Universidade federal de Sergipe

Jucilene Freitas dos Santos

Pneumonia uma inflamao dos alvolos pulmonares.

Ausculta pulmonar (Estertores, roncos)

Raio-x Baciloscopia

Tosse com expectorao Febre Calafrios Dispnia Dor no peito na respirao Vmitos Perda de apetite Dores pelo corpo...

Pneumonia Bacteriana; Pneumonia Comunitria; Pneumonia Psitacose; Pneumonia Aspirativa.. Pneumonia Hospitalar (PAV);

A Pneumonia Associada Ventilao Mecnica (PAV) um processo infeccioso do parnquima pulmonar que acomete pacientes submetidos intubao endotraqueal e Ventilao Mecnica (VM) por mais de 48-72h e para as quais a infeco no foi o motivo para iniciar a ventilao.

Bundle Boas prticas quando implementadas em conjunto resultam em reduo da incidncia de eventos adversos.

A pesquisa foi realizada na UTI geral de um hospital pblico de Santa Catarina e contou com a participao de 25 profissionais de sade, sendo 21 da equipe enfermagem e quatro da fisioterapia.

Nvel I (alto): evidncia bem conduzida, ensaios clnicos randomizados; Nvel II (moderado): evidncia bem concebida, ensaios controlados sem randomizao (incluindo coorte, srie de pacientes, e estudos caso-controle). Inclui tambm qualquer grande casustica em que h anlise sistemtica; Nvel III (baixo): evidncia de estudos de casos e opinio de especialistas.
American Thoracic Society

Elevar a cabeeira 30-45; Aspirar s secrees da cavidade oral; Verificar a presso do cuff e manter nas presses 20-30 cmH2O; Realizar a higienizao em toda cavidade oral, dentes e lngua com as gazes embebidas em clorexidina 0,12%.

Implementar um mecanismo para verificar se a cabeceira est na angulao adequada(30-45), como uma marcao na cama ou uma linha na parede para essa certificao; Baixar a cabeceira somente quando necessrio, nos momentos de mobilizar o paciente para mudana de decbito, higiene corporal e fisioterapia, sendo logo em seguida posicionada novamente em 30-45; Certificar-se de que o cuff est insuflado nas presses adequadas, antes de baixar a cabeceira.

verificar o cuff trs vezes ao dia; As presses devem ser mantidas entre 20-30 cmH2O; certificar-se de que a cabeceira do leito esteja elevada a 30-45 no momento da verificao do cuff; Aspirar a cavidade oral antes da verificao da presso do cuff, para evitar que secrees migrem para o trato respiratrio inferior no momento da verificao; Verificar a presso do cuff antes da realizao da higiene oral.

Somente quando necessrio, com ausculta pulmonar prvia; Evitar instilar soluo fisiolgica 0,9%, ou qualquer outro tipo de soluo; Lavar as mos antes do procedimento e usar luvas estreis; Utilizar tcnica estril para aspirao, mantendo todo cuidado para evitar contaminaes.

Bundle, simples, os quais no demandam aumento na carga de trabalho dos profissionais ou custos adicionais para a instituio, possibilitando assim sua aplicao em qualquer UTI. A utilizao do bundle, contribui para reduo das taxas de PAV e promove qualidade e segurana no cuidado ao paciente sob assistncia ventilatria invasiva.