Anatoma

Vas Respiratorias Superiores Cavidad Nasal Faringe Laringe

Vas Respiratorias Inferiores Trquea Bronquios Bronquiolos Alvolos Pulmones Diafragma

Anatoma

Dos cavidades seas situadas sobre la cavidad bucal.

Rodeadas por el paladar, los nasales, el frontal y el etmoides. Separadas por el tabique nasal, formado por el etmoides, el vmer y el cartlago nasal

Anatoma

Con la faringe por las coanas y los senos paranasales Con las lacrimales glndulas

Epitelio Ciliado con clulas productoras de moco

Funciones: Entrada y salida de aire Sentido del olfato

Anatoma

Tubo musculoso situado en el cuello y revestido por membrana mucosa Comunica con:

La boca a travs del istmo de las fauces El esfago Las fosas nasales a travs de las coanas La laringe a travs de la glotis El odo medio a travs de las trompas de Eustaquio.

Funciones Deglucin Respiracin Fonacin Audicin

Anatoma

Tubo Cartilaginoso Situado en la parte anterior del cuello C3-C5

Comunica la faringe y la trquea

Formado por el Hueso Hiodes y los cartlagos Cricoides, Artinioides, Cuneiforme y Corniculado

Funcin: Fonacin Deglucin Protectora

Anatoma

Tubo

de longitud dimetro

13 y

cm 2

de de

Delante

del esfago anillos

Formado

por cartilaginosos

Que

va desde la laringe a los bronquios

Anatoma

Revestido por Epitelio Cilndrico PseudoEstratificado Ciliado Clulas Ciliadas productoras de moco

Funcin Brindar una va abierta al aire inhalado y exhalado hacia los pulmones

Anatoma

Los bronquios penetran en cada pulmn y van reduciendo su dimetro A medida que progresan se va perdiendo cartlagos se adelgaza la capa muscular y se forman finos bronquios

Funcin Conducir el aire inspirado desde la trquea hacia los alveolos pulmonares

Anatoma

Son pequeas estructuras tubulares producto de la divisin de los bronquios Se ubican en la parte media del pulmn y carecen de cartlagos, su pared es muscular lisa Penetran en los lobulillos del pulmn donde se dividen en Bronquiolos terminales y bronquiolos respiratorios

Anatoma

Son

los sacos terminales del rbol bronquial.

Funcin Intercambio gaseoso de O2 y CO2

Anatoma

rganos

huecos situados dentro de la cavidad torcica, a ambos lados del corazn protegidos por las costillas.

Separadas

por el mediastino una cavidad virtual que divide el pecho en dos partes.
por una membrana doble: Pleura Visceral y Parietal

Recubiertos

Anatoma

Pulmn Derecho Es mayor que el izquierdo, pesa 600 grs

Presenta 3 lbulos (superior, medio e inferior)

Pulmn Izquierdo Pesa 500 gramos Presenta 2 lbulos (superior e inferior) Funcin Intercambio gaseoso con la sangre

 Delimitada

por 12 pares de costillas que se articulan con el esternn

Aloja

rganos importantes como el Corazn, Pulmones, Arteria Aorta y la Vena Cava Inferior.

Funcin Proteger los rganos internos de traumatismos mecnicos

Anatoma

Dentro del mediastino se ubican: El Corazn Esfago Trquea Bronquios La aorta y las venas cavas La arteria y venas pulmonares

Anatoma

Es

un Musculo convexo Separa la Cavidad torcica de la abdominal Irrigado por el N. Frnico y los Intercostales Inferiores Funcin: Principal Msculo de la respiracin

Anatoma

Realizar

el Intercambio gaseoso entre los alveolos y la sangre Regular el pH de la Sangre Actuar como vida de eliminacin de varias sustancias Regulacin de la temperatura Distribucin del aire Produccin del sonido

FISIOLOGIA RESPIRATORIA

La respiracin es el conjunto de acontecimientos que tiene como resultado el intercambio de oxgeno procedente del medio ambiente y del dixido de carbono procedente de las clulas del cuerpo.

Fisiologa

ZONAS DE CONDUCCIN FILTRA, HUMIDIFICA Y CALIENTA EL AIRE

Fosas nasales Laringe Trquea Faringe Bronquios

ZONA RESPIRATORIA INTERCAMBIO GASEOSO

Bronquiolos Sacos Alveolares Alvolos

Fisiologa

LA PRESION

Esta determinada por la Frecuencia de movimientos de las molculas contra una superficie En Fisiologa Pulmonar la presin de un gas Se expresa en mmHg

EL VOLUMEN Es el espacio ocupado por un gas

Fisiologa

Difusin

Movimiento de molculas de un gas de una alta concentracin a una baja concentracin de acuerdo a sus presiones parciales

Fisiologa

LUGAR AIRE Trquea Alveolo Ventrculo Izquierdo Ventrculo Derecho

PO2 mmHg 160 mmHg 150 mmHg 102 mmHg 94 mmHg

PCO2 mmHg Mnimo Mnimo 40 mmHg 40 mmHg

Presiones PaO2 PRESION

PARCIAL DE OXIGENO PARCIAL DE DIXIDO DE CARBONO

Valores 75-100 mmHg

PaCO2 PRESIN 38-42 mmHg

40 mmHg

46 mmHg

pH SaO2
SATURACION DE OXIGENO

7.4 94-100% 22-23 mEq/lt

PB: 760 mmHg nivel del mar FiO2 21%

Bicarbonato HCO3

Fisiologa

PRESION PARCIAL DE LOS GASES EN EL AIRE ATMOSFERICO

100%

Fisiologa

Se presentan 4 actividades que funcionan simultnea e integradamente:

1.Ventilacin 2.Difusin 3.Perfusin 4. Utilizacin

Fisiologa

PROCESOS
(Tubos respiratorios)

VENTILACION

AIRE
CO2 O2

DIFUSION (Espacio intersticial) PERFUSION (Capilares sanguneos)

VP

AP

Fisiologa

Movimiento de aire hacia el alvolo por inspiracin y hacia el exterior por espiracin.

INDICE DE EFECTIVIDAD DE VENTILACION

PACO2 = Ventilacin alveolar normal (35- 45 mmHg a nivel del mar)* PaCo2 = Hipercapnea ............ HIPOVENTILACION PacO2 = Hipocapnea ...........HIPERVENTILACION

Fisiologa

Depende Control ventilatorio receptores) (SNC, quimiorreceptores,

1.

2. Funcin adecuada de la bomba respiratoria: Caja torcica y msculos respiratorios.

3. Propiedades mecnicas y elsticas del sistema respiratorio.

Fisiologa

Aire
Insp. Esp. Insp. Esp. Agua

Fisiologa

5800 Volumen (ml)

Final inspiracin normal Volumen de reserva inspiratoria (3000 ml) Capacidad inspiratoria Capacidad vital 4600 ml

2800 2300

Volumen corriente (500 ml) Final espiraci n normal

1200

Volumen de reserva espiratoria (1100 ml)

Capacidad pulmonar total

Volumen residual (1200 ml) Tiempo

Capacidad residual funcional

VOLUMENES PULMONARES
VOLUMEN DE VENTILACION PULMONAR (VOL CORRIENTE) Volumen de aire inspirado o espirado en cada respiracin normal y en reposo. Volumen: 500 ml (adulto joven)

VC

VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA Volumen de aire adicional que puede inspirarse por encima del volumen corriente. Volumen : 3000 ml
VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA Volumen de aire adicional que puede expulsarse, realizando una espiracin forzada al final De una espiracin normal. Volumen : 1100 ml VOLUMEN RESIDUAL Volumen de aire que queda an en los pulmones tras una Espiracin forzada. Volumen: 1200 ml

VC = Volumen corriente

CAPACIDADES PULMONARES
CAPACIDAD INSPIRATORIA Equivale al volumen corriente ms el volumen de reserva inspiratoria . Volumen : 3500 ml CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL Volumen de reserva espiratoria Ms el volumen residual. Volumen: 2300 ml
VC

CAPACIDAD VITAL Suma del volumen de reserva inspiratoria , volumen corriente y el volumen de reserva espiratoria. . Volumen : 4600 ml

VC = Volumen corriente

CAPACIDAD PULMONAR TOTAL Volumen mximo al que pueden dilatarse los pulmones con el mayor esfuerzo inspiratorio posible. Equivale a la capacidad vital ms el volumen residual. Volumen: 5800 ml

Fisiologa

Cantidad de aire disponible para el intercambio gaseoso (VA) en la membrana alveolo Capilar Volumen Corriente: 500ml Espacio Muerto: 150ml (espacio muerto anatmico) 350 ml = VOLUMEN ALVEOLAR

Fisiologa

Espacio Muerto Alveolar Porcin de gases no inspirados que llegan a los espacios alveolares pero NO participa en el intercambio gaseoso.
Espacio Muerto Fisiolgico: Se le conoce a las vas de conduccin en los que permanece el volumen inhalado sin llegar a los alveolos. Volumen aproximado de unos 150 ml

Fisiologa

Mecnica Respiratoria:
Respiracin

externa Respiracin interna Fosforilacin Oxidativa

Fisiologa

Para que la ventilacin se lleve a cabo se necesita vencer del sistema

1.
2.

Variables Dinmicas Variables Estticas

Fuerzas resistivas (PTp) Propiedades elsticas (PA)

Msculos inspiratorios ejercen fuerza. Inspiracin : Entrada de aire, gasto de ATP en contraccin muscular. Proceso activo Espiracin : Salida de aire, proceso pasivo por relajacin del Diafragma.

Fisiologa

INSPIRATORIOS 1. Diafragma 2. Intercostales externos 3. Esternocleidomastoideo 4. Escalenos 5. Pectorales

ESPIRATORIOS 1. Intercostales internos 2. Abdominales 3. Recto anterior 4. Oblicuos

Fisiologa

Ligada
El

al Flujo Areo en las vas.

gradiente y el Flujo. tipos de Flujo Areo:

Tres

Flujo Laminar . 35 50 lpm Flujo en remolino local o transicional o mixto. 55- 110 lpm Flujo Turbulento. 50 55 lpm

Fisiologa

LOCALIZACIN

ESQUEMATIZACIN

TIPO DE FLUJO

Trquea y vas grandes

turbulento

Ramificaciones

Transicional

Vas perifricas

Laminar

Fisiologa

Es

el grado de expansin de los pulmones y la pared torcica el adulto es de 200 ml de aire. fuerzas elsticas del pulmn se dan por la elastina y el colgeno.

En

Las

Fisiologa

La

tensin superficial produce una fuerza dirigida hacia el interior, en los pulmones hace que los alveolos tengan el menor dimetro posible.
la respiracin, debe contra restarse la tensin superficial para que los pulmones se expandan con cada inspiracin.

Durante

Fisiologa

Neumocitos

Tipo I: Ocupan el 90% de la superficie alveolar Tipo II: Sintetizan el Surfactante pulmonar

Neumocitos

Intersticio

Pulmonar: Fibras de Colgeno y Fibroblastos

Fisiologa

Movimiento de un gas a travs de una membrana semipermeable de MENOR presin a Mayor presin.

LEY DE FICK

Difusin depende de:

Permeabilidad de la membrana Gradientes de presiones Solubilidad del gas
D=

P*. rea. Solubilidad Espesor. Peso molecular

Fisiologa

Fisiologa

Volumen de sangre que fluye a travs de los capilares que rodean los alvolos pulmonares.
Aprox 5 l/min.

SHUNT : Perfusin pulmonar que no entra en contacto con alvolos para ser oxigenada.
2- 4 % De flujo pulmonar.

Fisiologa

Es la relacin existente entre los alveolos ventilados y su perfusin (irrigacin) por parte de los capilares pulmonares.
ALTERACIONES EN V/Q: Atelectasias Trombosis Pulmonar
V: Ventilacin 4.2 L/min Q: Perfusin 4-5 L/min EN LOS ALVEOLOS CAPILARES : 0.8 - 1

Fisiologa

Se refiere a la accin de la gravedad sobre los pulmones, por interaccin entre el aire y la sangre.

En bipedestacin, la parte superior de los pulmones esta normalmente hiperventilada y poco perfundida o sea poca sangre el los capilares y mucho aire en los alveolos.

ZONA 1 Es una porcin ventilada pero no perfundida.

ZONA 2: Es una zona media.

Integrante del muerto fisiolgico.

espacio

Su estado normal es estar perfundida y ventilada. Cambios de acuerdo a la distole y sstole

No hay intercambio gaseoso

Fisiologa

Zona 3: Corresponde a la zona mas baja del pulmn Siempre esta perfundida y ventilada Flujo sanguneo constante

Zona 4: Expansin del espacio intersticial

V = ventilacin alveolar por minuto.

Q = flujo circulatorio pulmonar por min. V/Q = 0.8 1.0 valor normal

OXIGENO O2:

Viaja en sangre de dos formas:

1 Unido a la Hb
2

( 1 gr de Hb 1.34 ml de O2) Disuelto en plasma (1ml de plasma 0.003 ml de O2)

CURVA DE DISOCIACIN DE LA HEMOGLOBINA
Porcentaje de Saturacin

CURVA DE DISIOCIACION DE LA HEMOGLOBINA

120 100 80 60 40 20 0 0 50 100 PO2 (mmHg) 150 200

Afinidad liberacin

Afinidad
liberacin

UTILIZACION: Consumo de O2 por la clula

Proceso metablico por el que los nutrientes se combinan con el oxgeno y se descomponen, liberando energa. Ocurre en las mitocondrias Esta energa es utilizada para la sntesis de molculas de ATP El ATP es utilizado para realizar otros procesos: biosntesis, contraccin muscular, etc.

Se ubica en el Bulbo Raqudeo Se modifica por diversos estmulos: Cambios en el pH o en la concentracin de CO2 y de O2 Situaciones como el ejercicio, emociones, cambios de presin arterial y temperatura

 Anatoma

Con Orientacin Clnica, Moore

Dalley
Fisiologa

Respiratoria, Capitulo Cinco

Linda

Constanzo.

Tratado

de Fisiologa Medica, Guyton Hall. Unidad VII; Capitulo 37-38-39-40-41-42