RECIEN NACIDO DE TERMINO

VALORACION DEL RECIEN NACIDO DE TERMINO

OBJETIVOS

CONOCER EL ESTADO GENERAL DEL RECIEN NACIDO Y SU UNIDAD FAMILIAR, CON EL FIN DE ELABORAR UN PLAN DE ATENCION PARA TODO EL EQUIPO DE SALUD.

METODOS DE VALORACION

AUSCULTACION OBSERVACION PALPACION ENTREVISTA A PADRES O FAMILIA

DATOS GENERALES
INFORMACION PRENATAL INFORMACION DEL PARTO - NATURAL O CESAREA - PROBLEMAS DEL PARTO INFORMACION DEL NEONATO - EDAD GESTACIONAL - PESO, TALLA Y P.CRAN. - APGAR

Test de Apgar
A MAYOR MEJOR
0 puntos Color de la piel Frecuencia cardaca
Reflejos eirritabilid ad

Valor 0 a 10
2 puntos normal >100 Acrnimo Aparienci a Pulso

1 punto extremidades azules <100

todo azul no posee sin respuesta a estimulaci n ninguna ausente

mueca /llanto dbil al ser estimulado

estornudos/t os/ pataleo al Gesto ser estimulado movimiento activo fuerte Actividad
Respiraci n

Tono muscular Respiraci n

algunaflexin dbil o irregular

IMPRESIN GENERAL

Valorar: BIOTIPO ESTADO GENERAL ESTADO DE NUTRICION POSICION Y MOTILIDAD ESPONTANEA FASCIES

SISTEMA RESPIRARORIO

ES LA ADAPTACION MAS IMPORTANTE QUE DEBE REALIZAR EL BEBE DESPUES DEL PARTO. EL AIRE DEBE SUSTITUIR EL LIQUIDO QUE LLEVA EL TRACTO RESPIRATORIO. CAMBIOS:
- CONVERTIR LA CIRCULACION FETAL EN NEONATAL. - EXPULSAR EL LIQUIDO DE LOS PULMOMES - ESTABLECER LAS CARACTERISTICAS DE LA FUNCION PULMONAR.

VIA AEREA: NARIZ (CONFORMACION,PERMEABILIDAD) FRECUENCIA RESPIRATORIA: - POLIPNEA - BRADIPNEA - APNEA SIMETRIA DE CAJA TORAXICA RUIDOS RESPIRATORIOS SECRECIONES Y CARACTERISTICAS TOS Y CARACTERISTICAS TEST DE SILVERMAN

VALORACION RESPIRATORIA

Test de SILVERMAN a 10
A MAYOR PEOR

Valor 0

SISTEMA CARDIOVASCULAR

CON LA PRIMERA INSPIRACION CESA LA CIRCULACION FETAL Y COMIENZA LA EXTRAUTERINA. LA PRIMERA RESPIRACION DEL NIO INSUFLA LOS PULMONES Y REDUCE LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR AL FLUJO SANGUNEO, LO QUE LLEVA A UNA CADA DE LA PRESION DE LA ARTERIA PULMONAR. DENTRO DE LAS PRIMERAS 12 HORAS DE VIDA SE CIERRA EL DUCTUS ARTERIOSO ESTABLECIENDO UN ALTO NIVEL DE OXGENO EN LA SANGRE ARTERIAL.

VALORACION CARDIOVASCULAR

AUSCULTACION: - SOPLOS - TAQUICARDIA - BRADICARDIA PULSOS: RADIAL, FEMORAL,PEDIO Y APICAL PRESION ARTERIAL SATURACION PERFUSION TISULAR

SISTEMA DIGESTIVO

UN MECANISMO ESPECIAL PRESENTE EN R.N NORMALES ES LA COORDINACION DE LOS REFLEJOS DE RESPIRACION, SUCCION Y DEGLUCION. LA CAPACIDAD GASTRICA VARIA ENTRE 30 Y 90 ML. LAS HECES PRIMARIAS DEL NEONATO SE DENOMINAN MECONIO Y SON REEMPLAZADAS POR HECES TRANSICIONALES. LAS HECES DE LOS BEBES ALIMENTADOS A PECHO DIRECTO SON AMARILLAS, SEMILIQUIDAS Y EXPLOSIVAS. LAS HECES DE LOS BEBES ALIMENTADOS A FORMULAS SON FORMADAS,AMARILLAS PALIDAS Y DE OLOR CARACTERISTICO.

VALORACION DIGESTIVA

CAVIDAD BUCAL: COLORACION,HIGIENE,LESIONES SUCCION DEGLUCION PERMEABILIDAD ABDOMEN: MORFOLOGA (DISTENDIDO O EXCAVADO) DOLOROSO A LA PALPACION (?) INTESTINO: ELIMINACION - FRECUENCIA - VOLUMEN - COLOR,OLOR PERINE: PERMEABILIDAD ANAL O MALFORMACIONES

SISTEMA NEUROMUSCULAR

ESTA CASI TOTALMENTE DESARROLLADO EN EL NACIMIENTO EL CEREBRO REQUIERE GLUCOSA COMO FUENTE DE ENERGA Y UN APORTE GRANDE DE OXIGENO PARA QUE SU METABOLISMO SEA ADECUADO. LOS TEMBLORES TRANSITORIOS SON NORMALES PERO NO PUEDEN PRESENTARSE CUANDO EL NIO ESTA TRANQUILO

VALORACION NEUROMUSCULAR

ACTITUD, REACTIVIDAD Y LLANTO. TEMPERATURA CORPORAL PUPILAS: SIMETRA, TAMAO Y POSICION MOVIMIENTOS SENSIBILIDAD CUTANEA REFLEJOS: - PRENSION PALMAR Y PLANTAR - REFLEJO DE MORO - REFLEJO DE BUSQUEDA Y SUCCION - ENDEREZAMIENTO Y MARCHA - TONO AXIAL Y DISTAL

SISTEMA NEFROURINARIO

LOS RIONES SE FORMAN HACIA EL CUARTO MES DE VIDA INTRAUTERINA

LA FRECUENCIA DE LA MICCION VARIA DE 2 A 6 VECES DURANTE EL PRIMER Y SEGUNDO DA DE VIDA EXTRAUTERINA Y DE 5 A 25 LAS SIGUIENTES 24 HORAS.

VALORACION GENITOURINARIA
GENITALES MASCULINOS: UBICACIN DEL MEATO URINARIO (EPISPADIA,HIPOSPADIA) - TESTICULOS: TAMAO, COLORACION. GENITALES FEMENINOS: MORFOLOGA,SECRECIONES O ANORMALAS DIURESIS ORINA: COLOR Y OLOR PRESION ARTERIAL EDEMAS

SISTEMA TEGUMENTARIO

TERMORREGULACION: HIPO O HIPERTERMIA PIEL: - TEXTURA - COLOR Y PIGMENTACION *CIANOTICO *PALIDO *RUBICUNDO *ICTERICO - LESIONES

CABEZA Y CUELLO

MORFOLOGIA: MACROCEFALIA O MICROCEFALIA FONTANELAS: TAMAO Y FORMA CEFALOHEMATOMA O PRESENCIA DE TUMORACIONES. SUTURAS: SEPARACION Y MOVILIDAD OJOS: MORFOLOGIA Y LOCALIZACION PRESENCIA DE SECRECIONES MOVIMIENTOS OCULARES NARIZ: FORMA,UBICACIN Y PERMEABILIDAD. OREJAS:ANORMALAS E IMPLANTACION CUELLO: TONO,MOVILIDAD,LESIONES O TUMORES.

VALORACION PSICOSOCIAL

MOTIVO DE LA INTERNACION ENFERMEDADES ANTERIORES Y CRONICAS HABITOS REFERIDOS A ALIMENTACION Y SUEO

LACTANCIA MATERNA
ANTECEDENTES FAMILIARES SITUACION JURIDICA INTEGRACION DEL GRUPO FAMILIAR CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA SENTIMIENTOS ACTUALES

FINAL FELIZ!!!