TRASTORNOS ALIMENTARIA

DE

CONDUCTA

Presentan: Marcela Cullar B. / Ma. Teresa Tapia G. Especialidad Adolescentes IHPG 2011

QU Y CULES SON LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA) ?

Un trastorno de la alimentacin es una enfermedad caracterizada por una alteracin grave de la conducta alimentaria. La comida se convierte para la persona que lo padece en el centro de su atencin y sobre la que gira toda su vida. El xito o fracaso de muchas de sus relaciones sociales lo achacan a su aspecto fsico, que relacionan con la cantidad de comida que ingieren. ATRIBUIMOS ESTOS TRASTORNOS A LOS CANONES DE BELLEZA DE NUESTRA POCA (MODELOS DE PASARELA, ACTRICES MUY DELGADAS),
QUE FORMAN UN SINFN DE PATRONES A SEGUIR POR MUCHAS JVENES QUE PIENSAN QUE ESTANDO TAN DELGADAS, SERN MEJOR ACEPTADAS POR LA SOCIEDAD Y TENDRN MS XITO SOCIAL.

Algunas de las caractersticas de las personas con trastorno de conducta alimentaria son

Personas con predisposicin a sufrir ansiedad, perfeccionismo y actitudes compulsivas.

o

A pesar de tener xito en la vida, se sienten ineptos, ineficaces para realizar cosas.
o

La mayor parte del tiempo piensan en su cuerpo y como cuidrselo, utilizando dietas milagro, y yendo al gimnasio de manera obsesiva, sobre todo chicas adolescentes.
o

Despus de cada comida se sienten mal consigo mismo por haber comido.
o o

Pesan todos los alimentos. Tienen conductas malhumoradas

Los trastornos de conducta alimentaria reconocidos son:

Anorexia Bulimia

Obesidad
Recientemente

includos:

Comedor

compulsivo nocturno Vigorexia Ortorexia

ANOREXIA

Se caracteriza por ser un trastorno en el que la persona se niega a mantener un peso mnimo dentro de la normalidad, tiene miedo intenso a ganar peso, y una significativa mal interpretacin de su cuerpo y su forma. Asimismo se presenta una profunda distorsin de la imagen corporal y una implacable bsqueda de delgadez, que a menudo llega a la inanicin. Afecta a uno de cada 100 adolescentes de entre 12-18 aos, fundamentalmente chicas. Existen dos tipos de anorexia:

Tipo restrictivo: Durante el episodio de anorexia nerviosa el individuo no presenta episodios recurrentes de sobreingesta.

Tipo compulsivo / purgativo: Durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo recurre regularmente a atracones o purgas

SINTOMAS Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mnimo normal para la edad y talla. Miedo intenso al aumento de peso o a ser obeso incluso con peso inferior al normal.

Distorsin de la apreciacin del peso, el tamao o la forma del propio cuerpo.

En las mujeres, ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos (amenorrea).

BULIMIA

Significa hambre desmesurada. Son episodios caracterizados por una necesidad imperiosa, irrefrenable, de ingerir grandes cantidades de comida. Despus de atracones de comida, tienen sentimiento de culpa, depresin o auto desprecio lo que los lleva a vomitar ,al uso de laxantes o diurticos. Estas persona se valoran a s mismas en funcin, bsicamente de la forma de su cuerpo y su peso. Los atracones se llevan siempre a cabo con el mximo secreto, teniendo cuidado en no ser descubiertas. Hay dos subtipos de bulimia: las que se purgan y estn ms obsesionadas con el cuerpo y las que no se purgan y no tienen tanta obsesin por el mismo.

SINTOMAS

Ansiedad o compulsin a comer. Vmitos inducidos. Abuso de laxantes y diurticos. Deshidratacin. Alteraciones menstruales. Aumento y disminucin de peso brusco. Aumento de caries dentales.

OBESIDAD
Es una enfermedad donde hay una acumulacin excesiva de tejido adiposo, que se traduce en un aumento del peso corporal. Es el resultado de una dieta de valor calrico superior a las necesidades de la persona. Algunas de las conductas alimentarias que caracterizan a la obesidad son las siguientes:

Sensacin de hambre constante. Avidez y voracidad en la ingesta.

Dificultad para saciarse.

Tendencia a picar entre comidas. Desorganizacin en los horarios Comidas a escondidas.

Atraccin hacia los alimentos prohibidos.

Incumplimientos frecuentes de las dietas Despus de un exceso, no comer en

que se siguen.

la siguiente comida.

Problemas emocionales y conductuales: Dificultades psicosociales causadas por problemas de aislamiento, de relacin y rechazo por parte de sus iguales. Malestar psicolgico por la discriminacin de la sociedad. Sentimiento de soledad. Menos destreza y agilidad (dificultades para realizar actividades fsicas, juegos y deportes propios de su edad). Malestar por su apariencia fsica. Sntomas depresivos. Ansiedad elevada. Baja autoestima. Alteraciones en la dinmica relacional familiar. Bajos rendimientos acadmicos y profesionales. Sentimientos de inferioridad.

Sndrome del Comedor Nocturno.

Es una de las patologas ms frecuentes en la actualidad .

Se caracteriza por un impulso incontrolado de recurrir al refrigerador unas horas despus de haber cenado, es decir, durante el da no sienten hambre, sino que por la noche experimentan deseos compulsivos de comer que los lleva a concentrar las caloras en las ltimas horas del da.
Esta gran ingesta de comida por la noche, hace que el organismo de los afectados concentre sus esfuerzos en digerir los alimentos y provoca un insomnio constante en las personas que, a su vez, los impulsa a comer. Suele ser ms frecuente en las personas obesas, pudiendo ser la ingesta de gran cantidad de alimentos, con alto aporte calrico por la noche, la causa de un aumento de peso. Asimismo, encuentran alterado su reloj biolgico, duermen poco por la noche y experimentan otras conductas compulsivas, as como ansiedad y estrs

Vigorexia
Es un trastorno que se caracteriza por preocupacin obsesiva por la figura y una distorsin del esquema corporal, no es un trastorno estrictamente alimentario como la anorexia pero puede ser entendido como una dismorfia corporal que impide percibir nuestro cuerpo como en realidad es, adems que estimula la ingesta de sustancias vitamnicas, anablicos, etc, muchas veces perjudiciales a la salud..

Quienes la padecen realizan ejercicio fsico excesivo intentando alcanzar un desarrollo muscular cada vez mayor porque siempre se perciben a si mismos como dbiles, enclenques y sin ningn atractivo fsico. Tambin se le conoce como Complejo de Adonis, Dismorfia Muscular, Anorexia Masculina o Anorexia Reversa. Los vigorxicos, usualmente hombres, estn obsesionados por verse musculosos, son adictos a los gimnasios, se miran frecuentemente al espejo, se pesan varias veces al da, hacen comparaciones detalladas con otros compaeros de entrenamiento, abusan de la musculacin sin lograr nunca un objetivo.

Ortorexia
Es un trastorno alimenticio que se caracteriza por una compulsin por comer alimentos que la persona considera saludables. Este trastorno fue estudiado por Steven Bratman, quien le dio su nombre en 1997, que proviene del griego orthos-correcto y orexis-apetito,Health food junkies (2000). Este trastorno puede ocasionar graves problemas a quien lo padece, incluso la muerte. Las personas con ortorexia son rgidas, perfeccionistas y estrictas, hacen gala de una gran fuerza de voluntad y padecen intensos sentimientos de culpa cuando no cumplen lo que se proponen.

La ortorexia puede manifestar ciertos sntomas, derivados de las carencias en la dieta: hipervitaminosis, hipovitaminosis, anemia, deficiencias de oligoelementos, etc,

las cuales pueden ocasionar graves consecuencias como: osteoporosis, hipotensin, depresin, hipocondriasis, ansiedad, trastornos obsesivo-compulsivos relativos a la alimentacin. Preferencias por la abstinencia, antes de ingerir alimentos que califican como impuros, lo cual ocasiona que abandonen actividades sociales para evitar estar expuestos a alimentos que no aceptan.

APOYO INTERDISCIPLINARIO El equipo de tratamiento bsico debe ofrecer atencin mdica y psicoteraputica y, de acuerdo con el caso, proporcionar terapia familiar o grupal, consulta ginecolgica, psiquitrica, endocrinolgica y nutricional con profesionales idneos que conozcan los TCA.

Se requiere de un tratamiento interdisciplinario, esto es, que profesionales de distintas disciplinas diseen y establezcan mecanismos de intercambio profesional ,constantes y permanentes que permitan el trabajo conjunto ms all de las esferas de accin de cada quien (Secretara de Salud,2004)

CARACTERISTICAS EVOLUTIVAS DE LOS ADOLESCENTES

Los TCA casi siempre se inician en la adolescencia. La anorexia suele iniciar entre los 14 y 18 aos. La bulimia casi siempre aparece antes de los 25 aos (Smolak y Striegel-Moore, 1996). Sin embargo, tambin pueden presentarse en momentos de crisis o transiciones importantes posteriores. La adolescencia es un perodo de desarrollo que comprende la transicin de la niez a la adultez e implica la elaboracin de diferentes tareas que permiten la reorganizacin del self y la reestructuracin de la identidad. Esta etapa se caracteriza por una multitud de cambios radicales en todos los aspectos: fsico, cognoscitivo, emocional, interpersonal, social e intrapsquico. Son transformaciones a las que los jovenes tiene que adaptarse a pesar de que puedan resultar difciles o angustiantes
(McConville,1995).

CARACTERISTICAS EVOLUTIVAS
El desarrollo adolescente se hace evidente en primera instancia gracias al desarrollo fsico; ste se presenta abruptamente y sin descaro, a travs de un cuerpo que no puede ser negado.
(McConville,1995).

El adolescente necesita reelaborar las fronteras interpersonales que introyect en la infancia, establecer sus propias fronteras, aduearse de su experiencia, establecer contacto con el mundo de manera diferente, reorganizar su self y lograr una identidad propia, independiente de la familia. Esta reorganizacin suele implicar sensaciones de fragmentacin o desintegracin dado que hay un enorme movimiento interno del self infantil al self adolescente
(McConville,1995).

Latimer (1993) seala que, los trastornos de la alimentacin pueden representar un intento de manejar intensas sensaciones de desintegracin y falta de lmites, as como de definicin interna. Es importante acompaar estas sensaciones de desintegracin e irles dando sentido poco a poco, pues a partir de stas, la joven podr ir construyendo su propia identidad con la conciencia de su individualidad existencial.

CARACTERISTICAS

EVOLUTIVAS

Otro tipo de labores son aquellas caracterizadas por una mayor identificacin con la experiencia interna, con un naciente sentido del s mismo y con un darse cuenta del mundo interno. El adolescente comienza a emitir juicios y opiniones, vive una nueva sexualidad y experimenta un sentido de riqueza interior y de ser especial, o de vaco y falta de sentido, siente ansiedad y dudas con respecto al futuro; duda de s mismo y sus capacidades. Siente angustia existencial sobre las prdidas pasadas y temor a lo desconocido (McConville,1995).

Puede decirse que las familias de chicos que desarrollan TCA tienden a ser confluentes, introyectivos y deflexivos. En cuanto al tipo de familia, sta suele ser desestructurada (ausencia de lmites, confusin de roles familiares, intrusin, aglutinamiento, etc.), aunque hay reas en la que es ms bien sobreestructurada (perfeccionismo, control, exigencias, rigidez, etc.). (Meza,1997)

PROPUESTA DE TRATAMIENTO DE LOS TCA DESDE EL ENFOQUE GESTALT

Con base en lo anterior, el papel del terapeuta gestalt es facilitar un espacio donde se validen las diferencias, los gustos, los intereses, los sentimientos y las necesidades de las jvenes , y donde continuamente nos remitamos a su experiencia y punto de vista, promoviendo el desarrollo de su sentido de identidad y la diferenciacin de los dems miembros de la Familia
(Meza,1997).

En relacin al contacto y los lmites corporales, hablamos de dificultades con la sobrelimitacin y la sublimitacin (Kepner, 1992). Trabajar con los lmites, incluso a nivel corporal, ser muy importante en este trabajo; es bsico que la joven se de cuenta de cmo establece o evita el contacto (Meza,1997)

PROPUESTA
Se sugiere trabajar en TG con los siguientes temas: Sntoma, Formas fijas, expresar y actuar con base en necesidades y sentimientos actuales. Darse cuenta de sus ambivalentes estados emocionales y fsicos. Sensibilizacin corporal. Establecimiento de lmites psicolgicos y corporales. Secuencia y evitacin del contacto. Diferenciacin, identidad y reorganizacin del self. Significado de ser mujer y asuntos relacionados con la feminidad.

PROPUESTA

Proyeccin sobre el cuerpo. No comer, vmito, atracn y purga. Vergenza, deflexin de sentimientos.

Retroflexin .
Necesidad de control, exigencias y perfeccionismo. ,Autoconcepto.

Ajuste creativo

REFERENCIAS BICLIOGRAFICAS
1.-CASTRO, Rosala. (1997). "Una batalla contra la bscula" en FIGURAFONDO,editado por IHPG, vol.1 (1).

2. COLUNGA, Paola y MEZA, Deborah. (1997). PROGRAMA VIVENCIAL

PARA MUJERES SOBRE IMAGEN CORPORAL Y AUTOESTIMA DESDE LA PSICOLOGIA HUMANISTA. Tesis de Licenciatura en
Psicologa. Universidad Intercontinental. Mxico, D.F.

3. CRISPO, Rosina; FIGUEROA, Eduardo; GUELAR, Diana. (1996). ANOREXIA Y BULIMIA. Editorial Gedisa. Barcelona. 4. KAPLAN, Louise. (1984). ADOLESCENCE. The farewell to childhood. Editorial Simon and Schuster. E.U.A. 5. KEARNEY-COOKE, Ann. (1989). "Reclaiming the body: using guided imagery in the treatment of body image disturbances among bulimic women" en EXPERIENTIAL THERAPIES FOR EATING DISORDERS, editado por Hornyak, L. y Baker, E. Editorial The Guilford Press. E.U.A. 6.- LEN, H, R. & AIZPURU DE P. A. (2008). Sintomatologa bulmica y su relacin con depresin en una muestra de pacientes con trastorno alimentarios (TANE y bulimia). La Psicologa Social en Mxico,

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
7. McCONVILLE, Mark. (1995). Psychotherapy and the emergent self Editorial Jossey-Bass. E.U.A. (Traduccin de IHPG). 8.- MEZA,Deborah. LA BULIMIA COMO AJUSTE CREATIVO EN LA ADOLESCENCIA Y SUABORDAJE GESTLTICO . Revista FIGURAFONDO No. 4, editado por IHPG 9. PIKE, Kathleen y WILFLEY, Denise. (1996). "The changing context of treatment en THE DEVELOPMENTAL PSYCHOPATHOLOGY OF EATING DISORDERS, editado por Smolak, L., Levine, M. y Striegel-Moore, R. Editorial Lawrence Erlbaum Associates. E.U.A. 10.-SECRETARIA DE SALUD.(2004) Gua de Trastornos Alimenticios. Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva. Secretara de Salud. Mxico. 11. SMOLAK, Linda y LEVINE, Michael. (1996). "Adolescent transitions and the development of eating problems", en THE DEVELOPMENTAL PSYCHOPATHOLOGY OF EATING DISORDERS, editado por Smolak, L., Levine, M. y Striegel-Moore, R. Editorial Lawrence Erlbaum Associates. E.U.A. 12.- TURN, V. (1997). Epidemiologa de la anorexia nerviosa. Trastornos de la alimentacin. Anorexia nerviosa, bulimia y obesidad. Barcelona: Masson.

FUENTES EN INTERNET

http://www.tuotromedico.com/temas/anorexia.htm http://www.tuotromedico.com/temas/bulimia.htm http://www.methodisthealth.com/spanish/mental/edanorex.htm http://www.comenzardenuevo.org

http:// www.unanuevavision.com.mx
http:// www.atenadic.com.mx http:// www.centrodecontroldeadicciones.es.tl http:// www.avalon.mex.tl http:// www.ellenwest.org

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