Universidad de Carabobo Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina Departamento Clnico Integral de la Costa Semiolgica Medica

Patologa Bucal

Br. Maira Ojeda

Puerto Cabello, Noviembre 2010

Patologa Bucal
Gingivitis
Es la inflamacin de las encas (gingiva). Es una forma de enfermedad periodontal que involucra dientes, ligamentos inflamacin incluyendo e las y infeccin encas, los que los destruyen los tejidos de soporte de los periodontales alvolos

dentales (hueso alveolar).

Gingivitis

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Los siguientes factores aumentan el riesgo de desarrollar gingivitis: Enfermedad general Mala higiene dental Embarazo (los cambios hormonales aumentan la sensibilidad de las encas) Diabetes no controlada Los medicamentos como la fenitona, las pastillas anticonceptivas y la ingestin de metales pesados, como el plomo y el bismuto, tambin estn asociados con el desarrollo de la gingivitis.

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Gingivitis- Sntomas

Sangrado de las encas (sangre en el cepillo de dientes incluso con

un cepillado suave) Apariencia roja brillante o roja prpura de las encas Encas que son sensibles al tacto, pero por lo dems indoloras lceras bucales Encas inflamadas Encas de aspecto brillante

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Gingivitis- Complicaciones Reaparicin de la gingivitis Periodontitis Infeccin o absceso de la gingiva Gingivitis ulceronecrosante aguda

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Aftas
Aftas significa quemadura y procede del griego Aphtay ( Aphta, en latn).

La lesin elemental es una lcera

primaria, dolorosa que viene precedida por un pequeo eritema. Se define como una prdida de sustancia de la mucosa, aguda, inicialmente necrtica, dolorosa y recidivante

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Aftas
La etiologa es, an, desconocida. Multifactorial y controvertida Se asocia la aparicin de aftas en la mucosa bucal con diferentes estados de salud del individuo

Traumatismos sobre la mucosa bucal

Ingesta de determinados alimentos, con alguna deficiencia nutricional u hormonal que al coincidir en individuos previamente predispuestos a padecerlas por su constitucin gentica ocasionaran la patologa

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Aftas
Diagnostico
Exmenes de laboratorio Histopatologa Clnica

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Estomatitis herptica Es una infeccin viral de la boca que ocasiona lceras e inflamacin. Estas lceras bucales no son lo mismo que las aftas, las cuales son causadas por un virus diferente.

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Estomatitis herptica Causas La estomatitis herptica es una enfermedad viral contagiosa, causada

por el Herpes virus hominis (tambin llamado virus del herpes simple,
VHS) y se observa principalmente en nios pequeos. Esta afeccin es probablemente la primera exposicin de un nio al virus del herpes.

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Estomatitis herptica Sntomas Ampollas en la boca, por lo general en la lengua o mejillas Disminucin en la ingesta de alimento, incluso si el paciente est hambriento Dificultad para deglutir (disfagia) Babeo Fiebre (a menudo hasta de 104 F o 40 C) que puede presentarse 1 2 das antes de la aparicin de las ampollas y las lceras Irritabilidad Dolor en la boca Encas inflamadas lceras en la boca, por lo general en la lengua o mejillas; stas se forman con frecuencia despus de que las ampollas revientan

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Halitosis
Mal aliento o fetor oris:
trmino general aplicado a cualquier olor ofensivo que emana de la respiracin, sin tener en cuenta la fuente que lo origina. Afecta en forma crnica a uno de cada diez adultos.

Etiologa Y Clasificacin

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Causas extraorales. Causas orales. Transitoria o temporal. Permanente o crnica.

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Causas Extraorales Origen Rinosinusal Origen pulmonar Origen metablico Origen gastroesofgico

Causas Orales Lengua Enfermedad periodontal Amgdalas Saliva

Origen medicamentoso

Otras

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Diagnstico Exploracin Organolptica.

Halmetro.
Nariz artificial.

Angina de Ludwig
Celulitis sptica generalizada ubicada en la regin submandibular.
Comnmente se debe a la extensin de una infeccin de un molar inferior hacia el piso de la boca, generada comnmente despus de una extraccin.

Manifestaciones Clnicas:
Induracin de la zona afectada. No existe fluctuacin. Hay gangrena. Limites claros entre los tejidos comprometidos y los sanos. Compromiso de 3 espacios:
Submaxilar Submentonio. Sublingual.

Manifestaciones Clnicas:
Piso de la boca elevado protruida, boca abierta. lengua elevada y

Agrandamiento y Sensibilidad del cuello a nivel del hueso Hiodes BULL NECK.

Signos y Sntomas:
Dolor en el cuello y piso de la boca. Restriccin de los movimientos del cuello, lengua y apertura bucal. Escalofros, fiebre. Aumento de la salivacin. Problemas respiratorios. Disfagia, disfonia, disartria, taquicardia, . Rara vez se observa acumulacin de pus.

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Periodontitis La periodontitis implica de y que hueso se y ha de a

producido en

prdida

ligamento periodontal. Puede clasificarse crnica, agresiva asociada enfermedades sistmicas. La periodontitis crnica o del adulto suele aparecer a partir de los 35 aos. Se asocia con gran cantidad de placa y clculo. Se producen bolsas que luego dan lugar a recesiones. Avanza lentamente, pero favorece el movimiento de los dientes y su prdida a largo plazo.
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Periodontitis

La periodontitis agresiva o de comienzo temprano suele aparecer antes de los 35

aos. Puede ser localizada (pocos dientes, normalmente, incisivos y molares) o generalizada. Segn la edad de comienzo, se divide en prepuberal (nios, incluida denticin temporal), juvenil (15-25 aos) y rpidamente progresiva (25-35 aos). Tiene un componente gentico importante. Se asocia con escasa placa y clculo. Se producen bolsas que luego dan lugar a recesiones. Avanza rpidamente, con prdida de dientes a corto-medio plazo. En la Rx se observa prdida vertical o circunferencial de hueso.

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Diagnstico periodontal
Se basa en la inspeccin visual (estado de la enca, cantidad de placa y clculo), en la exploracin clnica con la sonda periodontal, y en las radiografas periapicales con tcnica de paralelismo (serie periapical).

Las sondas periodontales pueden ser de varios tipos, aunque la ms utilizada tiene graduaciones cada 3 mm.

CANDIDIASIS Es una enfermedad causada por Hongos. Es un hongo levaduriforme Estos hongos son saprofitos de la cavidad oral. Se hacen patgenos en condiciones especiales tanto generales como locales: Factores generales: enfermedades sistmicas, etc. Factores locales: prtesis desajustadas y sucias, etc. Extremos edad :lactantes o ancianos Se agregan los enfermos VIH/Sida e inmunodeprimidos

FACTORES FACILITADORES LOCALES

Cambios epiteliales : Lesiones Queratinizadas

Hiposalivacin : Xerostomia
Sndrome de Sjgren Radioterapia Quimioterapia Prtesis de acrlico Tratamiento con corticoides locales
Copyright 2003, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

Mala Higiene oral

Tabaquismo

CARACTERISTICAS CLINICAS
Depsitos blancos (algodoncillo) Fondo rojo Generalmente indolora Alteracin de los sabores (disgeusia) Se desprende al raspado Diagnstico diferencial: con otras Lesiones blancas de mucosa oral

Nuestra recompensa se encuentra en el esfuerzo y no en el resultado. Un esfuerzo total es una victoria completa Mahatma Gandhi

Gracias