ej: 2 hs) una cantidad de comida mayor del que la mayora de la gente pudiera comer en similar perodo de tiempo y en similares circunstancias, 2) sensacin de falta de control sobre la comida durante el episodio (Ej: sentimientos de no poder parar de comer o de no poder controlar cunto se come). Conducta recurrente e inapropiada compensatoria para evitar peso, como ser vmitos autoprovocados, abuso de diurticos, de laxantes y otras medicaciones, o ayunos, o ejercicios fsicos intensos. Los atracones y las conductas compensatorias, ambas, deben ocurrir en promedio, al menos 2 veces a la semana durante los ltimos 3 meses. La autoestima est influenciada por el peso y la figura corporal. Estos trastornos no ocurren exclusivamente durante episodios de Anorexia. SUBTIPOS: * PURGATIVO * NO PURGATIVO
ANOREXIA
Peso corporal por debajo del nivel normal mnimo. Disminucin de la ingesta total. Miedo intenso a ganar de peso o convertirse en obesos. El miedo aumenta aunque el peso disminuye. Alteracin de la percepcin del peso y la silueta corporales. Amenorrea. Trastornos neurobiolgicos: neuroendcrinos / neuroqumicos. Expresin de conflictos individuales y familiares.
BULIMIA
Consumo exagerado de alimentos. Sensacin de hambre excesiva. Sensacin de falta de control. El episodio bulmico se desencadena en forma incontenible. Aumento de la ingesta hasta un estado de malestar fsico. Conductas compensatorias: vmitos (80-90%), laxantes, diurticos, etc. Alta frecuencia de sntomas depresivos y ansiedad. Asociado a dependencia y abuso de sustancias. Trastorno de la personalidad (trastorno lmite de la personalidad).
ANOREXIA BULIMIA
CONSIDERACIONES
Occidentalizacin de la cultura
consecuencia invalidante
Aumento de la incidencia Dcada del 60 culto de la delgadez Cambio del ideal de belleza Sobrevaluacin de los cuerpos esbeltos y tubulares Rechazo a las figuras redondeadas anteriores Progreso del ideal de delgadez Hiperdelgadez Fin utpico sostenido por la cultura
ANOREXIA BULIMIA
REPERCUSION ORGANICA
Desnutricin Compromiso cardiovascular (muerte) Detencin del desarrollo Amenorrea- Osteoporosis- Fract. Patolgica
ANOREXIA
BULIMIA
Disturbio electroltico- Vmitos- laxantes Lesiones gastrointestinales y colnicas Aumento partidas- Amilasemia Desnutricin
EL MEDICO
No debe desconocer todas las medidas biolgicas para abordar esta problemtica. Debe ser conciente de las limitaciones de su prctica. Debe incorporarse a grupos interdisciplinarios de trabajo psicoteraputico.
PADRES
ANTE LA SOSPECHA, QUE CONDUCTA SEGUIR
Esclarecimiento (Abordaje teraputico)
Consultar con un Especialista (en Salud Mental) Desestimar
PADRES - AMIGOS
Confesin Pedido de silencio Como es una crisis vital se lo debe emplazar a que lo diga espontneamente, o referirlo para que pueda recibir ayuda.
PADRES
SOSPECHA DEL PROBLEMA
* No negar * No dramatizar Evaluacin Consulta con el especialista
Estrategia
BULIMIA
CMO DARSE CUENTA?
Comer excesiva y desordenadamente. familiar Aislamiento social Sentimientos de culpa. Conductas compensatorias.
ANOREXIA
CMO DARSE CUENTA?
Negacin Rechazo a la alimentacin Selectividad Familiar Aislamiento Social Cuerpo
Preocupacin excesiva
Comida Perfeccionismo
CONCEPTOS FUNDAMENTALES
El sntoma, el alimento como expresin de diversos conflictos inconscientes. Carcter relacional de la patologa. Importancia de los factores familiares. Lugar que ocupa el mdico en esta patologa. Favorecedor de conductas adictivas o posibilitador de otras instancias teraputicas.
ANOREXIA BULIMIA
La Anorexia y la Bulimia no se reducen al problema de comer o no comer, es la representacin en la conducta alimentaria de profundos conflictos psicolgicos, familiares y sociales, que requieren un abordaje teraputico interdisciplinario y coordinado en terapia clnico nutricional, familiar, individual y socioteraputica.