Anorexia Nerviosa Bulimia Nerviosa Obesidad

Anorexia Nerviosa

DSM IV
La Anorexia Nerviosa se caracteriza por ser un trastorno en el que la persona se niega a mantener un peso mnimo dentro de la normalidad, tiene miedo intenso a ganar peso y una significativa malinterpretacin de su cuerpo.


Anorexia: perdida del apetito* Edad de inicio: entre 10 y 30 aos. 13aos aumenta la frecuencia entre 17 y 18 aos mxima frecuencia 85% inicia la enfermedad entre los 13 y 20 Nota: antes de los 10 aos fueron picoteadores o tuvieron problemas digestivos.

Epidemiologia
0,5% a 1% tx anorexia nerviosa 10 a 20 veces mas frecuente en mujeres 5% sntomas de anorexia que no renen criterios diagnsticos.

Factores biologicos

Factores psicologicos

Factores sociales

Dx
Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mnimo de lo normal considerando la edad y talla (85 %) Miedo intenso a ganar peso o convertirse en obeso Alteracin de la percepcin del peso o de la silueta

Amenorrea ( 3 ciclos)

Tipos de anorexia
Tipo restrictivo: durante el episodio de anorexia, el individuo no recurre regularmente a atracones o purgativos

Tipos de anorexia Tipo purgativo: durante el episodio de anorexia

nerviosa el individuo recurre atracones o purgas.

regularmente a

 Cardiovasculares

Manifestaciones clinicas

Gastrointestinales
Renales

Cutneas
Termorregulacin

Bioqumicas

Conducta

Cuso y pronostico
Aumento de peso seguido de recadas Se sigue presentando la preocupacin por la comida y por ganar peso

5 y 18 % mortalidad

Tratamiento
Hospitalizacin Terapia individual y familiar Tx farmacolgico ( amitriptilina, clorpromacina, fluoxetina, triciclicos*)

Bulimia Nerviosa

DSM IV
Trastorno consistente en atracones de comida y mtodos compensatorios inapropiados para evitar la ganancia de peso


Edad de inicio: adolescencia e inicio de la madurez Peso normal ( casos de obesidad)

Epidemiologia
Prevalencia mayor que la Anorexia Nerviosa Mas frecuente en mujeres 1 al 3% en mujeres jvenes 40% episodios aislados de atracones y purgas

Factores biolgicos
Serotonina Noradrenalina Endorfinas

Factores sociales

Factores psicologicos

 Presencia de atracones (2 hora) 2 veces x semana durante 3 meses. Sensacin de perdida de control sobre la ingesta del alimento.

Dx

Conductas compensatorias inapropiadas

Autoevaluacin influida por la imagen corporal y el peso. No es exclusivo de la AN

Tipos de Bulimia Nerviosa

Tipo purgativo: el individuo se provoca regularmente el vomito o usa laxantes, diurticos o enemas en exceso.

Tipos de Bulimia Nerviosa

Tipo no purgativo: el individuo emplea conductas compensatorias inapropiadas (ayuno, ejercicio intenso)

Conductas

Curso y pronostico
Ts cronico y oscilante Con tx mejora mas 50% de los px Las mejorias se mantienen 5 aos

Tx
Hospitalizacion Terapia individual y familiar ISRS MAO

Obesidad

 Enfermedad caracterizada por un acumulo de gasa en el cuerpo Peso corporal excede el 20% IMC Sobrepeso:IMC:25 - 30 Obesidad media:IMC:30 35 Obesidad grave:IMC:35 40 Obesidad mrbida:IMC:40 - 50 y superiores.

Epidemiologia
6 veces mas frecuente en mujeres con nivel socioeconomico bajo Se triplica la prevalencia entre los 20 y 50 aos

Hombres: se estabiliza el peso a los 50 aos y declina a los 60 Mujeres: gana peso hasta los 60 aos

Etiologia
Saciedad Factores geneticos Factores clinicos Factores psicologicos Factores de desarrollo

 Corazon: enfermedad coronaria prematura, izquierda, angina de pecho, arritmia ventricular.

Manifestaciones clnicas
hipertrofia

ventricular

Sistema vascular: hipertension, ts cerebrovascular.

Sistema respiratorio: apnea delsueo, hipertrofia ventricular derecha, policitemia secundaria.

Funciones hormonal y metabolica: diabetes mellitus, hiperuricemia. Rin: trombosis de vena renal. Articulaciones, musculos y tejido conectivo: osteoartritis de rodilla, espolones oseos de talon. Noeplasia: M; mayor riesgo de cancer de endometrio, mama, cervix, ovario, vesicula biliar. H; mayor riesgo de cancer de colon, recto y prostata.

Tx
Dieta Ejercicio Anfetaminas, metanfetaminas, benzafetamina. Ciruga Psicoterapia