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Definicin del Modelo de Atencin Integral con Enfoque Familiar y Comunitario Bases conceptuales Principios del Modelo de Atencin Aspectos del cuidado en la prctica
familias y comunidad.
Descripcin de la forma ptima de organizar las acciones sanitarias de modo de satisfacer las demandas de la comunidad y del propio sector
Se dirige al logro de una mejor calidad de vida para las personas, familias y comunidades.
Citas Cap. II Modelo de Atencin Integral en Salud, Serie cuadernos modelo de atencin, Minsal 2005
Modelo de relacin entre los distintos actores del sistema de salud y las personas que viven en el territorio, basado en relaciones de confianza y de ayuda, que buscan lograr el mejor estado de bienestar de las personas, familias y comunidades, bajo una mirada del ser humano en todas sus dimensiones fsica, mental, social y
espiritual.
Bases conceptuales
Principios Modelo Biosicosocial Centrado en la persona y su contexto Persona como un todo (biolgicos, emocionales, culturales y sociales) Multicausalidad de los problemas de salud Relacin tridica mdico-paciente-familia Continuidad del cuidado Tratamiento considera los recursos internos de las familias y los individuos y el efecto teraputico de la relacin mdico-paciente-familia. El mdico como facilitador de los medios autocurativos de los pacientes Salud= proceso multidimensional en el que interactan sistemas biolgicos, psicolgicos, sociales, culturales, familiares y ambientales. Enfermedad= es el producto de la interaccin de una alteracin bioqumica (en el sistema) ms la sensacin y el reconocimiento de estar enfermo.
Equipo comprometido con la persona y su familia Considera el contexto de la enfermedad y el paciente El equipo procura continuidad de la atencin Enfasis en la prevencin y educacin Enfoque de riesgo El equipo de salud es parte de la red comunitaria El equipo de salud comparte el ambiente de sus pacientes Se Incorporan los aspectos subjetivos y emocionales Los miembros del equipo de salud son Gerentes de recursos
El equipo de salud acta como facilitador de las capacidades de sanacin de las personas
Por qu la Familia
Las conductas de los individuos que la componen son interdependientes, mutuamente reguladas y singulares.
La familia elabora pautas de interaccin que conforman su estructura, la que rige el funcionamiento de sus miembros, facilita la interaccin recproca y define una gama de conductas posibles. Sistema social abierto, en constante interaccin con el medio natural, cultural y social.
Por qu la Familia
La familia es el contexto social primario del individuo, la matriz de humanizacin y de individuacin. En la familia se genera el sistema de creencias que determina:
la vivencia de la enfermedad el rol de enfermo la forma de uso de los servicios de salud
Por qu la Familia
La familia como fuente de problemas. La enfermedad de algn miembro afecta la familia.
Por qu la Familia
Factores Protectores Factores de Riesgo
Condiciones de vida
Individuo
Familia
PROBLEMA
Comprensin de la relacin triangular Equipo-PacienteFamilia Conocimiento bsico del desarrollo familiar Sentimientos y apoyo Conoce el desarrollo normal de emocional, consejera en las familias y su respuesta al crisis estress Entrevista individual y familiar Evaluacin funcional e Adiestramiento en la evaluacin intervencin planificada de familias Capacidad de manejo de grupo Terapia Familiar Capacidad de realizar intervencin teraputica con familias disfuncionales
Identifica crisis, sus repercusiones y establece relacin de soporte. Ayuda al individuo y familia a movilizar sus recursos. Capacidad de planificar y realizar intervenciones a nivel familiar. Identifica la disfuncin y refiere segn la situacin. Busca cambiar patrones fundamentales de interacciones o creencias familiares muy profundas.
Centrado en Usuario Promocional y Preventivo Enfoque Familiar Integral Ambulatorio Participativo Intersectorial De Calidad Tecnologa apropiada Gestin de las Personas
nfasis ambulatorio
Priorizar los procesos de atencin abierta Coordinacin en la Red Asistencial Resolucin de problemas cercana a las personas
Intersectorialidad
Activacin de sectores prioritarios Coordinacin con otras organizaciones Rol dinmico (entre liderazgo y colaboracin)
Tecnologas apropiadas
Conocimiento Informacin y comunicaciones Equipamiento Ajuste rpido y evaluado
Objetivos
Relaciones de confianza y de ayuda Apoyo a la toma de decisiones Buen trato y comunicacin efectiva
Procesos
Usuario interno y externo Atributos y Puntos de contacto Recogida opinin usuarios (OIRS)
Evaluacin
Objetivos Cuidado continuo en el episodio (preventivo) Cuidado continuo a lo largo del ciclo vital Cuidado en la Red de salud (Asistencial, comunitaria, domicilio)
Procesos Mecanismos de comunicacin Escenarios distintos Referencia y contrareferencia Interaccin con comunidad Participacin social
Evaluacin
Amplia cobertura
Valores
Salud como derecho Problema lo define el usuario Equidad y alcance territorial
Objetivos
Buscar el bienestar de las personas, familias, comunidades
Procesos
Abordar determinantes sociales
Participacin social Coordinacin intersectorial
Evaluacin