NR 32- Segurana e sade no trabalho em servios de sade

O que ?

uma legislao do Ministrio do Trabalho e Emprego que estabelece medidas para proteger a segurana e a sade dos trabalhadores de sade em qualquer servio de sade inclusive os que trabalham nas escolas, ensinando ou pesquisando.
Objetivo: Prevenir os acidentes e o adoecimento causado pelo trabalho nos profissionais da sade, eliminando ou controlando as condies de risco presentes nos Servios de Sade. Ela recomenda para cada situao de risco a adoo de medidas preventivas e a capacitao dos trabalhadores para o trabalho seguro.

NR 32
Esta norma no desobriga as empresas do cumprimento de outras disposies que, com relao matria, sejam includas em cdigos ou regulamentos sanitrios dos Estados, Municpios e do Distrito Federal, e outras oriundas de convenes e acordos coletivos de trabalho, ou constantes nas demais NRs e legislao federal pertinente matria.
A quem a norma atinge? Atinge no s os empregados prprios do Servio de Sade como tambm os empregados das empresas terceirizadas, cooperativas, prestadoras de servio, enfim a todos os que trabalham na rea de sade.

NR 32
A NR-32 dispe que a responsabilidade solidria (ou seja, compartilhada) entre contratantes e contratados quanto ao seu cumprimento. A definio de servio de sade incorpora o conceito de edificao. Todos os trabalhadores que exeram atividades nestas edificaes, relacionadas ou no com a promoo e assistncia sade, so abrangidos pela norma. Ex: atividade de limpeza, lavanderia, reforma e manuteno. Importante para a sua aplicao a participao dos trabalhadores, atravs das Comisses Institucionais de carter legal e tcnico: CIPA 6 NR-32 Introduo (instituies privadas); COMSATS (instituies pblicas); SESMT (Servio Especializado em Engenharia e Segurana do Trabalho); e CCIH (Comisso de Controle e Infeco Hospitalar) Eventos especficos, como as Semanas Internas de Preveno de Acidentes de Trabalho SIPATs.

NR 32
O descumprimento de normas de segurana e medicina do trabalho poder provocar a aplicao e o pagamento de multa imposta por auditores fiscais do trabalho e da vigilncia sanitria do trabalho.

Cuidados com Resduos

A NR-32 prev algo para a questo dos resduos?

NR-32 dedicou especial ateno ao tratamento de resduos, por suas implicaes na biossegurana pessoal e no meio ambiente.
Importante ressaltar que a NR-32 no desobriga o cumprimento da Resoluo ANVISA RDC n 306, de 7 de Dezembro de 2004 e Resoluo CONAMA n 358, de 29 de abril de 2005. Estas resolues dispem sobre o Plano de Gerenciamento de resduos de Servios de Sade PGRSS e sobre a necessidade da designao de profissional, com registro ativo junto ao seu conselho de classe, com apresentao de Anotao de Responsabilidade Tcnica ART, ou Certificado de Responsabilidade Tcnica ou documento similar, quando couber, para exercer a funo de responsvel pela elaborao e implantao do PGRSS.

Cuidados com Resduos

Diz ainda que quando a formao profissional no abranger os conhecimentos necessrios, este poder ser assessorado por equipe de trabalho que detenha as qualificaes correspondentes. O Conselho Federal de Enfermagem COFEN baixou a Resoluo COFEN n 303/2005 que autoriza o enfermeiro a assumir a coordenao como Responsvel Tcnico do Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade.

Cuidados com Resduos

Resduos O que bom saber? Podemos destacar: 32.5.1 Cabe ao empregador capacitar, inicialmente e de forma continuada, os trabalhadores nos seguintes assuntos: a) segregao, acondicionamento e transporte dos resduos; b) definies, classificao e potencial de risco dos resduos; c) sistema de gerenciamento adotado internamente no estabelecimento; d) formas de reduzir a gerao de resduos; e) conhecimento das responsabilidades e de tarefas; f) reconhecimento dos smbolos de identificao das classes de resduos; g) conhecimento sobre a utilizao dos veculos de coleta; h) orientaes quanto ao uso de Equipamentos de Proteo Individual EPIs.

Cuidados com Resduos

32.5.2. Os sacos plsticos utilizados no acondicionamento dos resduos de sade devem atender ao disposto na NBR 9191(Sacos plsticos para acondicionamento de lixo Requisitos e mtodos de ensaio) e ainda ser:
preenchidos at 2/3 de sua capacidade; fechados de tal forma que no se permita o seu derramamento, mesmo que virados com a abertura para baixo; retirados imediatamente do local de gerao aps o preenchimento e fechamento; mantidos ntegros at o tratamento ou a disposio final do resduo.

Cuidados com Resduos

32.5.3. A segregao dos resduos deve ser realizada no local onde so gerados, devendo ser observado que:

sejam utilizados recipientes que atendam s normas da ABNT, em nmero suficiente para o armazenamento;
os recipientes estejam localizados prximos da fonte geradora;

os recipientes sejam constitudos de material lavvel, resistente a punctura, ruptura e vazamento, com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual, com cantos arredondados e que sejam resistentes ao tombamento;
os recipientes sejam identificados e sinalizados segundo as normas da ABNT.

Cuidados com Resduos

32.5.3.1. Os recipientes existentes nas salas de cirurgia e de parto no necessitam de tampa para vedao.
32.5.3.2. Para os recipientes destinados a coleta de material pefurocortante, o limite mximo de enchimento deve estar localizado 5cm abaixo do bocal. 32.5.3.2.1. O recipiente para acondicionamento dos perfurocortantes deve ser mantido em suporte exclusivo e em altura que permita a visualizao da abertura para descarte.

Fig.1-Recipiente de descarte de material perfurocortantes.

Cuidados com Resduos

32.5.4. O transporte manual do recipiente de segregao deve ser realizado de forma que no exista o contato do mesmo com outras partes do corpo, sendo vedado o arrasto. 32.5.5. Sempre que o transporte do recipiente de segregao possa comprometer a segurana e a sade do trabalhador, devem ser utilizados meios tcnicos apropriados, de modo a preservar a sua sade e integridade fsica.

Cuidados com Resduos

32.5.6 A sala de armazenamento temporrio dos recipientes de transporte deve atender, no mnimo, s seguintes caractersticas: I. Ser dotada de: a) pisos e paredes lavveis; b) ralo sifonado; c) ponto de gua; d) ponto de luz; e) ventilao adequada; f) abertura dimensionada de forma a permitir a entrada dos recipientes de transporte. II. Ser mantida limpa e com controle de vetores; III. Conter somente os recipientes de coleta, armazenamento ou transporte; IV. Ser utilizada apenas para os fins a que se destina; V. Estar devidamente sinalizada e identificada.

Cuidados com Resduos

32.5.7 O transporte dos resduos para a rea de armazenamento externo deve atender aos seguintes requisitos: a) ser feito atravs de carros constitudos de material rgido, lavvel, impermevel, provido de tampo articulado ao prprio corpo do equipamento e cantos arredondados; b) ser realizado em sentido nico com roteiro definido em horrios no coincidentes com a distribuio de roupas, alimentos e medicamentos, perodos de visita ou de maior fluxo de pessoas. 32.5.7.1 Os recipientes de transporte com mais de 400 litros de capacidade devem possuir vlvula de dreno no fundo.

Cuidados com Resduos

32.5.8 Em todos os servios de sade deve existir local apropriado para o armazenamento externo dos resduos, at que sejam recolhidos pelo sistema de coleta externa. 32.5.8.1 O local, alm de atender s caractersticas descritas no item 32.5.6, deve ser dimensionado de forma a permitir a separao dos recipientes conforme o tipo de resduo. 32.5.9 Os rejeitos radioativos devem ser tratados conforme disposto na Resoluo CNEN NE-6.05 que trata da Gerncia de Rejeitos Radioativos em Instalaes Radioativas.

Concluso
A conscientizao e colaborao de todos muito importante para preveno de acidentes na rea da sade. No mbito de sua aplicao, esta Norma se aplica a ambientes de trabalho pblico ou privado, submetidos ao regime celetista que atuam em atividades relacionadas a assuntos de sade. Percebe-se que a Norma Regulamentadora (NR-32) busca a implementao de medidas de proteo segurana e sade dos trabalhadores dos servios de sade, promovendo todas as formas preventivas capazes de buscar de condies seguras e saudveis no ambiente de trabalho, protegendo e preservando os profissionais.

Concluso
Assim, recomendvel a implantao e implementao de um programa de educao continuada aliada ao fortalecimento das Comisses Internas de Preveno de Acidentes (CIPA), e das demais estruturas organizacionais que se encarregam de educao e vigilncia em sade nas Instituies como:

- O Servio de Especializado em Engenharia de Segurana e Medicina do trabalho SESMT; - Os Programas de Preveno de Riscos Profissionais PPRA; - A Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA; - O Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional PCMSO, que tem se mostrado de extrema valia para uma diminuio efetiva da quantidade e dos nveis de acidentes.

Concluso
Alm dos cursos de capacitao/educao, o oferecimento e exigncia do uso adequado dos EPIS, superviso qualificada, organizao do trabalho, bem como a implementao das medidas padro e o cumprimento rigoroso dos procedimentos indicados na NR-32. So aes simples, mas que podem tornar mais seguro o ambiente hospitalar, diminuindo as chances dos profissionais sofrerem algum tipo de acidente ou desenvolverem doenas relacionadas ao trabalho, visando a qualidade de vida do trabalhador, fator que ir refletir no seu desempenho profissional.