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Infarto cerebral
Osteoporose
PATOLOGIA GERAL
Cirrose
TEP
Organismo
Sistemas
rgos
Tecidos
Clulas
Martini (1989)
"A coisa mais difcil do mundo enxergar com os olhos tudo que diante deles est!"
GOETHE
Doenas
PATOLOGIA
Tcnicas:
Patologia Geral
Patologia Especial
O QUE DOENA ? Estado de falta de adaptao. uma alterao orgnica geralmente constatada a partir de alteraes na funo (sintomas) de um rgo ou tecido, decorrentes de alteraes bioqumicas e morfolgicas causadas por alguma agresso.
Policitemia normal
DOENA
Causa
Mecanismo de ao Produzem alteraes morfolgica/moleculares nos tecidos Resultam em alteraes funcionais Produzindo sintomas
A patologia pode ser subclassificada em: 1. Etiologia - Parte da patologia que estuda as causas das leses;
4. Fisiopatologia - Parte da patologia que se dedica ao estudo das alteraes da funo de rgos lesados.
Sinais e sintomas
Patogenia:
molecular
celular e subcelular
tissular e celular
orgnico e tissular
sistmico e orgnico
Nvel de resoluo
Bioqumico
Ultraestrutural
Histopatolgico
Antomo Patolgico
Clnico
Constatao por
Tcnicas moleculares
Microscopia Eletrnica
Microscopia ptica
Olho n
Sintomas
MACROSCOPIA
MICROSCOPIA
Reaes s agresses:
AGRESSO
DEFESA
ADAPTAO LESO
Leso: conjunto de alteraes morfolgicas, moleculares e/ou funcionais que surgem nos tecidos aps as agresses.
Ausncia de oxignio: Isquemia #Hipxia mecnico,Temperaturas P.A., Agentes fsicos: Trauma radiao, choque , venenos, Agentes qumicos e drogas: Glicose/sal CO, alcool, narcticos bactrias, protozorios, Agentes infecciosos: Vrus, fungos, etc. Reaes Imunolgicas: Auto-imune cromossomicas, Distrbios genticos: Anormalidades falta de enzimas, etc. Desequilbrios nutricionais: Deficincias protico-
Alt. na permeabilidade de membrana e na presso osmtica ATP e pH, Ca , ativao de enzimas lticas
+2
O2 = modificaes metablicas
progressivas
Dano Mitocondrial
Agresso
Leses
celulares
Inflamao
O infarto representa a morte de uma poro do msculo cardaco (miocrdio), por falta de oxignio e irrigao sangunea. A oxigenao necessria ao funcionamento do corao ocorre por um conjunto de vasos sanguneos, as chamadas artrias coronrias. Quando uma dessas coronrias obstrui, impede o suprimento de sangue e oxignio ao msculo, resultando em um processo de destruio irreversvel, podendo levar a parada cardaca (morte sbita), morte tardia ou insuficincia cardaca com graves limitaes de atividade fsica.
Existem algumas causas que levam a obstruo das artrias coronrias, sendo a principal delas a aterosclerose acmulo de gordura na parede das artrias, formando verdadeiras placas, as quais podem vir a obstruir o vaso e impedir o fluxo de sangue a partir daquele local.
O infarto do miocrdio pode tambm acontecer em pessoas que tm as artrias coronrias normais. Isso acontece quando as coronrias apresentam um espasmo, contraindo-se violentamente e tambm produzindo um dficit parcial ou total de oferecimento de sangue ao msculo cardaco irrigado pelo vaso contrado. Fatores de risco Os fatores de risco cardiovasculares, especificamente, so as condies ou hbitos que agridem o corao ou as artrias, dentre os quais esto a hipertenso arterial, as dislipidemias (altos nveis de colesterol LDL e triglicrides), o tabagismo, o diabetes, o estresse, o sedentarismo, a obesidade, a alimentao gordurosa e a hereditariedade (histria de mesma doena em outros membros da famlia), entre outros. Cerca de 40 a 60% dos pacientes com infarto do miocrdio apresentam hipertenso arterial associada.
Sintomas e diagnstico O infarto se apresenta de forma abrupta, e o maior sintoma a dor. A sensao de "aperto" localizada no peito, altura do corao. Essa dor to intensa que provoca suores frios, nuseas, vmitos e vertigens, ela costuma se irradiar para os ombros e braos (geralmente o esquerdo), para a mandbula e para as costas. A durao da dor em geral maior que 20 minutos e no alivia com o repouso nem com o uso de comprimidos sublingual. O diagnstico do infarto realizado atravs dos sintomas e dos exames: eletrocardiograma e dosagem, no sangue, de enzimas resultantes da destruio de clulas cardacas. O ecocardiograma tambm pode ser til para o diagnstico, principalmente nos casos duvidosos.
O tratamento imediato do infarto do miocrdio tem como objetivo reduzir a leso do tecido afetado e evitar complicaes fatais. Quando o tratamento institudo logo aps o infarto, acredita-se que se possa reduzir drasticamente a leso do msculo do corao. A preservao do tecido do miocrdio obtida pelo alvio da dor, repouso e medicamentos para reduzir o trabalho cardaco e restaurao do fluxo sanguneo atravs da administrao de agentes trombolticos para dissolver possveis trombos ou atravs da angioplastia.
Depois que a pessoa sofre um infarto preciso avaliar o prejuzo, saber qual a extenso do miocrdio que foi atingida pela necrose (morte do tecido) e qual coronria est entupida. Para isso so utilizados o ecocardiograma, teste ergomtrico e a cineangiocoronariografia. O restabelecimento do fluxo sanguneo na coronria acometida pode ser alcanado atravs de cirurgia ou angioplastia. Nas cirurgias so feitas pontes de veia safena ou mamria para criar uma via alternativa de passagem do sangue para irrigar o miocrdio. Na angioplastia introduzido um balo apropriado dentro da artria para esmagar a placa ateromatosa que est entupindo a artria.
23 de Junho de 2005