Proceso infeccioso localizado en la pared alveolar.

LOCALIZACIN: Preferente en mandbula en zona de premolares y molares. ETIOPATOGENIA: Desconocida

Birn 1973

Traumatismo durante la extraccin y/o la infeccin posterior de la pared alveolar. Importancia de los microorganismos aerobios en la aparicin de la alveolitis

Nitzan 1983

Afectan: Periostio Cortical El conducto medular Tej. Esponjoso de los maxilares y la mandbula

Difiere de la ostetis por la extensin de la infeccin, siendo la osteomielitis de mayor extensin.

Aspecto laminar y esponjoso.

Cortical gruesa y compacta.

VASCULARIZACI Inicialmente mayor N aporte sanguneo. Poca formacin de secuestros.

Tipo terminal. Capacidad defensiva regenerativa escasa. Mayor formacin de secuestros.

Justifica la mayor frecuencia en la mandbula y su localizacin. (1er molar y 2do premolar)

Alto potencial reparador. Caractersticas diferenciales en nios (laxo) y adultos.

REVESTIMIENTO MUCOSO

GERMENES DENTARIOS

Factores locales generales Dentarios

Factores Fsicos

Mucosos Yatrogenos Protsicos Enf. Periodontal y celulitis

Qumicos Inmunolgicos

Equilibrio: niveles sanguneos + sales minerales del hueso. Reabsorcin matriz sea mineralizada: OSTEOCLASTIA Reabsorcin matriz sea alrededor de los osteocitos: OSTEOLISIS OSTEOLITICA

1. Fase de rarefaccin: mecanismos a. Osteolisis

b. Osteoclasia 2. Fase de necrosis

Secuestros seos

Deterioro vascular Accin toxinas bacterianas Fenmenos exudativos

Fases del infeccin

desarrollo

de
doble

la

3. Fase de condensacin mecanismo

reparador restablecer el equilibrio OSTEITIS CONDENSANTE

LOCALIZACION: suele ser mandibular

CARACTERISTICAS CLINICAS: -Dolor profundo acompaado de trismo y fiebre -Astemia, anorexia y trastornos gastrointestinales -tumefaccin de la regin mandibular afectada -Aflojamiento dentario -SIGNO DE VINCENT

RX: Desde alteraciones poco reconocibles hasta la existencia de grandes secuestros

PRONOSTICO: Pueden sobrevenir estados de toxemia que se acompaan de deshidratacin y acidosis, con la consiguiente amenaza de la vida.

CARACTERISTICAS CLINICAS: Se caracteriza por la formacin de grandes secuestros con fenmenos supurativos. RX: -Zonas transparentes junto a los secuestros -CLOACAS DE TROJA

Proceso no supurativo que se caracteriza por el engrosamiento del periostio con formacin reactiva perifrica de hueso. Se localiza virtualmente en la mandbula por sus caractersticas anatmicas y su vascularizacin.

HC detallada Exploracin clnica Radiolgico: En hojas de cebolla Gammagrafa realizada con tecnecio-99 Cultivo bacteriano y toma de tejido seo

Tumefacciones de los tejidos blandos Celulitis Adenoflemones Inflamacin de las glndulas salivas Hipertrofia meseterina

En la RX se debe diferenciar con: SINDROME DE CAFFEY-SILVERMAN SARCOMA DE EWING

Penicilina Amoxicilina: aislada o combinada con acido clavulanico Analgsicos y AINES Aplicacin de lseres blandos y oxigeno hiperbrico Tratamiento QX: exodoncia del diente causal y eliminacin de tejido de granulacin asociado. -DRENAJE: cuando existan estados fistulosos o tumefacciones importantes -secuestrectomia