Escoliosis

Agradecimientos a R. Kohler

Risser 0

Velocidad de crecimiento de la columna / edad

Risser 1

Reglas
Risser 2 Risser 3 Risser 4

Risser 4 2 aos

Risser 5

Test de Risser
Clichs R Kohler

Una escoliosis es una desviacin estructural de la columna vertebral que no desaparece con la inclinacin de la pelvis ni cuando el paciente se inclina hacia adelante Siempre existe un componente de rotacin
Estos principios fundamentales diferencian una escoliosis de una actitud escolitica

Actitud escolitica

Clichs R Kohler

La rotacin vertebral produce una deformacin costal

gibosidad

Examen clnico de una Escoliosis

La giba de una escoliosis se mide con el paciente inclinado hacia adelante

Diferentes formas de Escoliosis

Escoliosis Lumbar

Escoliosis dorso-lumbar

Diferentes formas de Escoliosis

Escoliosis Dorsal

Diferentes formas de Escoliosis

Escoliosis combinada dorsal y lumbar

Diferentes formas de Escoliosis

Las mujeres son las mas afectadas

Aspectos antiesteticos de las 4 formas de escoliosis todas de 70

Evolucin de la escoliosis

Agravamiento constante entre 7 y 12 aos

Evolucin de la escoliosis
Agravamiento entre 7 aos y 12 aos Periodo sensible: la pubertad Estabilizacin a la madurez sea Acentuacin en caso de embarazos y con la progresin de la edad La artrosis agrava en forma tarda la escoliosis

Evolucin de la escoliosis
Agravamiento entre 7 aos y 12 aos Periodo sensible la pubertad Estabilizacin a la madurez sea
Por eso se debe contener la columna vertebral durante todo el periodo crtico del crecimiento, con la ayuda de un cors La ciruga tiene lugar en caso de deformaciones mayores de 30

Se debe contener la columna vertebral durante todo el periodo critico del crecimiento, con la ayuda de un corset

En caso de desviaciones importantes, se deben realizar correcciones progresivas y estabilizarlas por medio de un cors de yeso
Principio de la correccin de las curvaturas por medio de un cors de yeso

Marco de traccin y confeccin del cors de yeso

Confeccin de un cors de yeso

Las bandas de tela modelan la giba.

El yeso estabiliza la correccin.

Luego de los sucesivos yesos se mantiene la correccin por medio de un cors definitivo

Luego de los sucesivos yesos se mantiene la correccin por medio de un cors definitivo

Luego de los sucesivos yesos se mantiene la correccin por medio de un cors definitivo

Correccin quirrgica de la Escoliosis

Mtodo de Harrington

Correccin quirrgica de la Escoliosis

Barra

Injerto

Mtodo de Harrington

Correccin quirrgica de la Escoliosis

Mtodo de Dwyer

Marco de Hartshill

Spine System

 Antes de la pubertad
-

Evaluaciones por la medicina escolar

- Nocin de la evolucin / evolutividad - Periodo de yeso, luego cors - Vigilancia y tratamiento hasta el final del crecimiento

 Durante el periodo de la pubertad

- Pequeas angulaciones
- Angulaciones < 40 - Angulaciones > 40-50

Pequeas angulaciones
- Nuevas radiografas
- Estabilidad: sin tratamiento - Evolutividad: cors a tiempo pleno o parcial y y reeducacin

Angulacin < 40

- Tratamiento ortopdico - Luego de la pubertad: corss con apoyo torcico

Angulacin > 40-50

- Tratamiento quirrgico - Torcico: instrumentacin posterior - Traco-lumbar: ++ - Lumbar: evolutividad a la edad adulta

- Problemas mayores: reticencias

Caso particular
Espondilodiscitis tuberculosa sobrevenida sobre una escoliosis (Mal de Pott)

Qu es el Mal de POTT?

Es la lesin infecciosa del disco y platillos vertebrales vecinos

Secuelas del Mal de Pott

Fusin de las vrtebras, creando el bloque pttico Habitualmente con una cifosis +/- escoliosis